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【郜惠平】郑州市第一人民医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

血糖忽高忽低，首先，要查找造成血糖忽高忽低的原因。如果是因为饮食不当造成的，需要控制饮食。控制饮食不单是要限制饮食的量，关键还是要规律饮食，不可间隔时间过短也不可间隔时间过短进食。间隔时间过长进食容易导致低血糖，间隔时间过短进食容易导致血糖持续过高。是否存在有其他疾病的影响，比如感冒、发烧等疾病，都会到对血糖造成影响，造成血糖忽高忽低。其次，用药不规律，也会引起血糖忽高忽低。如果是用药原因引起的，就需要到医院就诊，调整用药。在控制血糖达标的同时，维持血糖的基本稳定，也是非常重要的。血糖忽高忽低，也会导致糖尿病并发症的发生。

血糖忽高忽低怎么办

巨人症是由于垂体分泌的生长激素过多导致的。如果是在青少年时期发病，可导致巨人症，青春期后发病者，由于骨骺闭合，多导致肢端肥大症。巨人症患者不仅身材高大，同时还伴随有内脏肥大，巨人症患者常面目粗陋，手掌、脚掌较常人巨大且肥厚，皮肤粗糙、声音嘶哑。巨人症除可以引起外貌改变外，还会导致多种内分泌疾病，例如血糖异常、肾上腺以及性腺功能异常，部分患者还会有头痛、视力障碍等。巨人症多是由于垂体病变导致的，例如垂体生长激素瘤等。治疗可以采用手术治疗、放疗、药物治疗等，需要根据病情选择治疗方案。

巨人症的原因

糖尿病健康饮食，首先要定时、定量饮食，定时是指要按时吃饭，两餐之间既不能间隔时间过长，也不能间隔时间过短；定量是只要每餐固定主食量，不能多一顿，少一顿，饥一顿，饱一顿。其次要注意低盐、低脂、清淡饮食，避免过咸或者油大。另外要注意宁干勿稀，要多食蔬菜，水果要定量，尽量放在两餐之间，而且要吃低糖水果，更要注意餐后半小时根据身体情况进行适量活动。如果有糖尿病、肾病的患者，要注意尽量少食豆制品，减少植物蛋白的摄入。

糖尿病健康饮食有哪些

OGTT就是葡萄糖耐量试验，是一种糖负荷试验。它具体做法是，先空腹抽血，查静脉血糖，然后口服75g无水葡萄糖，分别于半小时、1小时、2小时、3小时抽血查静脉血糖。OGTT是糖尿病的确诊试验，在正常情况下，空腹血糖在3.9-6.1mmol/L，0.5-1小时达到最高峰，之后血糖逐渐下降，3小时恢复正常值。可以了解胰岛β细胞的功能，以及机体对葡萄糖的调节能力。应该注意在试验期间要安静休息，不能剧烈运动，更不能进食其他东西。

OGTT是什么意思

血糖的正常范围是，空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。当血糖不在这个范围时，均为异常血糖。血糖小于2.8mmol/L，称为低血糖。空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或者餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，或者随机血糖大于等于11.1mmol/L，皆可诊断为糖尿病。不管是出现低血糖或者高血糖，均需要警惕、检查、治疗。如果是低血糖，需要及时进食，同时进行进一步检查，排除胰岛细胞瘤等可以引起低血糖的疾病。如果是高血糖，需要控制饮食、规律运动，如果血糖仍持续升高，需要口服药物或者注射胰岛素来控制血糖，以免引起糖尿病并发症。

血糖的正常范围是多少

糖尿病典型症状为三多一少，即多饮、多尿、多食、体重减轻，不是所有糖尿病人都有典型的表现。通常三多一少症状在1型糖尿病中表现较为典型，2型糖尿病患者的血糖都是缓慢增高。在糖尿病早期血糖增高不是特别明显的时候，不会有特殊的感觉，部分病人可能会出现口渴、喝水多、小便多的情况，甚至表现为体重增加、低血糖等。长期慢性的血糖增高，会导致糖尿病的慢性并发症，导致心血管疾病的发生，出现心绞痛、呼吸困难等。如果累及神经，可能会出现四肢麻木、感觉减退等症状，还可能会出现头晕等症状。糖尿病的表现症状是多种多样的。

