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周忠江医生,南方医科大学南方医院-心血管内科门诊-主任医师,冠心病;心肌病;瓣膜病;心包疾病;心力衰竭;心律失常及原发性高血压等常见心血管疾病的诊断及治疗;糖尿病;肥胖;代谢综合征;高尿酸血症/痛风;阵发性睡眠低氧低通气呼吸暂停综合症和重度打鼾的诊断及治疗;老年性心脑血管疾病及外周动脉粥样硬化疾病的

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周忠江医生,南方医科大学南方医院-心血管内科门诊-主任医师冠心病;心肌病;瓣膜病;心包疾病;心力衰竭;心律失常及原发性高血压等常见心血管疾病的诊断及治疗;糖尿病;肥胖;代谢综合征;高尿酸血症/痛风;阵发性睡眠低氧低通气呼吸暂停综合症和重度打鼾的诊断及治疗;老年性心脑血管疾病及外周动脉粥样硬化疾病的诊

【周忠江】南方医科大学南方医院-心血管内科门诊-图文咨询-预约挂号-百度健康

心绞痛的治疗药物有硝酸酯类药物、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。2015年，我国冠心病患者已经超过1000万，每年新增100万。男女发病比例为2:1，男性得冠心病的风险比女性高一倍。发作性胸痛是心绞痛的典型症状，通常出现在心前区、胸部正中，手掌大小的范围，可表现为压迫感、紧缩感和烧灼感。冠状动脉狭窄、血流不畅，导致供血不足，如果此时心脏耗氧量增加，就容易引发心绞痛。所以心绞痛治疗主要从两方面入手：一是增加心肌供血；二是减慢心率，降低心脏耗氧。硝酸酯类药物：主要有硝酸异山梨醇、长效硝酸甘油制剂等，作用机制与硝酸甘油相似。硝酸甘油能扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血缺氧的状况，缓解心绞痛。β受体拮抗剂：肾上腺素能让心脏亢奋，如果它跟心脏上的肾上腺素受体结合，心脏就会狂跳，导致耗氧量增高。β受体拮抗剂能让肾上腺素无法与受体结合，降低心脏兴奋性，从而控制耗氧量，改善心绞痛。代表药物有普萘洛尔、美托洛尔等。钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以阻止钙进入肌细胞，使血管舒张，增加心肌供血，缓解心绞痛。同时，部分心肌细胞放松了，心脏就没那么紧张，心脏耗氧也会下降。代表药物有硝苯地平、维拉帕米等。

治疗心绞痛药物

由于个体差异，心绞痛没有最好的治疗药物，常用的药物有硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等。2015年，我国冠心病患者已经超过1000万，每年新增100万。男女发病比例为2:1，男性得冠心病的风险比女性高一倍。冠状动脉狭窄、血流不畅，导致供血不足，如果此时心脏耗氧量增加，就容易引发心绞痛。所以心绞痛治疗主要从两方面入手：一是增加心肌供血；二是减慢心率，降低心脏耗氧。硝酸酯类药物：主要有硝酸异山梨醇、长效硝酸甘油制剂等，作用机制与硝酸甘油相似。硝酸甘油能扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血缺氧的状况，缓解心绞痛。钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以阻止钙进入肌细胞，使血管舒张，增加心肌供血，缓解心绞痛。同时，部分心肌细胞放松了，心脏就没那么紧张，心脏耗氧也会下降。代表药物有硝苯地平、维拉帕米等。血液太粘稠，也会影响心肌供血，使用降血脂的药能改善心绞痛，如辛伐他汀、普伐他汀等。常规心电图：心电图就是通过在人体上放置电极，来捕捉心脏的电活动，并把它记录下来。根据心电图上的曲线，医生就能大致判断有没有发生心肌缺血。心电图反映的是即时心肌供血的情况，如果当时心绞痛没发作，心电图就查不出异常。动态心电图：它能24小时监控心脏的电活动，不漏掉任何一次心绞痛发作，有助于诊断心绞痛。

治心绞痛最好的药

高血压头疼一般出现在太阳穴位置。高血压引起的头痛症状一般是太阳穴位置搏动性跳痛，严重时有炸裂样剧痛。除此之外，还有以下症状。高血压引起的头晕症状常在下蹲或起立时出现，或在劳累、精神紧张后出现，患者常有头部闷胀、脚踩棉花的感觉。高血压引起的心悸表现为心脏急剧跳动、心慌不安等，常在运动或情绪波动后出现。高血压容易伴发出血症状，如鼻出血、牙龈出血和眼底出血等。鼻黏膜、牙龈遍布小血管，高血压会使小血管弹性变差，容易破裂，导致出血。除上述内容外，还需要注意以下方面。控制体重能预防高血压。将BMI控制在＜24kg/㎡、男性腰围控制在90cm以内、女性腰围控制在85cm以内，能有效预防高血压。坚持运动能预防高血压。每周坚持5-7次、每次30分钟的有氧运动，如跑步、游泳、打太极拳等，能使收缩压下降4-9mmHg，可有效预防高血压。

