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刁岩医生,西安交通大学第二附属医院-乳腺疾病诊疗中心-副主任医师,乳腺癌;乳腺纤维瘤;乳腺导管扩张症;男性乳腺发育症;乳管内乳头状瘤;急性乳腺炎;乳腺肉瘤;乳腺肿瘤;急性化脓性乳腺炎;男性乳腺癌;乳腺paget病;炎性乳腺癌;乳腺导管内乳头状瘤;乳腺导管瘤;乳腺结节;三阴性乳腺癌;浸润性乳腺癌;乳腺

你好，麻烦您帮我看下检查结果，我左乳的结节良性可能大还是恶性可能大，需要手术吗？

你好我是患者的弟弟，我姐目前人在甘肃武威，四个月前检查浆细胞乳腺炎，化脓，住院进行开刀引流之后，病情缓解，出院回家；上周有复发，病情发展比较快，又一次做了B超，TC，核磁之后今天开刀引流，当地一家三级乙等医院医生说此病无法治愈，只能缓解，因为我姐30出头，家里人和病人比较焦虑，经过多方打听说是您在这方面很厉害

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刁岩医生,西安交通大学第二附属医院-乳腺疾病诊疗中心-副主任医师乳腺癌;乳腺纤维瘤;乳腺导管扩张症;男性乳腺发育症;乳管内乳头状瘤;急性乳腺炎;乳腺肉瘤;乳腺肿瘤;急性化脓性乳腺炎;男性乳腺癌;乳腺paget病;炎性乳腺癌;乳腺导管内乳头状瘤;乳腺导管瘤;乳腺结节;三阴性乳腺癌;浸润性乳腺癌;乳腺囊

【刁岩】西安交通大学第二附属医院-乳腺疾病诊疗中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

乳房结节的钙化，要看它的BI-RADS分级，因为有些钙化，可能钼靶上会告诉你，它是一个0类的、1类、2类、3类的钙化，认为可能就是良性钙化，这种可能性就没有太大的手术的意义。当然有时候有些钙化，B超也能看见，但B超看到的钙化基本上都是大钙化，或者像导管内癌弥漫性，B超能看到，稍微的一些钙化也能看到。所以钙化，不要去纠结它是什么钙化，而且要纠结症状，还有B超和钼靶，钙化的分类是3类，还是4类，还是5类。因为钙化有可能是良性钙化，有可能是恶性钙化，而且恶性钙化里，像B超有时候可能就很难去发现导管内癌的早期的恶性钙化，而钼靶在这个时候就有明显的优势，所以乳房钙化还要看是B超看到，还是钼靶看到。还有没有可能还有一些其他的，比如有什么症状，如果有乳头溢液，要看溢液的颜色，如果有乳汁上的钙化，乳汁的溢液这种情况下，钙化有可能是良性，因为乳汁会产生钙化。当然有一些病人，如果是水性溢液，要考虑有没有可能是乳腺癌引起的钙化。所以钙化更多的是要去看BI-RADS分级以及症状体征，还有就是B超钼靶的报告。所以尤其是B超发现钙化的时候，建议最好能做钼靶，因为这样可能更加准确地去判断，有没有可能是其他病，或者是有没有可能去排除乳腺癌的可能性。而其实临床中，碰到大多数钙化都是良性钙化，甚至还有一些钙化是叫纤维瘤伴钙化。如果纤维瘤伴钙化按纤维瘤的方法去处理，但纤维瘤伴钙化可能更多的时候，如果要是大钙化，这种情况要做微创手术。但是如果是一些其他的钙化，也可以做小钼靶定位下的穿刺活检。如果是高度怀疑是良性的或者3类、C类，可以做穿刺活检，这样就可以避免手术的情况，所以，总之而言，要参考病人症状体征，还有B超、钼靶的结果，以及BI-RADS分级，还有大夫的判断。

