黄卫宁医生,广州医科大学附属第一医院-皮肤科-主任医师,皮肤囊肿;鱼鳞病;生理性脱发;雄激素性脱发;斑秃;寻常疣;跖疣;带状疱疹;生殖器疱疹;单纯疱疹;毛囊炎;头癣;脚气;甲癣;螨虫痤疮;毛虫皮炎;疥疮;生殖器湿疹;小儿湿疹;荨麻疹;过敏性皮肤病;脱发;免疫性疾病和小儿皮肤病等的诊治,预约挂号（加号

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女性多毛症表现为上唇、耳前、面颊、后背、胸部、肢体近端过多、过密的毛发，性别特征男性化，如声音变粗、男性声调、阴蒂肥大、乳房和面部多毛等。此外，还可伴随痤疮、雄激素性脱发、脂溢性皮炎、月经紊乱、子宫出血、不排卵、不孕、乳房不发育、乳头溢液、早熟体征等表现。其他类型毛增多症，可在局部或全身出现比正常性别和年龄更粗、更长和更多的毛发，或者在无硬毛部位毛发异常增多，变黑、变粗、变长。

多毛症有哪些表现

雄激素性脱发有遗传倾向，大约60%左右有家族遗传史，表现为常染色体显性遗传，但尚未发现明确的致病基因。雄激素在这个疾病的形成中发挥重要作用。男性体内的雄激素主要来源于睾丸分泌的睾酮，可以被5α-还原酶转化为二氢睾酮，二氢睾酮作用于头皮，可以导致头皮油脂分泌增多、毛囊微小化，甚至萎缩消失，从而导致脱发。因此，抑制5α-还原酶的活性是治疗男性型脱发的主要途径。而雄激素在女性型脱发中的致病作用尚未完全阐明，可能与性激素结合蛋白浓度下降和游离的睾酮增高有关。

雄激素性脱发会遗传吗

身体毛发旺盛可能与激素失调有关，一般是由于雄激素分泌过多导致，主要表现为面部、上颌部、胸腹部、大腿内侧、乳晕等处毛发更粗、更长、更多。但毛发旺盛也不全都是因为雄激素分泌过多，还与内分泌紊乱有关，与垂体、肾上腺、甲状腺、卵巢等疾病、精神性厌食，或者是用了苯妥英钠、环孢素、激素类等药物有关。所以，体毛旺盛应当去医院，通过检查明确到底是何种原因造成的，从而针对病因进行治疗。

体毛旺盛真的与激素有关吗

严格来讲，毛发增多可以分为毛增多症和妇女多毛症。毛增多症是指毛发在数量上过度生长，如体毛看起来明显增多、增长、增粗而黑，超出同龄、同性、同种族人群的正常范围。或者体表毛发特别是毳毛异常过度生长，通常是在面部、阴部、腋下、腹部、背部和四肢。而妇女多毛症指女性患者毛发以“男性模式”过度生长。但在大众的眼里，两者都会统称为多毛。多毛根据出生时是否出现可以分为先天性和后天获得性，根据生长部位可以分为全身性或局限性。先天性者常与遗传和种族有关，后天获得性者多与垂体、肾上腺、甲状腺、卵巢等疾病导致内分泌功能紊乱或医源性有关。一般来讲，多毛不会对身体健康造成危害，尤其是先天性者。但女性体毛过多，可能是内分泌紊乱的一种体征，应作全面检查。

什么是多毛症

首先雄激素性脱发与遗传基因、雄激素的水平有关，无法根治。但可以控制它不再发展或者延缓发展，甚至重新生长出毛发。头发的生长速度比较缓慢，所以治疗的周期也比较长。通常治疗前三个月只是缓解脱发，病人主观上会感觉脱落的头发没有以前多，头油变少，但是并没有觉得有新头发长出来。后三个月或者是到了第六个月，病人才感觉头发慢慢出现生长。此时病人不能立刻停药，需要长时间用药维持这种治疗效果，至少两三年的时间。患者也不一定需要一直用药，待头发长到一定的密度之后，也可以停药一段时间，需要的时候再开始服药。对于雄激素性脱发，患者越年轻，开始治疗时间越长，效果也会越好。同时患者也要清楚，并不是无论何时开始治疗都会有效。比如患者脱发已经十几、二十年，脱发程度已经达到5-6级，毛囊萎缩已经相当严重，即使患者下定决心坚持治疗，效果也不会很理想。虽然雄激素性脱发不能根治，但可防可治，患者要抓住时机，贵在坚持。