高血压头疼部位在哪里

得了心绞痛，可以通过硝酸酯类药物、β受体拮抗剂等药物进行治疗。冠状动脉狭窄、血流不畅，导致供血不足，如果此时心脏耗氧量增加，就容易引发心绞痛。所以心绞痛治疗主要从两方面入手：一是增加心肌供血；二是减慢心率，降低心脏耗氧。硝酸酯类药物：主要有硝酸异山梨醇、长效硝酸甘油制剂等，作用机制与硝酸甘油相似。硝酸甘油能扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血缺氧的状况，缓解心绞痛。β受体拮抗剂：肾上腺素能让心脏亢奋，如果它跟心脏上的肾上腺素受体结合，心脏就会狂跳，导致耗氧量增高。β受体拮抗剂能让肾上腺素无法与受体结合，降低心脏兴奋性，从而控制耗氧量，改善心绞痛。代表药物有普萘洛尔、美托洛尔等。血液太粘稠，也会影响心肌供血，使用降血脂的药能改善心绞痛，如辛伐他汀、普伐他汀等。发作性胸痛是心绞痛的典型症状，通常出现在心前区、胸部正中，手掌大小的范围，可表现为压迫感、紧缩感和烧灼感。胸痛发作常有诱因，多由体力劳动或情绪激动所诱发，多发生于劳动、运动或激动的当时，而不是之后。

患有心绞痛怎么办

心绞痛一般没有特效药治疗，常用的治疗药物有硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等。冠状动脉狭窄、血流不畅，导致供血不足，如果此时心脏耗氧量增加，就容易引发心绞痛。所以心绞痛治疗主要从两方面入手：一是增加心肌供血；二是减慢心率，降低心脏耗氧。硝酸酯类药物：主要有硝酸异山梨醇、长效硝酸甘油制剂等，作用机制与硝酸甘油相似。硝酸甘油能扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血缺氧的状况，缓解心绞痛。β受体拮抗剂：肾上腺素能让心脏亢奋，如果它跟心脏上的肾上腺素受体结合，心脏就会狂跳，导致耗氧量增高。β受体拮抗剂能让肾上腺素无法与受体结合，降低心脏兴奋性，从而控制耗氧量，改善心绞痛。代表药物有普萘洛尔、美托洛尔等。钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以阻止钙进入肌细胞，使血管舒张，增加心肌供血，缓解心绞痛。同时，部分心肌细胞放松了，心脏就没那么紧张，心脏耗氧也会下降。代表药物有硝苯地平、维拉帕米等。不是所有的心绞痛患者都会出现胸痛症状，有些仅会胸闷不适。动态心电图：它能24小时监控心脏的电活动，不漏掉任何一次心绞痛发作，有助于诊断心绞痛。

治心绞痛有什么特效药

心绞痛患者需根据自我感觉把握运动量，一般以在活动后不出现胸痛、胸闷、心慌等不适为宜。心绞痛如不积极治疗，可能会引起心梗、心衰、猝死等。年龄：中老年人更易得心绞痛，随着年龄增长，血管也会衰老，一旦冠状动脉出问题，就可能引起心绞痛。性别：雌激素有保护血管的作用，所以女性比男性发生心绞痛的几率低。反过来说，女性绝经后失去雌激素的保护，发生心绞痛的风险也会增大。遗传：据统计，有糖尿病、高血压、血脂异常等家族史的人，更容易得心绞痛。这类人要记得定期体检。疾病：高血压、糖尿病、高血脂会损伤血管，使冠状动脉变窄变硬，导致血流不畅，诱发心绞痛。想要远离心绞痛，降糖降压降脂很关键。不良生活习惯：熬夜会导致血液粘稠，想要远离心绞痛，规律作息很重要。烟草中的尼古丁也会损伤血管，戒烟是预防心绞痛的有效方法。缺乏运动也会降低血管弹性，升高血脂含量，使血管变窄，引起心绞痛。冠状动脉狭窄、血流不畅，导致供血不足，如果此时心脏耗氧量增加，就容易引发心绞痛。所以心绞痛治疗主要从两方面入手：一是增加心肌供血；二是减慢心率，降低心脏耗氧。硝酸酯类药物：主要有硝酸异山梨醇、长效硝酸甘油制剂等，作用机制与硝酸甘油相似。硝酸甘油能扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血缺氧的状况，缓解心绞痛。β受体拮抗剂：肾上腺素能让心脏亢奋，如果它跟心脏上的肾上腺素受体结合，心脏就会狂跳，导致耗氧量增高。β受体拮抗剂能让肾上腺素无法与受体结合，降低心脏兴奋性，从而控制耗氧量，改善心绞痛。代表药物有普萘洛尔、美托洛尔等。钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以阻止钙进入肌细胞，使血管舒张，增加心肌供血，缓解心绞痛。同时，部分心肌细胞放松了，心脏就没那么紧张，心脏耗氧也会下降。代表药物有硝苯地平、维拉帕米等。