乳腺结节钙化怎么办

乳腺结节是否癌变跟绝经没关系，目前认为大多数的乳腺癌从发现便是乳腺癌，而不是良性病变成乳腺癌。所以如果乳腺结节一开始就不是乳腺癌，以后变成乳腺癌的概率较低，尤其是最常见的增生结节或者乳腺纤维瘤。此外还有囊肿，囊肿基本上认为癌变概率非常低，除非是复合性囊肿。所以乳腺结节会癌变，绝经跟不绝经关系并不大。但是需注意中国人的平均乳腺癌发生年龄是45岁，而中国人的平均绝经年龄是48-52岁。即45岁左右的绝经期间人群，也容易得乳腺癌，得乳腺癌的概率可能会更高。这种情况下，如果是50-60岁的人，或者60岁的人，得了乳房肿块。此时一定要小心，要考虑是否有可能真得了乳腺癌。因为年轻人的乳腺肿块大多数都是良性疾病，如果是年龄大的人乳房长肿块，其得乳腺癌的概率远高于年轻人得乳腺癌的概率。

绝经乳腺结节会癌变吗

大多数情况下，很多女性在月经来之前，都会有乳腺肿胀疼痛的情况，可能就是乳腺增生或者乳房痛，一般没有太大问题，类似于月经来之前的腹痛，痛经一样的情况。观察或者是改变生活习惯，比如少生气、少熬夜，不要吃保健品即可。但是有部分病人乳房的胀痛，可能真的是疾病引起，如果是哺乳期，乳腺胀痛要小心，有没有可能是积乳或者是乳腺炎的早期表现。如果不是月经期乳房胀痛，可能是乳房的肿块，或者得了其他的疾病，可能需要去相应的专科医院或者找专科大夫，去明确到底乳房胀痛是不是单纯的乳腺增生症，可能是乳汁淤积或乳腺癌的早期表现。所以大多数情况下，乳腺胀痛如果不是疼得特别厉害，也没有发热或者其他症状，摸不到肿块，一般没有太大问题，可能就是乳腺增生。90%的乳腺增生并不需要治疗，只需要调节生活的习惯，少生气、也不要吃保健品，其实大多数病人的疼痛可以耐受，不会影响工作，观察即可。但如果是少数无法忍受的疼痛，或者有可能是在哺乳期或者乳房胀痛时摸到乳房肿块，最好去专科医院进行相关检查。

乳腺肿胀疼痛怎么办

乳腺癌术后的饮食如果要细分，要看做的手术类型，一般乳腺癌手术大多数第2天就可以吃饭。大多数病人提前做完手术，麻醉反应可能会到第2天中午才能完全消失，所以建议第2天早上吃第一顿饭不需要吃太多，觉得能吃就吃多少，吃不下就不吃。第2天中午到下午，可以逐渐增加饭量，一般建议第2天不要吃太油腻，也不要去吃太刺激的食物，也不建议吃太撑。因为胃肠道功能可能还没有完全恢复，主要指麻醉反应对胃肠功能的影响。此外，多数情况下做完手术以后，麻醉师或主管大夫可能会为了降低麻醉对气道的刺激，给一份止吐药。而这些止吐药大概率会引起便秘，所以建议术后可以适当多吃蔬菜水果、多喝水。如果术后2-3天还没有大便，可以考虑服用乳果糖或者聚乙二醇电解质散剂、小麦素等改善便秘的药物。多数病人在术后都会出现或多或少便秘的情况，而为了加强营养去吃太油腻食物的意义不是很大，主要还是要吃蛋白质、水果、蔬菜，多补充也没有坏处。此外，主要就是正常饮食，不要吃太油腻、不要吃太多。到了术后2-3天以后，基本上可以正常饮食，但此时可能就要注意便秘是否出现，或者是否好转。

