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郭佳医生,首都医科大学附属北京安贞医院-眼科-副主任医师,各种眼科常见病的诊治;晶状体疾病;眼部缺血性疾病的诊治;以及眼与全身病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,郭佳医生评价,郭佳医生怎么样,好不好？

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小朋友视力发展一般在两岁之前是一个关键期，而八岁之前是非常敏感的时期，这个时候视力发展不能受到丝毫的损伤，否则视力功能就会受到影响。如果八岁之前能及早发现弱视，早期治疗效果是非常好的。但弱视治疗指南里提倡不管是什么年龄，发现弱视后仍有治疗的可能，只是八岁之前治疗最好，但八岁之后也应该积极的参与治疗。

8岁以后弱视为什么不好治疗

老年性黄斑变性一般分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性的黄斑变性不出血，只是局部的变性，发展很慢，不太因黄斑变性受太大的影响，这种情况只需要给予一些局部扩张血管的药物，口服抗氧化的制剂，以及氧化的保健品，对于局部的黄斑变性有一定的延缓作用。湿性的老年性黄斑变性是出血性疾病，会导致新生血管不停出血，对视力有很大影响，这种情况可以采用抗新生血管生成因子的治疗，往眼内注射药物控制新生血管的发展，对一部分湿性的老年性黄斑变性有非常大的帮助。

老年性黄斑变性的治疗方法有哪些

弱视是指由于在视觉发育的过程中，因为各种因素，如斜视屈光不正、屈光参差或其他一些问题引起孩子视力视觉功能发育没有达到正常，但也没有明显的器质性病变。但弱视的孩子很少有自愈的可能性，一般大部分弱视的孩子都需要早期发现，早期治疗，并且坚持治疗，视功能的发育才能有恢复的可能。

小儿弱视会自愈吗

近视分为轻度、中度和高度，大于600度的就是高度近视了。而超高度近视是指近视度数在1000度以上。超高度近视给人们带来了非常大的烦恼，甚至连饮食都受到限制、不能参加强度较大的体育锻炼，还可能引发诸如视网膜脱离、白内障、黄斑出血和黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等诸多并发症。

什么是超高度近视？

可以保守治疗的斜视主要有:1、一些大度数远视的孩子如果产生斜视的话，可以通过戴镜子来矫正斜视。2、如果是小度数产生复视的孩子有斜视，可以通过戴三棱镜来矫正复试。3、外伤炎症或神经系统疾病导致的麻痹性斜视，以及一些小度数的斜视，如果是小于40度左右中小度数的斜视，可以在眼外肌里面注射A型肉毒毒素，使拮抗肌产生麻痹，重新建立眼内肌平衡的状态来治疗斜视。

小儿斜视哪些可以保守治疗

引起先天性白内障最常见的病因是遗传因素，也就是基因问题。另外母亲在孕期，正好是在晶体发育期间，感染了病毒或细菌，这样很容易产生先天性的白内障。还有可能是因为母亲在孕早期口服一些药物，或者母亲本身有全身代谢性的疾病，以及一些营养的问题，也可能会导致先天性白内障。此外环境以及紫外线的照射，或一些射线的照射，也会引起孩子的晶状体发育出现问题，导致孩子生下来就是先天性的白内障。

引起先天性白内障的病因有哪些

除了儿童白内障外，最常见的是老年性白内障，这个与年龄相关。那哪些食物对眼睛好，可以延缓白内障发生呢，我们可以参考以下几点：1、维他命C具有防止白内障形成的用处，它可降低光芒和氧对晶状体的侵害。如番茄、大白菜、洋葱等。2、具体吃什么，可以到正规医院，咨询专业的医生。

