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【胡丹】武汉大学人民医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

临床上帕金森病分为散发性和家族性，家族性的又叫遗传性的，患病的人群中只有约10%的患者是具有家族遗传背景的，属于遗传性的帕金森病，大多数患者属于散发性的，没有遗传性。临床上见到的大多数帕金森病患者都是中老年人，这一类人群中散发性的病例占多数，其不具有遗传性。目前发现与帕金森病遗传性相关的基因也有多种，如果发生突变情况可以导致帕金森病的发生，所以如果患者有帕金森病家族史，在早期可以做相关基因检测和筛查，有助于以后帕金森病发生的预测。

帕金森会不会遗传

引起帕金森综合征的因素包括药物、炎症、中毒、外伤等。帕金森病只是引起帕金森综合征表现的其中一种疾病。帕金森病是一种神经系统变性病，由黑质多巴胺能神经元的死亡、变性、丢失所致。患者在出现帕金森症状，特别是运动症状时，神经元丢失已达50%-70%以上，目前病因尚未明确，无法从病因上干预或阻止神经元的变性、丢失。临床上用药物或手术的方法可缓解患者的临床症状，改善或提高患者的生活质量，但无法从根本上治愈。目前发现一些药物对该病具有疾病修饰作用，疾病修饰作用即为该药物有潜在的阻止多巴胺能神经元丢失的作用。

帕金森综合征能不能治好

帕金森病的诊断主要是询问患者病史、病程，严格神经系统体格检查，以及药物治疗反应来综合进行判断。脑血管病如脑出血或脑梗塞，可行常规头部CT、头部磁共振检查，基本上就可明确，但这些检查对于帕金森病，没有诊断意义。帕金森病患者，也需做头部CT、头部磁共振等影像学检查，其目的不是确诊帕金森病，而是排除或鉴别可引起帕金森病的疾病，如肝豆状核变性类疾病。对于帕金森病有诊断价值或诊断意义的是核医学检测方法，称之为SPECT-DAT显像。这种检测方法并不是百分之百的诊断意义，也需要与其它疾病进行鉴别。对于疑似帕金森病的患者，建议其做核医学检查。

帕金森怎么检查出来

帕金森病患者有一种典型的步态就是慌张步态，也可以称为前冲步态，属于姿势障碍的一种。具体来讲就是患者在迈步以后步伐较小，称为小碎步，同时越走越快，有向前冲的感觉，不能够及时地停下来，患者在步态的基础之上可能还会看到患者连带动作减少，转弯时动作也较缓慢，所以这是一种运动迟缓的表现。帕金森病患者典型的表现就是在慌张步态的基础之上，伴有运动迟缓的症状，两者可以同时出现。对于中晚期帕金森病患者，可能除慌张步态外，还可能会出现姿势平衡的问题。中晚期患者在步行时，一定要警惕跌倒、摔伤可能，避免不必要的意外发生。

帕金森步态典型特点

便秘是帕金森病患者常见的自主神经功能障碍的表现之一。对于便秘的治疗，首先要告知患者饮用足量的水，其次多进食蔬菜、水果等富含纤维素的食物，还要适度运动。帕金森病患者运动迟缓、肌肉张力高、活动困难，患者一般习惯久坐，懒于运动，可能会加重便秘症状，所以帕金森病患者需要适度运动。若通过饮食或运动改善之后，患者便秘的症状还未改善，可辅助使用导泻药物，如番泻叶、乳果糖、聚乙二醇4000散，严重的便秘患者还可辅以胃肠道动力药物。在使用药物时，一定要咨询专科医生，在医生的指导下使用。

帕金森便秘怎么办

帕金森病是一种神经系统变性病，主要累及中老年人群，40岁以前人群发病数量相对要少。据统计，在中国65岁以上人群中的患病率约为1.7%，40岁以前发病的患者伴有家族史情况相对较为常见，但是中老年人群中发病的情况都为散发的病例，遗传背景相对较少。很多老年人感觉手脚无力来就诊，以为是中风或其它疾病，但经过详细体格检查之后，发现患者有早期帕金森综合征的表现，所以若出现手脚无力或感觉僵直时，一定要提防是否为帕金森病，随着人口老龄化，帕金森病实际的患患者数逐渐增多。

