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李涛医生,北京大学人民医院-肝胆外科-主任医师,肝肿瘤;肝癌;肝血管瘤;小肝癌;肝良性肿瘤;继发性肝肿瘤;胰腺肿瘤;胰腺癌;胰头癌;胰腺神经内分泌肿瘤;脂肪肝;慢性胆囊炎;急性胆囊炎;胆结石;胆管结石;胆管癌;胆囊癌;胆管肿瘤;肝门部胆管癌;病毒性肝炎;急性胰腺炎;慢性胰腺炎;肝硬化;肝纤维化;食管

病人有萎缩性胃炎    目前肚子部位有疼痛感  两三年

奶奶确诊肝癌晚期 直径大于10cm不能手术 最近不规则低烧37-38度 发烧时身上起红疹 退烧红疹消失 怎么回事 怎么能控制发烧

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李涛医生,北京大学人民医院-肝胆外科-主任医师肝肿瘤;肝癌;肝血管瘤;小肝癌;肝良性肿瘤;继发性肝肿瘤;胰腺肿瘤;胰腺癌;胰头癌;胰腺神经内分泌肿瘤;脂肪肝;慢性胆囊炎;急性胆囊炎;胆结石;胆管结石;胆管癌;胆囊癌;胆管肿瘤;肝门部胆管癌;病毒性肝炎;急性胰腺炎;慢性胰腺炎;肝硬化;肝纤维化;食管胃

【李涛】北京大学人民医院-肝胆外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

概述:

就诊科室:

胃体息肉

结肠多发息肉

别名:

术前四项检查

肿瘤标志物五项检测

液波震颤检查

粪便隐血试验

腺瘤性结肠息肉

血常规五分类

结肠息肉病

胃多发息肉

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LP(a)是脂蛋白a，是生化检查时常用的一种指标，是血脂的一种成分，由胆固醇、载脂蛋白、胆固醇脂等构成。LP(a)是查血脂的一个成分，如果LP(a)升高，则是发生动脉粥样硬化的危险因素。如果在检查生化的时候出现LP(a)升高，则发生心脑血管疾病的风险会增高。但是对于LP(a)的轻度升高，可能表现为血脂代谢异常，平常只要注意控制饮食即可，比如避免吃高脂肪、高胆固醇饮食，还要适当运动。如果LP(a)升得过高，除了要注意饮食、运动外，可能还要使用降血脂的药物来控制，才能够尽量避免心脑血管疾病的发生。总体而言，LP(a)是一个生化检查的指标，反映的是血脂的情况，其升高主要反映发生心脑血管疾病的危险会升高。

LP(a)是什么意思

胆囊萎缩了一点症状都没有，其实这个情况很常见，胆囊萎缩了，通常没有症状。因为引起症状的最常见的原因是胆绞痛，结石嵌顿在胆囊的颈部，或者胆囊管里面，影响了胆囊和胆管里面胆汁的流动，会引起绞痛。当胆囊萎缩之后，胆囊里没有胆汁，胆管里面也不会产生胆汁的进出情况，所以往往没有症状。还有胆囊萎缩之后没有功能，炎症也会没有胆囊肿大时那么重，所以胆囊萎缩，往往是没有症状。经常有患者反复发作的慢性胆囊炎，但是后来突然不疼，一查胆囊萎缩，这种情况，其实比反复发作胆囊炎还要更危险。胆囊萎缩有手术指征，萎缩的胆囊没有功能，胆囊主要是一个储存胆汁和浓缩胆汁的地方，当胆囊萎缩之后，没有这个功能。另外，萎缩的胆囊是发生癌变的一个高危因素，在萎缩胆囊基础上，很容易出现胆囊癌的情况。所以萎缩胆囊需要手术治疗，虽然萎缩的胆囊没有疼痛症状，但是胆囊萎缩是发生癌变的高危因素，没有疼痛症状，也需要及时手术切除来治疗。

胆囊萎缩了怎么一点症状都没有

肝门静脉是人体中很重要的血管，其特点主要有三点。1、其两头都是毛细血管网，在收集人体所吃的食物，消化吸收之后，通过毛细血管网汇集到门静脉，再进到肝脏里中。再逐级的静脉，最后到达肝脏的毛血管网，即肝窦；2、肝门静脉是肝脏血液的主要来源，肝脏70%的血液都是来源于肝门静脉。人体所吃的食物都要通过门静脉进到肝脏中进行代谢、转化，合成人体所需要的物质。再将对人体有害的物质进行分解代谢，形成无毒的物质后再排出体外；3、如果当肝脏因为肝炎、肝硬化出现血流的不通畅的现象，则会出现门静脉高压症，引起一些侧支的循环，导致肝硬化的病人出现吐血。这是因为门静脉中的血液要回到心脏中，去一些平常不开放的地方，这些不开放的地方，或者没有血管的地方，在肝硬化门静脉高压的时候，会导致食道下段胃底静脉曲张，进而引起上消化道出血，影响病人的生活和生存质量。

