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李慧武医生,上海交通大学医学院附属第九人民医院-骨科-主任医师,骨关节炎;髋;膝关节疾病的诊断及治疗;特别是髋和膝关节置换及微创治疗;髋关节保髋治疗;人工关节翻修手术;人工关节置换术后感染治疗以及关节畸形矫形术等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李慧武医生评价

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【李慧武】上海交通大学医学院附属第九人民医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

所谓髋臼发育不良是多种因素造成的髋臼与股骨头之间的对合关系发生改变。通常情况下髋臼与股骨头之间对合关系是相对平行的对合关系，而且髋臼大概会覆盖在股骨头的75%，股骨头在髋臼里面，整个股骨头75%是在髋臼覆盖范围内。当髋臼发育不良，髋臼覆盖的范围达不到75%，可能只有50%，甚至20%，很少的一部分被覆盖，就会带来一个问题，同样重量覆盖在大的面积上，局部产生的压强就小，覆盖越小的面积，产生的压强就大，局部压强大，患者就会出现症状，如疼痛不适的症状，进而导致跛行的出现。覆盖面积再小，甚至股骨头没有办法再存在髋臼里，就会出现脱位，股骨头从髋臼里面出来，甚至脱到很高的位置上去，就形成了髋臼，从髋臼发育不良变成髋关节脱位。所以是根据髋臼与股骨头的对合关系和覆盖关系，会产生不同的严重程度。

什么是髋臼发育不良

膝关节囊肿首先要知道膝关节囊肿的来源和部位，如膝关节囊肿，半月板可以产生膝关节周围囊肿，膝关节后方也可以出现囊肿。所以首先要分清楚囊肿出现的原因，然后针对原因进行相应治疗。膝关节囊肿不需要特殊治疗，如腘窝囊肿，如果与关节腔相通，通常情况下，如果没有引起不舒服，或压迫到血管神经等症状，一般不做特殊处理。对于与膝关节腔不相通的囊肿，如腱鞘、肌腱部位出现的囊肿，如果患者不适，如感觉压迫到血管神经，会有麻木感，或在蹲下时引起不舒服。在这种情况下，可以采用手术治疗，将囊肿进行切除，从而使患者达到比较好的功能改善。一般发生膝关节囊肿时，要求患者尽量少做剧烈运动，以避免囊肿进一步加重。

膝关节囊肿怎么去除

人工膝关节手术以后，患者要进行积极的功能锻炼，首先要进行膝关节伸直和弯曲训练，人工膝关节置换手术后，疼痛会比髋关节稍微严重，因为这里肌肉比较不够丰富，所以做完手术以后患者会出现一定疼痛，但现在通过用药等方法，能够让患者手术后基本上会有轻微的不适，但不会影响到晚上的睡眠。在住院期间，要求患者做一定屈伸锻炼，手术后同时也做肌肉的收缩放松训练。对于手术后7-30天，患者出院回家这段时间是比较艰苦的过程，要求患者做积极的伸直训练和弯曲训练，这时患者膝关节可能会出现肿胀的情况，如果这种情况在休息以后就能好转，锻炼时发生，这种情况不用过于担心，但如果要是局部发生了红、肿、热表现时，建议患者积极到医院里找主诊医生，因为在膝关节置换当中，比较担心的是感染的发生，所以如果接受了膝关节置换手术，请一定遵从医生嘱托，定时复诊，定时进行复健活动。

人工膝关节术后注意事项

膝关节置换术后康复，实际上是阶段的过程，即刚做完膝关节置换手术时，康复需要一个阶段，当出院回家以后，康复又是另一套方法。住院期间的康复一般是在医生、康复师指导下进行，如手术后第1天，脚可以进行抬高，直腿抬高，把脚后跟、脚踝翘起来，放松来收缩肌肉，下肢肌肉做收缩放松的动作，肌肉收缩放松就像水泵一样，会把静脉回流，挤压静脉，促进回流，达到消肿的目的，另外也促进肌肉的康复过程，不要求患者有太过剧烈的屈伸运动。第2天通常情况下会鼓励患者下来做关节行走、屈伸运动，肌肉康复训练，特别是关节伸直和弯曲，通常情况下这些过程都不会很辛苦，往往康复比较困难的时期是患者出院回家以后，从7-30天的这段时间，患者在没有医生、护士和康复师面对面指导的情况下，自己进行康复时一定要当心，一定要遵从出院时医生的和康复师的嘱咐，进行有序的、有效的康复治疗。

