黄卫宁医生,广州医科大学附属第一医院-皮肤科-主任医师,皮肤囊肿;鱼鳞病;生理性脱发;雄激素性脱发;斑秃;寻常疣;跖疣;带状疱疹;生殖器疱疹;单纯疱疹;毛囊炎;头癣;脚气;甲癣;螨虫痤疮;毛虫皮炎;疥疮;生殖器湿疹;小儿湿疹;荨麻疹;过敏性皮肤病;脱发;免疫性疾病和小儿皮肤病等的诊治,预约挂号（加号

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40多岁秃顶如果毛囊没有破坏，是可以生发的，如果毛囊已经完全萎缩了，可能就无法长出头发了，所以不是任何时候开始治疗都能取得满意的效果。早发现、早治疗的年轻人，治疗效果肯定会比40多岁才开始治疗的人要好，不过40多岁如果坚持治疗，也会取得一定的疗效。因此，患者发现自己秃顶后，应该及时到皮肤科就诊，通过专业的检查，确定脱发的类型和毛囊的情况，以便针对性的进行治疗。

40多岁秃顶还能生发吗

女性多毛症表现为上唇、耳前、面颊、后背、胸部、肢体近端过多、过密的毛发，性别特征男性化，如声音变粗、男性声调、阴蒂肥大、乳房和面部多毛等。此外，还可伴随痤疮、雄激素性脱发、脂溢性皮炎、月经紊乱、子宫出血、不排卵、不孕、乳房不发育、乳头溢液、早熟体征等表现。其他类型毛增多症，可在局部或全身出现比正常性别和年龄更粗、更长和更多的毛发，或者在无硬毛部位毛发异常增多，变黑、变粗、变长。

多毛症有哪些表现

雄激素性脱发有遗传倾向，大约60%左右有家族遗传史，表现为常染色体显性遗传，但尚未发现明确的致病基因。雄激素在这个疾病的形成中发挥重要作用。男性体内的雄激素主要来源于睾丸分泌的睾酮，可以被5α-还原酶转化为二氢睾酮，二氢睾酮作用于头皮，可以导致头皮油脂分泌增多、毛囊微小化，甚至萎缩消失，从而导致脱发。因此，抑制5α-还原酶的活性是治疗男性型脱发的主要途径。而雄激素在女性型脱发中的致病作用尚未完全阐明，可能与性激素结合蛋白浓度下降和游离的睾酮增高有关。

雄激素性脱发会遗传吗

脱发的病因有很多，不同的类型也有不同的病因，最常见的有以下几种：1、激素水平：尤其是雄激素，雄激素性脱发是最常见的脱发类型，主要是由于患者体内的一种雄激素，DHT即二氢睾酮的水平过高。尤其是在头皮的浓度，造成特定区域的毛囊微小化，导致脱发。2、遗传：父母有脱发病史，尤其是雄秃，子女比其他人发生脱发的几率会大很多。3、压力、熬夜、疾病和怀孕生子等情况，也可能引起体内激素水平的变化，影响毛囊的生长周期，导致休止期脱发等。4、化疗、放疗也会引起生长期的脱发。5、一些疾病：比如自身免疫性疾病可能并发斑秃，还有甲状腺疾病、红斑狼疮、糖尿病、缺铁性贫血、营养不良等也会引起脱发。出现脱发，建议患者到正规的医院就诊，积极查明原因，对症处理。

脱发的常见原因有哪些

没有鬼剃头。鬼剃头是民间的俗称，这种病在医学上叫做斑秃，中医叫做“油风”，也是皮肤科的常见疾病。此病可以在一夜之间突然发生，大多数没有任何自觉的症状，往往是自己无意间发现或者是由别人发现告知。患者会出现头皮局限性的斑片状的脱落，脱发处皮肤比较光滑，可以呈圆形、椭圆形或者不规则的形状，可大可小，可一处或多处发生，有时会几块连在一起融合成一大片。极少数的患者满头黑发全部脱光，形成全秃。有的甚至连眉毛、阴毛、腋毛也完全脱光，叫做普秃。斑秃的病程一般是几个月或者是几年，有些斑秃可以治愈，也有的会反反复复发作或者是一边长一边脱。对于活动性的斑秃或者多发性的斑秃、严重的斑秃，建议还是去医院进行治疗。目前医院除了口服的药物，还有局封、激光、梅花针、微针等多种治疗手段，治疗效果还是相当满意的。

