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尤斌医生,首都医科大学附属北京安贞医院-心外科-主任医师,二尖瓣疾病;二尖瓣脱垂;三尖瓣疾病;主动脉瓣疾病;二叶主动脉瓣;三尖瓣下移畸形;马方综合征;冠心病;心肌桥;急性心内膜炎;以上疾病的微创手术治疗;直视小切口;腔镜辅助;介入瓣膜手术及杂交手术等;为国内同行公认的微创心外科领域的权威,预约挂号（

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尤斌医生,首都医科大学附属北京安贞医院-心外科-主任医师二尖瓣疾病;二尖瓣脱垂;三尖瓣疾病;主动脉瓣疾病;二叶主动脉瓣;三尖瓣下移畸形;马方综合征;冠心病;心肌桥;急性心内膜炎;以上疾病的微创手术治疗;直视小切口;腔镜辅助;介入瓣膜手术及杂交手术等;为国内同行公认的微创心外科领域的权威,预约挂号（加

【尤斌】首都医科大学附属北京安贞医院-心外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

患有三尖瓣下移畸形的额女性能否生育？

二尖瓣关闭不全，直接造成的是左心的扩大，扩大到一定程度，会造成心功能的损害，甚至心衰，失去手术机会。二尖瓣关闭不全，不治疗的话，肺淤血逐渐会引起肺动脉压的升高。早期可能肺压升高是继发的，但是时间拖得太长，肺动脉高压会变成不可逆的，这是一个比较严重的并发症。还有如果不治疗，会比一般人更容易得心内膜炎、感染性心内膜炎。这些是二尖瓣关闭不全造成的直接的后果。

二尖瓣关闭不全如果不进行手术治疗会怎样呢

一般来说二尖瓣狭窄如果有症状了，有引起左房扩大的趋势就要早早手术。如果左房扩大到一定程度，还会引起继发的房颤，关闭不全也是一样的道理，左房扩大了，中度以上的返流，就要考虑手术，不然的话会继发房颤，会影响到手术的远期效果。手术时机，还要看原因，比如腱索断裂的，要早点手术。所以这是跟病因相关的。因为腱索断裂的成型概率很高，时间拖长了，反而使得修复的几率就下降了。修复是最佳手段。

二尖瓣关闭不全手术指征

以血流的流向，心肺是一个整体，阀门狭窄了，也就是说从左房到左室的血流不过去了。就跟水坝一样，整条河的平面一直往逆的方向高上去了。那么二尖瓣狭窄也是这个道理，逆水流方向一步步的，先是左房淤血扩大，然后肺淤血逐渐上传到肺动脉、肺静脉，然后上传到右心，也淤血，那么右心的淤血压力就高了。肺动脉压逐渐升高了，右心的负荷增加了，有可能就造成三尖瓣的关闭不全，逐渐发展为右心的扩大，右房的扩大，包括右室，所以这是一个血流动力学的慢性的改变，这是必然的。当然病程的早期还不至于，一旦二尖瓣关闭不全，发展到右心有继发改变的时候，说明病程已经到了比较晚的时间了。

二尖瓣狭窄为什么会引起右心室肥大

二尖瓣关闭不全是怎么回事？二尖瓣也是人体心脏4个瓣膜之一，它也是起一个单向阀门的作用。它的阀门处于左心房和左心室之间，保证了血液从左心房到左心室的单向流向。由于各种病因造成了二尖瓣的关闭不全。也就是说返流了，在心脏收缩的时候，血不是往主动脉去，有一部分就从左心室返流到左心房了，这一方面增加了心脏的负担。一方面减低了心脏的排血量。另外，又增加了瘀血量，所以它是一个病理状态。

二尖瓣关闭不全是怎么回事

治疗腹主动脉瘤都有哪些方法？腹主动脉瘤治疗主要就两种方法，一种是介入治疗，一种是外科手术治疗。现在随着介入治疗的一些技术的开发创新，包括一些支架的改进改良，质量越来越好。介入治疗腹主动脉的比例是越来越高了。当然它也有一定限制，根据腹主动脉瘤的位置和周围发出的分支的器官，就是重要器官的位置，还是受到一定的限制。仍然还有一部分病人需要外科手术治疗。现在外科手术治疗越来越多，也采用微创的办法，不像以前开大刀了。

治疗腹主动脉瘤都有哪些方法

微创心脏搭桥术后多久能出院？微创心脏搭桥，因为它没有动骨头，包括胸骨、肋骨都没有动的，只是肋间软组织，所以理论上大概术后5~7天就可以出院了，除非是有别的并发症或者病重的，出不了院。就这个手术方式半个月就能够恢复正常的行动了。正中开胸的传统的搭桥手术，尤其取了颅内的往往骨头会长不上，三个月都不一定能够愈合，所以这就是微创搭桥的好处，它的恢复会比明显的快于传统开胸的搭桥手术。

微创心脏搭桥术后多久能出院

心脏瓣膜患者术前准备工作有哪些？这个问题分两个方面：1、是患者自己要做一些心理上的、身体上的一些准备，尽量的不要紧张、休息好，饮食尽量的健康，包括活动、心态调整好，尽量的做到最好的身心状态去迎接手术，为手术成功完成提供一个有利条件。2、医学的角度来说，是有一些准备的。比如通过检查查看，是否有合并的疾病，要同时处理的疾病，有无内环境的紊乱。特别是一些比较晚的病人，长期吃利尿剂，可能要用一段时间的药物，把整个心脏的或者全身的状态调整到最好。我们一般手术前要准备5到7天，越重的病人准备的时间越长。

心脏瓣膜手术患者术前准备工作有哪些

三尖瓣少量返流的患者，一般不需要处理，有些生理性的中度以下的返流患者，没有右心扩大得都不用去处理，不用去吃药，也不用去手术治疗。正常人群里，有一部分人就存在着少量的三尖瓣返流。但是如果三尖瓣少量返流，是由于肺高压造成的，要处理肺动脉高压，不然的话，肺压力不降下来，逐渐会返流加重，甚至发展到重度返流。

三尖瓣少量返流如何治疗

心脏瓣膜手术后就够干一般人胜任的体力劳动了。不能干或者需要继续治疗的，就两个原因。一个是手术前的心功能太差，已经发展到不可逆了，就瓣膜是改了，阀门改了，但整个泵坏了，所以就没用了，你也干不了活。第二个原因是由于瓣膜换的不合适，或者是本身放不进合适尺寸的瓣膜，那么会造成所谓的瓣膜面积，和你的体表面积不匹配，这样的情况会使你的活动能力受到限制。一般来说除了心功能以外，大部分病人是都能够从事一些比较重的体力活动的。

心脏瓣膜手术后能干体力较重一点的劳动吗

【为什么主动脉瘤被称为“不定时炸弹”？】主动脉瘤是指主动脉壁局部或弥漫性异常扩张，超过正常直径的50%，向外膨出形成所谓的血管“瘤”，并不是真正的肿瘤。主动脉瘤扩张到了一定的程度就会破裂。像吹气球，气球如果吹得太大了就破了。动脉瘤越大，血管壁就会越薄弱，血管壁会承受不住压力，于是就发生破裂。

尤斌

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