糖尿病有什么症状

葡萄糖耐量试验的正常值是空腹血糖3.9-6.1mmol/L，服糖后两小时血糖小于7.8mmol/L。在正常情况下，葡萄糖耐量试验血糖应该在半小时至一小时达到最高峰，三小时血糖恢复正常。当空腹血糖大于7.0mmol/L或者服糖后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，均为糖尿病的诊断标准。而空腹血糖位于6.1-7.0mmol/L之间，属于空腹血糖受损。服糖后两小时血糖为于7.8-11.1mmol/L之间，属于糖耐量异常。对于监测指尖血糖异常或者妊娠期的妇女，均应该进行葡萄糖耐量试验检查进行筛查。

葡萄糖耐量试验正常值

促甲状腺激素大于100umol/L，提示可能存在较严重的甲状腺功能减退症，或垂体促甲状腺激素瘤。对于甲状腺功能减退患者，由于甲状腺功能低下，分泌的甲状腺激素不足，通过反馈性调节作用，使垂体分泌更多的促甲状腺激素，导致促甲状腺激素增多。促甲状腺激素大于100umol/L，常提示甲状腺功能减退比较严重，需要及时补充甲状腺素片予以纠正，但是需要注意初始用量不宜过大。对于老年患者，或患有心脏疾病的患者，尤其要注意少量起始、缓慢加量，避免诱发心脏疾病。垂体促甲状腺激素瘤患者，同样也会出现TSH增高，但此类患者常伴随甲状腺功能亢进的临床表现，可以通过手术治疗、放射治疗或药物治疗。

促甲状腺激素大于100怎么回事

空腹血糖5.6mmol/L，不算高，属于正常血糖。如果是空腹血糖5.6mmol/L，说明血糖在正常范围稍偏高。正常的空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，5.6mmol/L的血糖在这个正常范围，但是是在正常的高值，需要引起警惕，必要的时候需要控制饮食，避免血糖进一步增高。如果是孕妇监测的空腹血糖是5.6mmol/L，就需要引起注意了，因为孕妇的空腹血糖应该小于5.1mmol/L。当孕妇监测的空腹血糖为5.6mmol/L时，需要进一步行OGTT试验，也就是葡萄糖耐量试验，来确诊是否存在妊娠期糖尿病。同时需要控制饮食，定期监测血糖，包括空腹血糖以及餐后2小时的血糖,。如果血糖持续处于较高的范围，就需要皮下注射胰岛素来控制血糖了。

空腹血糖5.6算是高吗

孕妇血糖的正常范围是空腹血糖小于5.1mmol/L，餐后1小时血糖小于10.0mmol/L，餐后两小时血糖于8.5mmol/L。根据2017版中国糖尿病防治指南，当孕妇空腹血糖大于等于5.1mmol/L、小于7.0mmol/L，或者餐后1小时血糖大于等于10.0mmol，或者餐后两小时常大于等于8.5mmol、小于11.1mmol/L，均称为妊娠期糖尿病。但是在孕早期单纯空腹血糖大于5.1mmol/L，不能诊断为妊娠期糖尿病，需要定期复查，而在孕期空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或者餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，或者随机血糖大于等于11.1mmol/L均称为妊娠期显性糖尿病，这个诊断标准是与正常人群一致的。

孕妇血糖值正常范围是多少

空腹血糖正常值3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血糖正常值小于7.8mmol/L。当典型糖尿病症状加上空腹血糖＞＝7.0mmol/L，或糖耐量两小时血糖＞＝11.1mmol/L，或者随机血糖值＞＝11.1mmol/L，可诊断糖尿病。如果没有典型症状，需要隔日复查确认。当空腹血糖处于6.1－7.0mmol/L之间称为空腹血糖受损，餐后两小时血糖处于7.8-11.1mmol/L之间，称为糖耐量异常。

人体葡萄糖正常值是多少

不正常。甲状腺过氧化物酶属于甲状腺组织的自身抗体，与甲状腺免疫性损伤密切相关。可使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。用于诊断桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲亢等。如TSH水平增高合并甲状腺过氧化物酶抗体增高，可诊断为桥本氏甲状腺炎合并甲减，需要给予甲状腺片治疗。另外，产后甲状腺炎，萎缩性甲状腺、类风湿疾病、系统性红班狼疮亦可出现甲状腺过氧化物酶抗体升高。