肝门静脉的特点

肝癌晚期如果出现了黄疸、脚肿和乏力的情况，则是肝功能不好、恶病质的表现，对于这样一个晚期肝癌的患者，目前的生存期一般在6-12个月。但是具体要根据患者的全身状况来决定，还有病人是不是经过治疗后能改善，如果通过一系列的保肝、补蛋白、利尿、输注新鲜的冰冻血浆、输注凝血因子，改善了这些肝功能不好，患者的恢复也有可能延长。此外，肝癌晚期意味着肝癌不可切除，不可切除分为全身状况差、肿瘤巨大、肝功能不好，如果通过积极的内科治疗，患者的肝功能能够恢复，重新评估之后又可以手术，可能会获得更长的生存时间。还有肝癌晚期，如果出现了全身其他部位的转移，比如出现了骨转移、肺转移等，在改善肝功能之后，重新评估，如果转移灶和原发病灶都可切除，患者也有可能获得长期生存机会，因此出现了黄疸、脚肿和乏力，说明处于晚期肝功能和全身状况不好的状态，但是如果通过内科治疗能够改善，也可以延长患者的生命。

肝癌晚期黄疸脚肿乏力能活多久

Caroli病是先天性胆管囊状扩张症中的一种，其主要表现就是肝内胆管的弥漫性的囊状扩张。先天性胆总管囊状扩张症是一种先天性的胆道的发育异常，这种先天性胆道的囊状扩张，病人可能会出现腹部肿块、黄疸、腹痛的症状。而Caroli病可能会出现胆汁淤积、胆汁引流不畅的状况，比如黄疸、腹部包块。Caroli病主要是肝内胆管的弥漫性扩张，对于这种肝内胆管型的胆管扩张症。如果肝功能没有出现异常，肝脏功能还处在代偿的正常状态，而且没有出现黄疸，没有出现肝内的结石形成，不怀疑有恶性肿瘤的情况，也可以先密切观察。因为要想根治肝内的弥漫性的Caroli病，只有进行肝移植这种换肝的手术。但是当患者的肝功能还能完全代偿，又不怀疑有恶性肿瘤时，也可以先观察。如果出现黄疸、胆汁的淤积，甚至肝内出现了结石，或者不能完全除外是否发生病变，可能考虑要积极手术。但是Caroli病的手术办法可能只有换肝，只能进行肝移植。

什么是Caroli病

胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。胆结石手术费用如下：1、胆囊结石在北京三甲医院费用在1～2万元；2、胆管结石消化内镜治疗大概需要2万元；3、胆管结石腹腔镜微创手术费用在2～3万元；4、胆管结石开腹手术费用在2～3万元。

胆结石手术的费用是多少

肝癌死亡过程由于死亡原因不同，过程也不完全相同，因人而异。肝癌是恶性肿瘤，死亡过程分以下几种情况：1、肝功能衰竭：肝癌患者可能由于肝功能衰竭、肝功能失代偿，最终出现肝昏迷、肝性脑病，从而导致死亡；2、肝癌破裂：肝癌生长迅速，出现破裂出血后，会出现急性失血性休克，进而导致死亡；3、肝癌转移：转移到肺部、脑部，可能引起昏迷，或转移到肺部，这种转移癌出现破裂、大出血，出现呼吸功能突然衰竭，以及多器官功能衰竭，最终出现恶病质，导致死亡。

肝癌的死亡过程是什么

胆囊切除后的饮食要分不同阶段选择，具体如下：1、胆囊切除后，患者在全麻清醒6小时后就可以恢复饮食。早期要清淡饮食、少食多餐，比如喝粥、吃面条，需要避免油腻食物，尽量避免牛奶、鸡蛋等高蛋白食物，以及油炸食品等高脂肪、高胆固醇的食物；2、当逐步恢复饮食后，可以逐步增加少量蛋白质，比如煮的鸡蛋清、瘦肉、炖的鸡胸肉、瘦牛肉等，同时逐步增加饮食的种类。通常患者在术后1个月以上，基本可以恢复以前的正常饮食。当然具体情况因人而异，部分患者代偿功能比较强大，可能术后早期就可以基本恢复以前的饮食。总体而言，要给身体适应、代偿的过程。所以胆囊切除后，早期要清淡饮食，逐步增加蛋白质、高脂肪食物。通常在术后2周后可以增加蛋白质，比如鸡胸肉、瘦牛肉。术后1个月以上，基本可以恢复到和术前正常的饮食。