白内障吃什么对眼睛好？

白内障是晶状体的浑浊，它是一点一点累积的，早期的白内障用一些营养抗氧化的药物进行治疗，是能够延缓晶体混浊的。从中医角度，可以口服一些滋补肝肾的药物，对白内障的发展可能会起到一定延缓作用。另外生活中要注意营养均衡，戒烟戒酒，眼睛要注意防晒，可以防止紫外线长期的照射。一些代谢性的疾病，要控制好指标，这些对于白内障的发展能起到一定延缓的作用。

如何延缓白内障的发展

影响小儿弱视预后的因素主要有:1、时间性，弱视开始治疗的时间是非常关键的，早期发现早期治疗，效果也会越好。2、依从性，小朋友治疗弱视可能需要带镜进行矫正，做一些弱视的训练，小朋友的依从性不太好，就需要父母来督促。3、弱视的类型不一样，预后也会不一样。4、治疗弱视的方式，如果选择的治疗方式不适合孩子，或治疗方式不当，反而会加重弱视的发展。

影响小儿弱视预后的因素有哪些

弱视是指在视觉发育期间，因为一些因素引起视功能发育受损，达不到正常，就叫弱视。一般常见的原因主要有:1、斜视性弱视，尤其是单眼的斜视。2、屈光参差性的弱视，屈光参差是指两只眼睛度数不统一。3、高度的远视或近视或是大散光也可以导致弱视。4、形觉剥夺性的弱视，就是孩子有先天性的白内障，或是因为上眼睑下垂导致了光线进入眼内受损，这样也可以产生弱视。5、遮盖性的弱视，是因为治疗不当，导致的弱视。

小儿弱视的发病原因是什么

高度近视就是大于600度以上的近视，越高的度数，高度近视的程度是越高的，所以如果说度数太高了，高于1000度，那么这个时候往往眼底也会合并一些高度近视的改变，做完近视手术效果就不好了。所以我们说小于1000度的近视，合并散光小于500度，做完了以后效果还是不错的。但是如果度数太高，并且合并眼底的一些高度近视的改变，做完激光手术以后，它的效果就不是很好了。

哪些高度近视患者做飞秒激光效果比较好

高度近视是大于600度以上的近视，当然度数越高，高度近视的程度越重，高度近视因为它的眼轴是增长的，所以它撑着整个眼睛，变成了长椭圆形，因此它的视网膜是偏薄的，容易发生视网膜的变性、裂孔，尤其是在周边的地方，比如患者运动或者是做一些极限运动，蹦跳的时候会出现视网膜的脱离，黄斑中焦的底下容易长新生血管。尤其还是高度近视的患者，出血以后，反复出血可能会导致瘢痕的生成，将来也会对视力造成影响。高度近视会因为网脱或者出血，导致视力严重下降。

高度近视会致盲吗

谁也不愿意得老花眼，到了这个岁数以后看近处看不清楚，有的时候，对我们的工作、生活会带来一些烦扰。所以怎么样预防呢？一个就是不要过度用眼，尤其是看近处，过度用眼，看近处看的太多了，你的肌肉的痉挛在这个地方，肌肉的舒张能力下降了，就一直在收缩，所以调节能力就会下降，一定要少用眼，不能过度用眼。第二就是日常生活中一定要营养均衡，不能抽烟、喝酒、熬夜，这些都会有影响。再一个，可以做一些活动睫状肌的动作来增强它的功能。比如说，我们经常从远处看回近处，再看到远处，再看回近处，来让你的睫状肌不停地锻炼，也可以预防老花眼的发生和加深。

怎样防止老花眼的发生和加深

白内障是晶状体浑浊引起视力的下降，所以大多数人得了白内障以后，它会引起视力的改变，比如说视物的模糊，视物不清楚，所以很少会引起干眼症。但是白内障的早期表现并不是明显的，所以它不是很明显的视力下降，但是很多人都会怕光，一出去见到强光就不爱睁眼睛，因为早期的这种畏光，经常眯眼睛，也可能会导致泪液分布的异常，所以可能导致泪液循环、泪液动力的变化，会引起一定的干眼，但是大多数的白内障最终是引起视力的下降，对于干眼的影响应该不是太明显。