乳腺癌手术后的饮食有什么要求

乳腺炎乳房红肿，要判断是哺乳期乳腺炎，还是非哺乳期乳腺炎，具体治疗如下。1、哺乳期乳腺炎：如果是哺乳期乳腺炎，其乳房红肿，一般认为是炎症的典型表现。这个时候需要监测体温，检查血常规和C反应蛋白，看有没有急性炎症的表现。如果有，就要进行抗生素的应用。此外还要做B超看有没有积乳或者积脓的表现。如果有，要去把红肿处的积乳和积脓抽出来，才能改善哺乳期乳腺炎的症状，或者对哺乳期乳腺炎有治疗作用；2、非哺乳期乳腺炎：但如果是一个非哺乳期乳腺炎的乳房红肿，一般认为是非哺乳期乳腺炎的脓肿期，或者是肿块的后期。这种情况，一般建议要以非哺乳期乳腺炎的标准治疗处理。早期一般用激素治疗方法，有红的地方需要用注射器抽脓或者做小刺口引流的方法，而大切口引流，甚至手术对红肿期或者肿块期，并不太建议，因为与诊疗规范相违背。所以首先明确是哺乳期乳腺炎，还是非哺乳期乳腺炎。其次哺乳期乳腺炎的治疗主要就是抗生素加局部的抽脓，或者是小刺口的脓液引流。而非哺乳期乳腺炎主要是药物治疗加局部的脓液抽吸，或者是脓液的小刺口引流。

乳腺炎乳房红肿怎么办

​乳腺癌4A是BI-RADS分级，这个分级就是得乳腺癌的概率大概是2%-10%。其实也就是绝大多数的乳腺癌BI-RADS分级4A，实际上是良性疾病，而不是恶性疾病。但如果是一个4A的肿块，碰巧穿刺或者手术发现是乳腺癌，这并不能证明或者并不能去帮助参考还能活几年，或者治愈率有多高。最主要判断治愈率和复发率的指标，还是要看TNM分期和分子分型。此外如果这些病人能做术前的新辅助化疗，还要明确对新辅助化疗疗效，如果新辅助化疗能达到病理学的完全缓解，也就是叫PCR，治愈率就会显著提高或者治愈率就能达到80％-90％的情况。如果肿瘤通过新辅助化疗疗效非常差，复发的概率会明显增加。但此外还要看一下分子分型，还要参考肿块的缩小情况以及淋巴结的转移情况，以及Ki-67的表达。但如果是三阴性或者HER-2阳性的病人，如果新辅助化疗没有达到PCR，还可以通过后续的强化治疗来降低复发率。所以总之恶性的乳腺癌生存期总体比较长，主要参考的是TNM分期以及分子分型。至于能活几年，肿瘤的评判一向不会告诉能活几年，而是会告诉2年、5年、3年、10年的生存率。

乳腺4A恶性能活几年

乳腺纤维腺瘤和乳腺癌最大的区别就是一个是良性，一个是恶性。但乳腺纤维腺瘤诊断其实不光是要拿看B超和临床诊断，最终可能还是需要病理诊断。有时候病人做B超，医生查体告知是纤维腺瘤，但有可能这个病人有小概率事件可能不是纤维腺瘤，而是乳腺癌。所以区别主要看诊断是影像学诊断还是病理学诊断，如果真的是病理学诊断，纤维腺瘤这个病就是良性病，对生存没有任何的影响。但乳腺癌，就有一定的概率会对生命有影响。如果是0期乳腺癌，就是导管内癌，生存率大概是98.5%，但也不是100%。但如果是纤维腺瘤，基本上这个病对生存没有任何关系，以后的生存期和这个并没有任何关系。但是乳腺癌就不一定了，如果是0期，治愈率最高能达到98.5%，如果是4期，治愈率基本上是0，但生存率、还有生存时间，可能还有一定的差异。纤维腺瘤基本上100%治愈，而乳腺癌治愈率也就是98.5%到更低。当然虽然有一些人治愈率是60%，但有可能完全治愈了，因为这个数字是大人群的大数据，不是某个小人群的数据。此外，如果是影像学诊断，一定要注意不同医院、不同医生，或者不同报告的准确率都存在差异。