帕金森发病年龄

帕金森病患者由于运动迟缓、肌肉张力增高或姿势平衡等问题，存在运动减少的情况，运动本身可以缓解帕金森病症状，甚至可延缓疾病进展，故患者不可久坐，懒于运动。帕金森病是慢性的、逐渐进展的疾病，通过运动，对于延缓患者疾病的发展比较有益。对于帕金森病的患者，要适当运动，如做健身操、打太极拳、慢跑等，但需注意运动强度，寻找适合自己的运动项目。存在姿势平衡障碍的患者，剧烈的运动可能会导致患者跌倒、受伤，可咨询专科医生，做语言或步态方面的康复训练。

帕金森患者的康复训练

白天过度嗜睡是晚期帕金森病患者常见的一种症状，需考虑患者是否有高龄、不宁腿综合征、夜间睡眠质量问题、情绪问题，如焦虑、抑郁等问题。患者服用多巴胺能药物，甚至疾病本身因素也可导致患者出现嗜睡症状。可针对病因，给予相应治疗措施。若患者服用多巴胺能药物后，包括多巴胺能受体激动剂、左旋多巴，出白天过度嗜睡的情况，需考虑药物因素导致，这种情况下可酌情将药物减量。如果药物减量后患者嗜睡症状有明显改善，可维持现在剂量治疗。若调整药物后，患者白天过度嗜睡的症状没有得到明显缓解，可使用中枢神经系统兴奋性的药物，如莫达非尼。

帕金森晚期嗜睡叫不醒怎么治疗

晚期的帕金森病患者，由于全身肌肉强直、运动迟缓、活动困难，会导致其长期卧床，卧床后可能有肺炎、深静脉血栓甚至褥疮等并发症发生，肺炎可以致命。帕金森病属于一种神经系统变性病，是慢性的过程，可以逐渐进展。目前只有通过药物治疗、手术治疗或其它康复治疗，来缓解患者的症状，尽量改善或提高患者生活质量，目前帕金森病无法从病因上治愈。患者对帕金森病要有正确、客观的认识，不能只关注当前的治疗效果，因为这是一个很长期过程，疾病本身会逐渐进展，但是可有药物治疗方法。

帕金森病的并发症严重吗

帕金森病患者可以出现精神症状，包括焦虑、抑郁、幻觉，除此之外还可出现认知障碍或痴呆。治疗帕金森病的药物，如抗胆碱能的药物，金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、左旋多巴等，都可诱发精神症状的发生。若患者在药物治疗过程中出现了精神症状，要考虑药物因素的可能，在兼顾控制运动症状的基础上，对药物进行调整、减量、停药或换药。如果通过这种措施之后，患者的精神症状明显改善，可以明确是药物本身所导致。如果患者症状改善不明显，要考虑是疾病本身发展过程中出现的症状，是疾病本身所导致，可针对性的使用治疗焦虑、抑郁、幻觉、认知障碍或痴呆的药物。

帕金森后期精神不正常怎么治疗

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种类型，梗塞灶大小一般为2~15毫米。如果急性起病，突发肢体无力、麻木、吐词不清、肢体动作笨拙、走路不稳这些症状，经过相关检查诊断为脑梗塞，特别是借助磁共振检查发现责任病灶，而

磁共振查出腔隙性脑梗塞，严重吗？

摸头发时头皮疼的原因有很多，多数情况下可能与过度牵拉头发或植发、染发时所使用的化学物质刺激头皮有关，一般患者通过松解头发、使用温和洗发水等方法即可缓解。而对于上述措施效果不佳或长期出现此症状的患者，多考虑为疾病因素引起，常见于头皮损伤、头

摸头发头皮疼怎么回事

脑袋昏沉沉的老想睡觉可能与很多因素有关，需根据病因和具体病症分析需要何种治疗方案，以下列举几种常见的可能导致脑袋昏沉沉的老想睡觉的原因：1、过度劳累：如工作长期过度劳累导致身体处于急待休息的状态时，就可能出现精神不集中、头晕、头痛、乏力等

脑袋昏沉沉的老想睡觉是怎么回事

每到下午就头疼，通常考虑与生理性因素或病理性因素有关。生理因素大多由于过于劳累、压力过大、睡眠质量差导致，一般通过按摩、热敷等方法缓解压力，并保证充足睡眠，症状可得到缓解。病理性因素包括高血压、颈椎病、紧张性头疼、青光眼等，通常物理治疗仅