白内障会导致干眼症吗

轻微白内障也就是白内障的初发期，这时候的晶状体浑浊不明显，治疗目的是延缓白内障发展，预防为主，因此要注意防晒，出门可以戴墨镜、打伞，日常需要均衡饮食，锻炼身体，还可以用一些局部眼药水，给晶体补充营养，延缓衰老，但是是不能治愈白内障的。中医认为肝肾主眼，可以吃一些滋补肝肾的药，调理体质，进而延缓白内障的发展。

轻微白内障如何治疗

干眼症不及时治疗，患者的眼表不适感会非常明显，比如说干涩的磨痛感，甚至有的人觉得很疼痛，那么这种症状会加重，会给他的生活和工作带来不便。另外，干眼症不治疗，他的视疲劳会比较重，用眼到下午的时候基本上睁不开了，觉得很酸很胀，有的人甚至会出现头疼，视力也会因此下降，很影响工作。再有就是，干眼症到一定程度以后，会突然一下反射性的流泪，一下就流了好多眼泪，眼睛刺痛睁不开眼睛，如果这时候恰好在开车路上或者有一些非常要求视力的工作，会受很大的影响。干的比较厉害的时候，角膜上皮会不完整，上皮不完整就没有保护层了，比较容易诱发一些感染性的问题，比如角膜炎。

干眼症不及时治疗的危害有哪些

资料显示：单纯疱疹性葡萄膜炎是由于单纯疱疹病毒（HSV）侵入机体后，通过直接侵犯或通过诱发的免疫应答而引起葡萄膜炎。一般是由一型疱疹病毒引起的，侵犯眼睛之后可能表现为树枝状的角膜炎，前葡萄膜炎（虹膜睫状体炎）。还有一种是由二型疱疹病毒引起的疱疹性的视网膜脉络膜炎，多见于新生儿，经产道感染，患儿继发。得了单纯疱疹性葡萄膜炎可通过局部滴抗病毒眼药水来治疗。

什么是单纯疱疹性葡萄膜炎

老花眼一般来讲是40岁以后，由于晶状体囊膜的弹性的下降，睫状肌的调节功能下降，产生的一种调节性的问题，我们看近看不清了，因为它调节的时候，这些肌肉的功能是下降的，但是看远是可以的。所以说，我们人到了40岁以后陆陆续续都会得老花眼，这是所有的人都要经历的，不可避免的。因为这是组织自然老化引起的，我们看东西动用的调节能力是随着年龄的增长逐渐走下坡路的，所以说，所有的人到了年纪都会出现老花眼。

人到年纪为何容易患老花眼

早期晶状体尚未完全浑浊的时候患者可以辅助药物治疗，但是药物并不能治愈白内障。白内障，尤其是老年白内障，晶状体浑浊是生理性的，随着年龄的衰老，是不可逆的。在早期，药物的作用可以延缓这个衰老，但是到了晶状体浑浊明显的时候，病人视力也受到了很大影响，那么就到了考虑白内障手术的时候了。通过手术替换人工晶体后，病人又可以得到好的视觉质量。

白内障的治疗

老花眼实际上是因为我们眼内的晶状体，还有睫状肌的老化引起的，一般出现在40岁以后，因为我们看东西的晶状体囊膜弹性下降了，睫状肌的功能也是越来越低下，所以会产生这种老花眼。症状就是看近看不清了，因为晶状体囊膜弹性下降，结状肌的肌肉的功能下降，它就不能调节了，调节近处的时候非常费劲，所以我们看近会不清楚，但是看远会正常的。所以一般来讲，年轻人比如说二三十岁，肯定是睫状肌功能比较好的时候，是不会出现老花眼的，但是到40岁以后，这些调节功能下降以后，陆陆续续就会出现老花眼的症状了。

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