甲状腺过氧化物酶抗体>1300正常吗

糖耐量检查之所以要静坐，是因为活动或者情绪波动都会影响血糖水平，影响检查结果。糖耐量检查是确定是否存在糖尿病的一项检查，对于妊娠期妇女、糖尿病高危人群都要进行糖耐量检查。糖耐量检查是要口服75g无水葡萄糖，分别于空腹、半小时、1小时、2小时、3小时抽血查静脉血糖，是糖尿病诊断的金标准。

糖耐检查为什么要静坐

库欣综合征是指由各种原因引起的肾上腺分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群。可以引起体重增加、满月脸、水牛背、皮肤菲薄、多血质、悬垂腹、腹部紫纹等。还可导致血糖异常、高血压病、电解质代谢紊乱、骨质疏松等。库欣综合征病因可以垂体性，例如垂体瘤等；肾上腺瘤、肾上腺皮质增生等所致肾上腺束状带分泌糖皮质激素增多。还有医源性皮质醇增多症，即外源性应用糖皮质激素所导致。如出现库欣综合征，需要先明确病因，再给予对症治疗。

为什么会得库欣综合征

甲状腺体格检查分为视、触、听。视即看，首先要看甲状腺外表，有无甲状腺肿大等外形异常。如果可以看到肿大的甲状腺，一般达到II度肿大以上。之后就是要触摸，触摸甲状腺形态、质地，有些看不到的肿大甲状腺能够摸出来，这种属于甲状腺I度肿大，还要注意有没有结节。一般是先触摸甲状腺峡部，再触摸两侧叶。最后要进行甲状腺听诊，听听有没有血流杂音。当患格雷福斯病是可在屏住呼吸时在甲状腺部位闻及血流杂音。

甲状腺体格检查方法

终身服用抗凝药物最大的危害是有出血风险，常见有牙龈、皮下出血，消化道出血、内脏出血、颅内出血等，严重可导致生命危险。但在有些情况下，需要终身服用抗凝药物，是利大于弊的。例如永久性心房纤颤，心房纤颤会导致心房附壁血栓的行程，使心肌梗塞或脑梗塞发生风险大大增加。这种情况下需要长期服用抗凝药物以防血栓形成，这时只需定期检测凝血功能，关注国际标准化比值（INR），根据INR及症状及时调整用药即可。

终身服用抗凝药的危害

朗迪碳酸钙主要是用于中老年人、儿童、妊娠期等人群补钙的药物。每粒碳酸钙D3片（朗迪）含钙500mg，含维生素D3为200国际单位，可促进钙吸收，可用于骨质疏松的治疗。对于妊娠期妇女，体内钙需求量增加，可以服用，对于老年男性、绝经后女性，骨质疏松风险增加，也建议常规补钙。对于患骨质疏松的患者，亦可服用朗迪补钙治疗改善骨质疏松。

朗迪碳酸钙的作用

可以，但是要适量。糖尿病患者，饮食控制及运动治疗是糖尿病“五驾马车”治疗中的关键。其中，饮食控制是重中之重。糖尿病饮食要注意定时定量原则，即每餐主食要定量。其次，还要清淡饮食，尽量少吃油腻或油炸食物。对于植物根茎类：如红薯、土豆、莲藕等淀粉含量高的食物应按主食对待。如果有糖尿病肾病患者，豆制品要尽量限制。

血糖高可以吃毛豆吗

糖皮质激素不良反应有很多，例如糖皮质激素会影响血糖，造成糖耐量异常或糖尿病。服用糖皮质激素还会影响体内电解质平衡，造成低钾血症。另外有一个众所周知的不良反应，就是引起体重增加导致肥胖。糖皮质激素还会促进体内蛋白质分解，造成肌肉萎缩。其次还会导致骨质疏松，所以在长时间口服治疗剂量的糖皮质激素患者，需要同时补充钙剂预防骨质疏松。服用大剂量的糖皮质激素还会导致胃黏膜损伤，所以还要同时口服胃黏膜保护剂泮托拉唑予以预防。

糖皮质激素不良反应

血糖20多首先提示患有糖尿病糖尿病，且血糖很高。血糖过高可引起糖尿病性酮症、酸中毒、高血糖高渗等急性并发症。严重者可导致昏迷、危及生命。患者常可出现明显的乏力、口渴、食欲下降、头晕，甚至恶心、呕吐等。严重者可以出现少尿、脱水、烦躁不安，逐渐转至神志淡漠、反应迟钝，最终导致昏迷。当血糖较高时，需要及时就诊，如存在急性并发症时需要紧急处理纠正。如果没有急性并发症，需要及时降糖治疗。

郜惠平

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