每到下午就头疼是怎么回事

导致睡了一觉起来头疼的原因有很多，常见于睡眠环境较差导致的睡眠质量不好，或者睡眠时间过长或过短，以及睡眠姿势不佳，均可能引起头疼。除此之外，一些病理性因素也可以导致睡了一觉起来头疼：1、颈椎病：既往有颈椎病病史，如果睡眠姿势不正确，导致颈

睡了一觉起来头疼怎么回事

每天做梦睡不好觉提示睡眠浅、睡眠质量不佳，可先通过改善生活习惯缓解，当效果不佳或由于疾病因素引起时，应及时到医院就诊，在医生指导下对症治疗：1、改善生活习惯：对于每天做梦睡不好觉的患者应先创造舒适、安静、黑暗、温度适宜的睡眠环境，并养成规

每天做梦睡不好觉怎么办

老睡不着的原因很多，临床主要以对因、对症治疗为主。长期劳累、精神压力过大，以及外界环境中的各种不良因素刺激，都可能导致患者失眠睡不着。多数患者可以通过改善生活习惯缓解睡不着的症状。常见睡不着的原因及治疗方法包括以下几点：1、生理原因：女性

为什么老睡不着怎么办

出现肌肉痉挛时，需要明确病因、发病程度、症状等，进行针对性的治疗。如果是局部肌肉出现痉挛，且持续时间不长，则考虑应用按摩、牵拉等方式缓解。部分患者可能是由于癫痫、破伤风等疾病因素，导致肌肉痉挛，则应及时到医院就诊，进行药物治疗。一、日常处

肌肉痉挛怎么办

容易发生出血性梗死的器官一般具有双重血液供应或血管吻合支丰富、组织结构疏松且已经出现淤血等特点。因此，出血性梗死多见于肺、肠、脑，梗死灶有明显出血而呈红色。1、肺：肺动脉分支的血栓栓塞通常不引起梗死，这种现象与肺的双重血液供应特征有关。但

容易发生出血性梗死的器官是什么

神经功能失调又称植物神经紊乱，由于发病原因有很多且涉及的临床症状多种多样，因此目前的治疗主要包括日常护理与药物治疗，也会针对不同情况而用药：1、日常护理：本病的日常护理以心理疏导为主，可辅以适当的运动、饮食调节。首先，对于以精神紧张、焦虑

神经功能失调怎么治疗

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，由于不同的病因以及损伤程度，开始恢复的时间也不一致。对于特发性面神经麻痹，一般在2-4周开始恢复。中枢性面瘫多数是由脑出血或者脑梗死引起，恢复所需要的时间相对较长，开始恢复的时间存在很大的个体差异。周围性面瘫中，70%为特发性面神经麻痹，没有明确的病因，其他30%可见于吉兰-巴雷综合征、糖尿病、脑干梗死。建议病人发病后能够及时就诊，经过及时、科学的治疗，包括激素治疗、抗病毒治疗、针灸、理疗等，可能在治疗后数天内就会有所恢复。面瘫的治疗应该多食新鲜蔬菜和水果，保证足够的睡眠、休息时间，保持精神愉快。定期去医院进行检查，平时尽量不要直接接触空调的冷风，避免电风扇直吹。

面瘫一般几天开始恢复

偏头痛的药物治疗包括急性期药物治疗和预防性药物治疗，急性期药物治疗指的是在头痛发作时给予的药物治疗，主要是为了快速并且持续的缓解头痛、消除头痛，常用的药物有非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠，还有曲坦类药物，如利扎曲普坦，根据头痛的程度、既往用药的情况以及是否存在药物禁忌等因素选择药物。但是不管选用哪种药物，特别是曲坦类药物，尽量要在头痛发作的早期进行使用，预防性药物治疗主要是针对发作频繁、每月发作两次以上，或者是每次头痛发作严重影响到生活和工作，而且药物治疗无效或者每次头痛发作的持续时间较长，甚至超过72小时，这些情况需要进行预防性药物治疗，预防性治疗的药物主要包括钙离子拮抗剂，比如氟桂利嗪、β受体阻滞剂，比如普萘洛尔，还有丙戊酸，要根据不同的个体情况进行选择预防性治疗的药物，除了药物治疗还可以合用针灸治疗和心理治疗。

偏头疼怎么治?