心绞痛患者如何把握自己的活动量

在家正确测血压的方法如下：1、选择质量合格的电子血压计或者水银血压计。2、测量血压前，应休息10-15分钟，运动后测血压，则需要休息30分钟左右。3、测量血压时，应该坐在椅子上，保持上肢与心脏处在同一水平。4、选择大小合适的袖带，不要过紧，也不能太松。如果是水银血压计，则需要将听诊器置于肱动脉搏动处。5、测量血压应该测两到三遍，中间间隔2分钟以上，取平均值。除上述内容外，还需要注意以下方面。测量血压时，衣服厚度最好不超过0.5厘米，可以隔着袖子测量，如果袖口较窄、硬将袖子捋到上臂，测量的血压反而不准。血压仪每半年就要校准，使用寿命一般是3-5年，测一两千次就需要更换。测量血压最好要在起床小便之后，吃降压药和吃早饭之前，此时血压最接近真实血压。

在家如何正确测量血压

心绞痛是指由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血缺氧，所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。发作性胸痛是心绞痛的典型症状，通常出现在心前区、胸部正中，手掌大小的范围，可表现为压迫感、紧缩感和烧灼感。有些心绞痛会表现为胳膊、肩背等部位的疼痛。

什么叫做心绞痛

老年人心绞痛一般可以通过硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、辛伐他汀等药物进行治疗。冠脉狭窄、血流不畅，导致供血不足，如果此时心脏耗氧量增加，就容易引发心绞痛。硝酸酯类药物：主要有硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等，作用机制与硝酸甘油相似。硝酸甘油能扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血缺氧的状况，缓解心绞痛。当机体需要升高血压时，肾脏分泌的肾素会增加，在肾素与酶的作用下，就会生成血管紧张素。血管紧张素与血管上相应受体结合，会使血管收缩。血管收缩就会导致血压升高，增加心脏耗氧，心肌供血也容易出问题。血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制血管紧张素生成，使血管放松，缓解心绞痛。代表药物有卡托普利、雷米普利等。血液太粘稠，也会影响心肌供血，使用降血脂的药能改善心绞痛，如辛伐他汀、普伐他汀等。冠状动脉是给心肌细胞供血的生命线。心绞痛就是冠状动脉出了状况。当心脏进行无氧代谢时，堆积的酸性物质会刺激到心脏上的神经，疼痛信号被传到大脑，人就会出现胸痛。疼痛信号可能泄露，影响来自左侧肩膀、手臂和手指，以及咽喉部、下巴、颈部等部位同样去向大脑汇报的神经。大脑收到这些神经传来的疼痛信号，就以为那些部位也产生了痛感，这就是放射痛。

老年心绞痛怎么治疗

原发性高血压和继发性高血压是有区别的，主要是发病原因不同。高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。我们将没有确切原因的高血压称为原发性高血压。原发性高血压多与遗传、不良生活方式和环境等多个因素相关。我们将由其它疾病或者药物所引起的高血压称为继发性高血压。继发性高血压约占高血压患者的5%~15%。高血压早期可能无症状或症状不明显，随着病情进展，可出现头痛、头晕、心悸、出血等症状。高血压引起的头痛症状一般是太阳穴位置搏动性跳痛，严重时有炸裂样剧痛。高血压引起的头晕症状常在下蹲或起立时出现，或在劳累、精神紧张后出现，患者常有头部闷胀、脚踩棉花的感觉。高血压引起的心悸表现为心脏急剧跳动、心慌不安等，常在运动或情绪波动后出现。高血压容易伴发出血症状，如鼻出血、牙龈出血和眼底出血等。鼻黏膜、牙龈遍布小血管，高血压会使小血管弹性变差，容易破裂，导致出血。特别提醒，要到正规医院就医，切勿相信偏方，小广告等，以免错过治疗时机。

周忠江

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