雄激素性脱发多久能好

脱发的病因有很多，不同的类型也有不同的病因，最常见的有以下几种：1、激素水平：尤其是雄激素，雄激素性脱发是最常见的脱发类型，主要是由于患者体内的一种雄激素，DHT即二氢睾酮的水平过高。尤其是在头皮的浓度，造成特定区域的毛囊微小化，导致脱发。2、遗传：父母有脱发病史，尤其是雄秃，子女比其他人发生脱发的几率会大很多。3、压力、熬夜、疾病和怀孕生子等情况，也可能引起体内激素水平的变化，影响毛囊的生长周期，导致休止期脱发等。4、化疗、放疗也会引起生长期的脱发。5、一些疾病：比如自身免疫性疾病可能并发斑秃，还有甲状腺疾病、红斑狼疮、糖尿病、缺铁性贫血、营养不良等也会引起脱发。出现脱发，建议患者到正规的医院就诊，积极查明原因，对症处理。

脱发的常见原因有哪些

没有鬼剃头。鬼剃头是民间的俗称，这种病在医学上叫做斑秃，中医叫做“油风”，也是皮肤科的常见疾病。此病可以在一夜之间突然发生，大多数没有任何自觉的症状，往往是自己无意间发现或者是由别人发现告知。患者会出现头皮局限性的斑片状的脱落，脱发处皮肤比较光滑，可以呈圆形、椭圆形或者不规则的形状，可大可小，可一处或多处发生，有时会几块连在一起融合成一大片。极少数的患者满头黑发全部脱光，形成全秃。有的甚至连眉毛、阴毛、腋毛也完全脱光，叫做普秃。斑秃的病程一般是几个月或者是几年，有些斑秃可以治愈，也有的会反反复复发作或者是一边长一边脱。对于活动性的斑秃或者多发性的斑秃、严重的斑秃，建议还是去医院进行治疗。目前医院除了口服的药物，还有局封、激光、梅花针、微针等多种治疗手段，治疗效果还是相当满意的。

真的有鬼剃头吗

节食减肥带来的营养不良，会让头发脱落更多，这绝不是错觉。头发的生长需要均衡营养，身体代谢状态下的改变也会影响毛囊的健康状态，进而会影响脱发。过度的节食会导致身体缺乏必要的营养，引起体内激素水平的改变和免疫力下降等问题，进而导致毛囊的生长周期缩短，很多头发提前进入休止期。也就是提前进入了退休的状态，引起脱落，出现休止期的脱发，头发变得越来越稀疏。除此之外，头发本身的营养也会变差，特别是蛋白质的缺乏，会导致头发干枯发黄、容易断裂。但在这种情况下的脱发完全可逆，患者停止节食，恢复正常的饮食，情况可以慢慢恢复。如果一定要减肥的人群，建议通过运动来减肥，减肥期一定要注意均衡的营养，保证足够的蛋白质摄入。

节食减肥会导致脱发吗

出现头油多，控油有下面几种方法：1、洗发水方面的选择，建议选用功能性的洗发水，这一类的洗发水去头皮屑、清洁功能比较强，比如含有水杨酸的洗发水。2、头油多可能会导致头皮马拉色菌的感染，出现头皮痒、头皮屑增加，也可以用酮康唑洗剂或者是二硫化硒洗剂来缓解症状。3、如果症状比较严重，外用药效果不明显，也可以加用控油的口服药。比如维A酸类的药物，抑制皮脂腺的分泌，控油效果也十分棒。但是这一类药物对生殖有一定的影响，治疗期间一定要严格避孕，停药半年以上才可以正常怀孕，这是需要特别强调的。维A酸类的药物一定要在医生的指导下使用。4、规律的作息和清淡的饮食，也有助于减少油脂分泌。

头油多怎么办

雄激素性脱发一般表现为以下的症状：1、多数从前额两侧的鬓角开始，呈M型逐渐向头顶延伸，发际线后移，这是最早期的表现。2、进一步发展，头顶部头发开始出现稀疏，大部分或者是全部的脱落。但是后枕部和耳侧的头发依然保存比较良好，呈一种马蹄形的外观。3、再发展下去，出现人们常说的地中海，脱发处的皮肤比较光亮，毛孔缩小、毛囊萎缩或者是残留比较细软的毛发。所以平常指的秃顶并不是完全没有头发，可以在头顶上发现有一层细细的小绒毛，只是这些小绒毛不会长长，也不会长粗长黑。雄激素性脱发又叫做男性型脱发或者脂溢性脱发、早秃，是最常见的脱发类型，多数发生在20-30岁左右的男性患者，患病率也随着年龄的增长而增加。在中国的男性中，雄激素性脱发的患病率接近20%。雄激素性脱发是个很缓慢发展的过程，通常会形容为大树变小树，小树变小草。

黄卫宁

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