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王锦纹医生,首都医科大学附属北京安贞医院-动脉硬化门诊-副主任医师,从事心血管疾病相关的临床及科研工作;致力于冠心病;高血压;高脂血症等心血管疾病的诊疗;包括心血管疾病高危人群及患者的健康教育,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王锦纹医生评价,王锦纹医生怎么样,

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【王锦纹】首都医科大学附属北京安贞医院-动脉硬化门诊-图文咨询-预约挂号-百度健康

造成冠心病最主要的病理基础是动脉粥样硬化。冠状动脉需大量的能量为心脏供血。一旦发生病变，会影响心肌，造成心肌缺血甚至坏死。造成冠心病的危险因素有两大类：1、不能干预的危险因素，比如年龄，性别、家族史。随着年龄的增长冠心病发生风险逐渐增高。男性发生冠心病的风险要高于女性。有家族史的人，发生冠心病的风险也相对较高。2、可干预的危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、精神长期的紧张、睡眠不足、长期的饮酒、吸烟等。

冠心病原因

高血压分为原发性高血压及继发性高血压。不同类型的高血压致病原因不同，主要包括疾病、高危因素两种。1、继发性高血压是由于某些疾病导致的血压升高，比如原发性醛固酮增多症，主动脉缩窄，肾动的狭窄，妊高征等，这些可通过手术或药物治疗，使血压得到完全的治愈和缓解。2、原发性高血压没有直接的致病因素，但一些危险因素和血压的升高有相关性，比如年龄、遗传因素、高热量的饮食、肥胖、吸烟、糖尿病、长期的压力紧张、睡眠不足等等，均会导致血压升高。这些危险因素在个体上聚集的越多，发生高血压的风险就越高。

高血压的形成原因

冠心病最常见症状是心绞痛。一般都会超过两分钟，不会超过15分钟。1、一般表现为心前区呈压榨感、紧缩感或憋闷感的疼痛，也可能会伴有向左侧的肩背部放射，一直到小指。2、有的可能没有胸痛的表现，主要表现为咽部不适或上腹部不适，甚至是牙痛。3、有一些因素可能诱发心绞痛的发生，包括劳累、饱餐、寒冷或心率增快等。快速的心率失常也可诱发心绞痛的发生，服用硝酸甘油或休息后，一般胸痛会逐渐缓解。

冠心病的早期症状

一般高血压的症状出现比较缓慢，且没有特异性。可能会出现头晕、头痛、头胀、颈项部的发紧，尤其在睡眠不足，劳累的情况下更容易出现。少数患者可能由于血压急剧升高，出现视物模糊以及鼻出血的症状。1、一般来说这些症状可自行缓解。2、建议有高血压家族史，或有高血压高危因素的人群，一定要定期到医院进行血压的检测，或进行家庭的自测。3、已经诊断为高血压的患者，在调药期间或血压不稳定期间，建议每天进行两次血压的测量，在血压稳定后，可一周测量两次。

高血压的症状有哪些

心肌炎的病变并不只是累积于心肌，也可累积心脏的内膜、心包、心脏瓣膜。主要症状有病毒感染、胸痛、心力衰竭、右心功能不全等。1、60%的心肌炎发病有相应的病毒感染症状，比如发热、乏力、肌肉酸痛、关节疼痛等。2、心包炎性的胸痛，极少数表现为缺血性心痛。3、心肌炎的急性期可能会出现心力衰竭，表现为运动耐力的下降、乏力、呼吸困难，还可能出现快速或缓慢心律失常，表现为心悸、头晕或脑供血不足。4、有一部分可能会表现为右心功能不全。

心肌炎的症状

冠心病的并发症主要是发生于心肌梗死。发生心肌梗死主要有以下几个并发症：1、二尖瓣的反流，二尖瓣反流可造成急性的肺水肿，低血压。2、心脏的破裂，室间隔突发破裂，会出现急性肺水肿或低血压休克。左室游离壁突然破裂，会出现急性的心脏压塞，可能会造成猝死。3、血栓的出现，心肌梗死可能会出现腹壁血栓。腹壁血栓脱落后可能会造成脑栓塞或肾脏的栓塞。4、室壁瘤的出现，由于大面积心肌梗死，心肌变得薄弱向外膨出，甚至会出现反向的反常运动。

冠心病的并发症

高血压患者以及有高血压风险的人群，建议采用DASH饮食配合热量控制，但低钠和高钾，低糖、胆固醇和饱和脂肪酸不宜过多。1、DASH饮食，主张饮食里富含钾、镁、钙这些微量元素以及维生素等。单纯的比较好的DASH饮食，可把收缩压降低11个毫米汞柱，舒张压降低6个毫米汞柱。2、DASH饮食配合总热量的控制，可使血压进一步下降。3、高血压患者或高危人群，每天要食用含钾元素相对较多的水果和蔬菜，比如香蕉、柚子、橙子、西兰花、土豆等。

高血压吃什么水果好

心肌炎严不严重要分情况来看。一些患者症状会逐渐缓解或消失，不会留下后遗症。一部分心肌炎的患者可能会发展为扩张性心肌病。极少数的患者表现为爆发性心肌炎。爆发性心肌炎的患者，在急性期可能会突然出现急性的心力衰竭，缓慢性的心率失常，或恶性的心律失常。心肌炎的预后，主要和感染病毒的类型、病程、临床表现以及一些病理的结果有关。如果患者单纯表现为胸疼，或淋巴细胞性心肌炎，预后较好。巨细胞病毒感染引的心肌炎预后较差，可能需心脏移植。此外，还有一部分心肌炎可能会发展为扩张性心肌病。

心肌炎严重吗

冠心病患者的治疗包括危险因素的干预、药物治疗、再血管化治疗。1、危险因素的干预，包括控制血压、血糖、BMI指数、消除焦虑以及抑郁的情绪，减轻心理负担。2、药物治疗分为缓解症状的药物以及改善预后的药物。缓解症状的药包括β受体阻滞剂，硝酸酯类药物以及钙拮抗剂。改善预后的药物，包括抗血小板的药物，调脂类药物以及ACEI、ARB类药和β受体阻滞剂。3、如果药物治疗后仍有缺血症状频繁发作，或经过客观评估，有大面积的心肌缺血的存在，要进行再血管化的治疗。

冠心病怎么治疗

高血压需要进行一系列临床指标检测判定，它的治疗和预防主要是采用生活方式干预。1、检查项目包括血钠、尿常规、尿蛋白、血脂、血糖、肝肾功能、24小时的动态血压、甲状腺功能等。通过检查排除继发性高血压，评估器官的损害，并看是否有合并心血管病和其他疾病的危险因素。2、生活方式的干预，主要是饮食的控制。主要是进行低钠的饮食，控制体重、戒烟、中等强度的体力活动等。如果血压仍未达标，要加用一些降压药，防止器官的损害，降低远期心血管病发生的风险，改善长期预后。

王锦纹

王锦纹医生服务