膝关节置换术术后护理方法

退行性膝关节炎实际上最大的问题是带来疼痛、不适。患者在轻微活动以后，可能出现疼痛的感觉，是渐进性的过程，最早表现可能是走平路没有问题，但上下楼梯、深蹲时觉得有不适感，或从坐到站时会觉得有不舒服的感觉，甚至感觉有无力感，都是膝关节炎早期表现。随病情进展，症状也会逐渐加重。如上下楼梯、深蹲感到不舒服，慢慢变成疼痛，变成走平路也出现疼痛，一开始可能能走1公里出现疼痛，慢慢变成500米就疼痛，甚至最后走几十米就疼痛，甚至站着时都觉得疼痛，会给生活带来不便。特别是老年人现在喜欢运动，因为疼痛，所以很多老人放弃了这种享受生活的过程，造成生活质量下降。这种情况下，膝关节疼痛也影响到了生活质量。

退行性膝关节炎有什么危害

一般髋臼发育不良做完手术以后，对于饮食要求与其它骨科手术饮食要求相差较小。一般患者手术后，在允许的时间内开始饮食、饮水。早期内饮食通常建议饮食纤维素含量高的食物，如菠菜、芹菜，这种食物比较好消化，特别是对老年人，手术后因为麻醉，因为不活动，所以肠蠕动也变得比较差，这种情况下容易出现便秘，还要避免喝牛奶，这种饮食会引起腹胀或便秘。而对于血糖不高的患者，建议喝酸奶，这样促进胃肠道消化。一般不建议患者吃辛辣食物或可能引起过敏的食物，如患者有痛风或对海鲜类有过敏史，这种情况下患者尽量不要去吃海鲜，从而引起痛风，患者会增加其它关节疼痛或引起过敏症状。

髋臼发育不良手术后饮食注意事项

膝盖疼主要要看疼痛部位，即膝关节发生病变部位在哪里，膝关节由几部分组成，包括髌骨、股骨、胫骨，这三部分组成膝关节，股骨和胫骨之间有关节腔隙，髌骨与股骨之间也有关节腔隙，所以如果疼痛发生在股骨和胫骨之间，可以骑自行车，不影响骑车、游泳等。如果疼痛发生在髌骨和股骨之间，不建议骑自行车，因为在屈伸过程当中，股骨和髌骨之间始终会发生磨损，它们之间会产生压力，在骑自行车时，会让疼痛加重，磨损也会加重。所以疼痛是否能骑自行车，主要是针对疼痛部位，病变部位决定骑自行车是否更合适。

膝盖疼能骑单车吗

膝关节痛首先要知道原因，只要能找准原因，通常情况下疼痛可以解决。如果是半月板损伤，特别是年轻人在剧烈运动后发生膝关节疼痛，可以做一系列体格和辅助检查，拍片或磁共振等，通过这些检查，一旦找到疼痛原因，一般情况下这些疼痛都可以解决。如年轻人活动以后疼痛，可能是半月板损伤，会造成膝关节内侧或外侧疼痛，一旦发现损伤，要进行相应处理，无论是服药、打针，甚至是进行微创手术治疗，只要把病因解除，膝关节疼痛就可得到解决。对于老年人，膝关节疼痛原因可能更复杂，有可能是老化造成的疼痛，这种疼痛要针对不同程度采用不同方法，称为阶梯治疗，也是根据不同轻重程度，会采用药物治疗、针剂治疗或手术治疗。即使是最严重的退行性关节改变或关节炎，也可以通过手术治疗。

膝关节痛可以治愈吗

髋臼发育不良，关键分年龄采用不同的治疗方式，具体如下：1、出生在6个月之内发生的髋臼发育不良，通常会采用支具治疗；2、6个月到3岁以内，可能需要石膏固定；3、2-3岁之后，这时可能更多采用手术治疗的方式。如果是青少年外软骨已经闭合，根据不同闭合程度或不同情况，会选择不同的手术方法。通常对于青少年髋臼发育不良，会采用髋臼周围截骨术治疗方式，这是非常先进的手术方式，可以治疗很多的髋臼发育不良，增加覆盖，改善生活质量、行走步态、疼痛，都能够通过这种手术来得到缓解和改善；4、到了髋臼发育不良晚期，造成骨性关节炎，这种情况下，一般会选择人工关节置换手术，这种手术也非常方便，而且效果非常好，接受这种手术以后，患者往往能够有接近于正常的关节，行走不再疼痛，能够完成各种方式，甚至能够进行体育运动。

李慧武

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