乳腺纤维瘤和乳腺癌有什么区别

乳腺癌的好发部位，具体如下：1、乳腺：乳腺癌一般主要都是好发在乳腺，因为乳腺腺体大多数是在外上象限，则认为乳腺癌可能更容易发生在外上象限。此外认为乳腺癌在双侧发生的概率，基本上一样，所以大多数乳腺癌可能发生在女性乳腺的外上方；2、副乳腺：个别情况可能发生在其他部位，比如副乳，也会得乳腺癌，概率非常低，但是仍然存在。男性得乳腺癌占所有乳腺癌中的1%，男性乳也会得乳腺癌，而大多数男性乳腺癌也是发生在乳腺。即大多数乳腺癌，要么发生在乳腺，要么发生在副乳腺；3、其他：还有一类特殊类型的乳腺癌即隐匿性乳腺癌，此种乳腺癌最早发现其多数都是腋窝淋巴结转移，或者其他部位的淋巴结转移。而此时只有腋窝淋巴结会呈现乳腺癌的转移灶细胞，而其他的部位上乳腺癌去做B超可能根本看不见，甚至有个别病人做磁共振也看不见。而70%-80%的隐匿性乳腺癌，磁共振也许会有表现。所以总之而言，乳腺癌大多数是发生在女性乳腺的外上方，但并不是完全绝对。有时是男性，或者在副乳或者腋窝淋巴结，也有特殊类型的乳腺癌会发生在这些部位，但是以乳腺为主。

乳腺癌的好发部位有哪些

乳腺钙化结节是长在乳腺上或者乳房里面，钙化就是指乳腺中会有钙盐的沉积，有可能是各种各样的分子钙，就是钼靶或者从B超上看类似于石头或者是比较质硬的，有钙盐沉积的结节。一般这种钙化结节有良性钙化也有恶性钙化，但有时候如果不去做穿刺或者手术，仅从影像学诊断判断准确率可能也就是80%-90%，并不能达到100%，病理学的诊断能达到95%或者99%以上。所以当发现乳腺有钙化结节的时候，还是要听主管大夫的意见，或者是去看B超和钼靶对钙化结节分析的结果。是纤维瘤半钙化还是单纯钼靶上的良性钙化，或者有没有可能是乳腺癌的变化，或者是乳腺导管内癌的变化，或者是其他一些自体脂肪移植后的钙化。总之钙化结节是钼靶或者B超上的一种表现，既有良性病的可能性，也有恶性病的可能性。最需要关注的是主管大夫对钙化结节的诊断，包括影像学报告、B超和钼靶报告，BI-RADS分期属于几级。总之而言，主管大夫会告知患者乳腺钙化结节是什么病，或者考虑大概率是什么病，建议是观察还是该手术或者其他处理方法，这其实是最需要关注的问题。

乳腺钙化结节是什么意思

其实有些人皮肤上长痘痘，可能是螨虫或者其他的问题，乳腺癌跟胸上长痘痘不具有太大的相关性。但是乳腺癌早期可能不会有肿块、皮肤改变，如橘皮征，一般认为是4期乳腺癌，或者T4的病人会有。还有酒窝征，有的人可能1期乳腺癌就会有酒窝征，酒窝征不是痘痘。所以长痘痘跟乳腺癌是两个问题，大多数人长痘痘的可能是年轻人，年轻人基本上得乳腺癌概率非常低，所以年轻的病人更关心生活质量或者生存，当出现胸上有痘痘的时候，可能会上网去查，怀疑是乳腺癌。有些年龄大的病人可能更多的是靠常识和经验，这种情况下其实不利于早期的发现乳腺癌。而年轻的病人会善于应用互联网，查出来一些没有经过系统判断的信息，会怀疑自己得了某些疾病。总而言之，可以看正规的文献或者网上的资料，但最主要的还是要去医院进行检查，因为即便不是乳腺癌，长了痘痘可能也需要去医院检查。

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