脑梗死的诊断明确后需要完善头颈CTA、心脏超声、心电图，以及血脂、同型半胱氨酸等检查或检验，确定其病因。因为检查和检验对于如何进行二级预防具有重要的指导意义，如果不存在药物使用的相关禁忌症，就要启动二级预防。对非心源性脑梗死的病人，需要给予抗血小板药物，比如拜阿司匹林，还有氯吡格雷以及他汀类药物，比如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。对于心源性脑梗死的病人，比如心房颤动导致脑梗死，就需要使用抗凝药物，常用的有华法林、达比加群、利伐沙班。如果存在肢体瘫痪、吞咽困难，可以做康复、针灸或者中频脉冲电治疗。针对语言功能的障碍，可以做语言康复的训练，对于合并高血压、高血脂，以及糖尿病等基础疾病的患者，需要对这些疾病进行积极的治疗以及有效控制。除此之外，还要做到作息规律，低盐、低脂饮食，不吸烟、不饮酒以及情绪稳定。

得了脑梗死怎么办

头晕是一种常见的脑部症状，可引起头晕的原因比较多而且复杂。根据头晕的性质，分为眩晕和非眩晕性头晕。眩晕表现为视物旋转，或者感觉周围的物体或自身在漂移、上浮或下沉。眩晕是一种运动幻觉，可引起眩晕的疾病包括良性阵发性位置性眩晕、耳部疾病，比如前庭神经元炎、梅尼埃病，还有中枢神经系统感染、短暂性脑缺血发作、脑梗死、癫痫、脑肿瘤、脑出血等疾病。非眩晕性头晕，可以由心脏病，比如心律失常、心肌梗死，或者晕厥先兆及晕厥、低血糖、贫血、焦虑或抑郁等疾病导致的。在所有的疾病中，有轻有重，有急有缓，所以头晕并不一定预示重大疾病。要结合头晕性质、头晕发作时间、发病前环境和诱因，以及伴随的症状、年龄、基础疾病等多个因素，综合判断头晕的原因。

头晕会是大病的前兆吗

脑血栓是常见的脑梗死类型，脑血栓形成的治疗中，分为急性期治疗和恢复期治疗。急性期治疗中，如果发病时间处在静脉溶栓的时间窗内，而且不存在禁忌症，可以考虑静脉溶栓治疗。如果经过详细的评估筛选，有些病人可选择血管内介入治疗。在这之后就要启动卒中的二级预防，包括抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀类药物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，还可以联合使用脑保护剂，比如依达拉奉，以及丹参、三七等中药制剂。生命体征稳定可尽早进行肢体功能、吞咽功能，以及语言功能障碍的康复治疗。在恢复期除了二级预防、康复治疗以外，还要控制脑血管病的危险因素，吸烟、过量饮酒、高血压、肥胖、糖尿病等。脑血栓除熟知的动脉粥样硬化、结缔组织病、甲状腺功能异常、红细胞增多症、抗磷脂抗体综合征等因素，也会诱导脑血栓形成。所以针对脑血栓形成，要进行全面、系统的筛查，包括这些相对少见的脑血管病危险因素，从而给予积极控制、针对性治疗，更有效的预防脑血栓形成。

脑血栓怎么治疗

爆炸样头痛只是针对头痛性质的描述，多是由于疾病引起，但不能一概而论。引起头痛的病因主要包括蛛网膜下腔出血、可逆性全脑血管痉挛综合征、脑动脉瘤、颈动脉夹层、椎动脉夹层。以上疾病相对来讲需要引起警惕，特别是对于首次发作头痛的病人需要进行及时的诊断和治疗，而且需要进行相关的检查才能明确，包括头部CT、头部CTA、颈部CTA。除此之外，还有可能是中枢神经系统感染、中枢神经系统血管炎，此类疾病也需要相关的检查，包括腰椎穿刺、头部CTA等才能明确。部分原发性头痛，在某些情况下也可能会引起爆炸样头痛，包括阵发性偏侧头痛、偏头痛等。对于头痛的诊断需要结合头痛发作的特点、部位、时间、诱发和缓解因素、伴随的症状，以及相关的检查、检验进行综合判断，针对剧烈头痛可以给予遵医嘱使用镇痛药缓解。

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