真的有鬼剃头吗

节食减肥带来的营养不良，会让头发脱落更多，这绝不是错觉。头发的生长需要均衡营养，身体代谢状态下的改变也会影响毛囊的健康状态，进而会影响脱发。过度的节食会导致身体缺乏必要的营养，引起体内激素水平的改变和免疫力下降等问题，进而导致毛囊的生长周期缩短，很多头发提前进入休止期。也就是提前进入了退休的状态，引起脱落，出现休止期的脱发，头发变得越来越稀疏。除此之外，头发本身的营养也会变差，特别是蛋白质的缺乏，会导致头发干枯发黄、容易断裂。但在这种情况下的脱发完全可逆，患者停止节食，恢复正常的饮食，情况可以慢慢恢复。如果一定要减肥的人群，建议通过运动来减肥，减肥期一定要注意均衡的营养，保证足够的蛋白质摄入。

节食减肥会导致脱发吗

出现头油多，控油有下面几种方法：1、洗发水方面的选择，建议选用功能性的洗发水，这一类的洗发水去头皮屑、清洁功能比较强，比如含有水杨酸的洗发水。2、头油多可能会导致头皮马拉色菌的感染，出现头皮痒、头皮屑增加，也可以用酮康唑洗剂或者是二硫化硒洗剂来缓解症状。3、如果症状比较严重，外用药效果不明显，也可以加用控油的口服药。比如维A酸类的药物，抑制皮脂腺的分泌，控油效果也十分棒。但是这一类药物对生殖有一定的影响，治疗期间一定要严格避孕，停药半年以上才可以正常怀孕，这是需要特别强调的。维A酸类的药物一定要在医生的指导下使用。4、规律的作息和清淡的饮食，也有助于减少油脂分泌。

头油多怎么办

雄激素性脱发一般表现为以下的症状：1、多数从前额两侧的鬓角开始，呈M型逐渐向头顶延伸，发际线后移，这是最早期的表现。2、进一步发展，头顶部头发开始出现稀疏，大部分或者是全部的脱落。但是后枕部和耳侧的头发依然保存比较良好，呈一种马蹄形的外观。3、再发展下去，出现人们常说的地中海，脱发处的皮肤比较光亮，毛孔缩小、毛囊萎缩或者是残留比较细软的毛发。所以平常指的秃顶并不是完全没有头发，可以在头顶上发现有一层细细的小绒毛，只是这些小绒毛不会长长，也不会长粗长黑。雄激素性脱发又叫做男性型脱发或者脂溢性脱发、早秃，是最常见的脱发类型，多数发生在20-30岁左右的男性患者，患病率也随着年龄的增长而增加。在中国的男性中，雄激素性脱发的患病率接近20%。雄激素性脱发是个很缓慢发展的过程，通常会形容为大树变小树，小树变小草。

雄激素性脱发有什么表现

雄激素性脱发也可以发生在女性身上，尤其是有家族遗传背景或者是性激素水平异常的女性。比如女性的父亲、母亲有雄秃的病史，或者是患多囊卵巢综合征的女性患者。女性患者一般症状较男性患者会轻，表现为头顶部的头发变稀疏，最常见的是患者感觉自己的发缝变宽，有的甚至形成圣诞树样的改变。女性雄秃与男性的雄秃不同，女性前额部的发际线并不一定后移，额部的头发比较少脱落。但也有部分患者表现为男性型的脱发，发际线向后移。总之，女性雄秃不会像男性一样出现地中海式的整个头顶的脱发，这也是与女性头皮的雄激素受体水平有关。

女性也会发生雄激素性脱发吗

洗发水是用来清洁头皮的，合格的产品不会引起脱发。如果洗发水里面没有加入其他的药物，并不能防止脱发。洗发水本来是用来清洁头皮，除了普通的清洁功能外，部分洗发水产品可能有控油、去屑，甚至抗炎的作用，用于改善头皮炎症引起的脱发问题。脱发人群对洗头、梳头都很纠结，很容易对洗头陷入恐惧心理，觉得一洗头会大把脱发，误认为是洗头或者是洗发水的问题。正常的人每天也会掉一些头发，尤其是在梳头、洗头的时候。如果自己好几天不洗头、不梳头，把几天准备掉的休止期的头发，一次性全部都掉落，就会感觉掉的更多，心里一恐惧反而会进一步加重脱发。所以建议大家还是正常频率的洗头、梳头，注意头皮的清洁。

黄卫宁

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