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【胡肇衡】北京大学人民医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

人体的能量代谢最基本的就是葡萄糖。如果葡萄糖水平低于正常，这样就会产生相应的症状。低血糖症是血糖低于50mg/dL，低血糖反应是病人出现症状，但是血糖数还没到50mg/dL。低血糖反应主要表现两个方面：1、交感神经兴奋的症状：表现为饥饿感、心慌、出汗；2、脑神经的症状：如果血糖持续在下降，脑细胞的养料供应不足，病人会出现神志障碍，甚至再重会出现昏迷。患者早期有交感神经兴奋的症状，后期表现为脑神经障碍。如果患者用胰岛素、口服降糖药，要警惕低血糖症状，如果发现以上症状要及时就医。

血糖低了会出现什么症状

尿酸增高若不能及时治疗，容易发生痛风和肾脏损害以及痛风结石。治疗分三个方面：1、要低嘌呤饮食，管住自己的嘴，嘌呤高食物包括动物内脏、瘦肉，海产品虾、蟹、鱼籽等。肉汤也含有高嘌呤，有些人喜欢吃完饭以后把肉汤喝掉，就是喝嘌呤。若已经有痛风和高尿酸血症，要注意吃肉、喝酒，可以喝，喝完以后是造成急性痛风发作，疼了以后不敢再吃；2、多饮水促进尿酸排泄，饮水量要多，尿量排泄一天不低于2000ml。可以喝苏打水，碳酸氢钠碱化尿液以后促进尿酸在尿液溶解排出体外；3、若尿酸不能降到正常，通常希望能降到300μmol以下，若达不到水平，要服用降尿酸药物。高尿酸血症是血中尿酸高于正常值，通常男性在420μmol/L。实际上称为高尿酸血症，尿酸超过420μmol/L以后要从血中游离出来，变成游离晶体从尿液排出体外，一部分从血液循环进入关节，称为由于高尿酸血症引起的痛风性关节炎。另一部分进入到肾脏引起高尿酸肾病，危害主要是将来肾功能不全。痛风发作是由于体内尿酸代谢出问题，最明显因素就是食物含嘌呤食物在体内最后转化成尿酸，尿酸代谢出现异常。

尿酸高原因危害及治疗

因为糖尿病对妊娠还有胎儿都有不良的影响，如果血糖不能良好控制，容易发生早产、流产，还有产后并发症，对胎儿的发育有影响，所以，妊娠一定要把血糖控制良好。治疗的方法相对比较简单，因为在妊娠期好多降糖药都不能用，所以首先要进行饮食控制，就是通过合理的饮食，通过合理的运动，把血糖降到安全的范围。空腹血糖在7.1mmol/L就是异常了，如果比这个更高，希望空腹血糖能降到5.6mmol/L的水平。餐后血糖希望能降到6.7mmol/L的水平，跟非糖尿病人是不一样的，要求更严格。如果通过1个月左右的饮食控制，仍然没有达到标准，就要用药物干预。药物干预国内推荐的仍然是胰岛素治疗，在整个妊娠期间要进行胰岛素注射，把血糖调到标准之内，可以安全的度过妊娠全过程。妊娠结束以后，可以把胰岛素撤掉。

孕妇血糖高怎么办

引起孕妇血糖高的原因包括：1、孕前有隐性糖尿病，妊娠后未注意饮食习惯，导致孕妇出现血糖升高，使隐性糖尿病显性化；2、孕妇饮食结构不合理，摄入过多的高糖、高热量食物。孕妇应及时行糖尿病筛查，临床上一般在孕24周行糖耐量试验，明确诊断，对症治疗，防止出现并发症。

孕妇血糖高是怎么回事

绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症的一种类型，主要发生在绝经后妇女，由于雌激素急剧下降导致骨量加速流失，新骨不断形成，从而形成高转换性骨量流失。绝经后5年内骨量流失最快，流失率为每年1%到3%，到女性70岁时，骨量流失超过50%，容易发生骨折等并发症。一旦明确诊断，应积极治疗。

什么是绝经后骨质疏松

老年性骨质疏松症是原发性骨质疏松症的一种，好发于65岁或70岁以上的老年人。其发病原因包括：1、由于蛋白质、钙、维生素D等营养物质摄入不足，造成形成新骨的原料缺乏，新骨合成功能减弱，从而导致骨量流失与合成失衡；2、老年人胃肠功能、肾功能减低。

老人骨质疏松症怎么回事

女性怀孕后，随着HCG水平的逐渐升高，甲状腺激素也随之发生变化。一般来说，孕11周时，HCG水平达到高峰，此时甲状腺激素表现为轻度升高，促甲状腺激素降低，这是一种正常的生理现象，孕16周后逐渐回落至正常范围。孕妇无需过多关注，定期监测甲状腺功能即可。

什么是孕妇甲状腺素变化

甲减最佳治疗是补充甲状腺激素。甲减主要是引起人体代谢能量不足，甲状腺激素不足，要补充甲状腺激素。目前都用左旋甲状腺激素做替代治疗。由于慢性甲状腺炎等各种原因引起的甲减，都是激素分泌不足，因此需要外源性补充。左旋甲状腺激素一般没有明显副作用，一般补充生理替代量。所以最佳治疗应该是补充甲状腺激素，其用药剂量需根据化验结果由医生做调整。

甲减治疗的最佳办法

甲状腺机能减退症俗称甲减，多发生在桥本甲状腺炎的患者。另外，甲状腺炎、亚甲炎也可有一过性的甲状腺功能减低。甲状腺功能减低的症状，跟甲亢正好相反。因为甲状腺激素是能量代谢的激素，当激素不足的情况下可以引起代谢减低的症状，比如心率减慢、血压降低、胃肠蠕动减慢、皮肤干燥、出汗少、便秘等，更多的会表现在乏力、脱发等代谢症状。甲减一旦诊断以后，就需要做治疗，补充甲状腺激素，使人体恢复正常甲状腺功能。

甲状腺机能减退症的症状

甲状腺结节较多见，由于现在超声技术较发达，检出率非常高，文献报指出15%-65%人群不同程度都可以通过B超检出甲状腺结节，甲状腺结节成因不是很明确，实际人群还是较多，所以通过查体都能很清晰把甲状腺结节检查出来。关键问题是甲状结节其中有5%-15%的患者是恶性结节，即甲状腺癌风险。临床最多是甲状腺乳头状癌，尽管这个结节恶性度低，但它仍有转移因素，所以应关注。通过超声筛出甲状腺结节，从甲状腺结节做进一步检查，分辨哪些结节是恶性，哪些结节是良性。若看B超报告，提示有低密度、低回声实性结节，就要注意。若要报点状钙化或微钙化，很多1mm左右钙化，或形态不规则、界限不清，或纵横比大于1，就要做进一步检查，肿瘤风险就会增大。风险高就建议做甲状腺穿刺，取细胞涂片以后就直接观察病理。若提示甲状腺乳头状癌，建议要手术治疗。

胡肇衡

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