胆囊切除后吃什么好

肝功能五项检查，就是检查肝脏的功能，肝脏有代谢、转化、合成、解毒等功能，常见的有以下指标：1、反映肝细胞完整性：肝功能检查第一个要了解的就是肝细胞是否被破坏、肝细胞的完整性如何，最常用的指标就是两个转氨酶，谷草转氨酶和谷丙转氨酶，谷丙转氨酶英文缩写是ALT，谷草转氨酶英文缩写是AST，这是肝功能检查最常用的两个指标；2、反映肝脏代谢功能：主要是肝脏的胆红素水平，主要有三个，就是总胆红素、直接胆红素和间接胆红素；3、反映肝脏的合成功能：一般检查肝脏细胞完整性和代谢功能即可，但如果再多检查一些，还会有肝脏合成功能的检查，比如血清白蛋白的水平，反映肝脏的合成功能；4、反映肝脏解毒功能：进一步多查一点，可以查肝脏解毒功能，比如肝脏对血氨的代谢，如果血氨升高，表明肝脏解毒功能减弱。因此，肝功能五项检查主要是检查肝脏的合成、代谢、解毒功能，在肝脏功能检查时，对于肝细胞完整性的评价也是很重要的一项检查。

肝功能五项检查是什么

肝血管瘤完全可以治愈，而且有部分血管瘤不需要治疗。肝血管瘤是肝脏最常见的良性疾病，通常都是在查体做腹部彩超时发现肝血管瘤，如果明确诊断是肝血管瘤，通常不会癌变。肝血管瘤最大的风险，是当肝血管瘤生长过快或者太大时，发生破裂出血，可能会造成严重的失血性休克，影响患者的生命。但是肝血管瘤通常生长很缓慢，目前在临床上，对于8cm以下的肝血管瘤，都可以以观察为主，定期复查腹部彩超，观察其大小变化就可以。当肝血管瘤达到或者超过8cm时，及时做手术切除，完全可以治愈。对于一个不足或者没有达到8cm的肝血管瘤，可以采用观察，定期复查就可以。而且对于即便到了8cm，甚至到了10cm的肝血管瘤，如果能明确诊断是肝血管瘤，而且进展速度又不快，也可以先采取观察的措施。除了切除，目前还有介入的办法，或者经皮消融的办法，都可以治愈肝血管瘤。所以肝血管瘤不是一种不治之症，完全可以治愈，而且有相当多的肝血管瘤不需要治疗，只要定期观察就可以。

肝血管瘤能治愈吗

李涛

谁说脂肪肝只是胖人专属？专家告诉你不同的答案！

你被胆结石吓破胆了吗？关于胆结石你了解多少

肝胆胰常见疾病的预防和诊治

根据胆癌的病变部位，临床上将胆癌大致分为胆囊癌、胆管癌。胆癌晚期可以活多久，需根据疾病的分类，以及肿瘤的恶性程度、治疗方式等，进行具体的分析。1、胆囊癌：胆囊癌晚期的预后很差，总的5年生存率不足5%，主要与该肿瘤的恶性程度高，转移、扩散较

胆癌晚期可以活多久

胆结石有胆囊结石和胆管结石之分，胆结石不做手术能排出来，但是可能性较小，并且可能会有一定的风险。如果是1cm以下的胆囊结石，有可能通过胆囊管排入胆总管，并滞留在胆总管里，不能排出体外，此时需要手术将结石取出。但如果是5mm以下的胆总管结石

胆结石不做手术能排出来吗

肝癌中期如果能够进行根治性手术的情况下，5年生存率大概可达到30%，如不能手术，生存率会降低。所以肝癌患者病情发展到中期，如果能够手术治疗，尽量选择手术治疗。如果身体条件不允许手术，可以考虑介入治疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等综合治疗措施。肝癌中期的患者，如果能够进行根治性手术切除，存活概率大概可以达到30%~40%左右。如果后期护理得当，而且积极配合医生治疗生存，时间会更长。但部分患者不满足手术条件，只能采取放化疗、免疫治疗、靶向治疗等抑制癌细胞，这类患者的生存率会明显下降，多数患者可能不足5年。目前需积极配合医生做好相关的检查以及治疗，再根据患者情况调整治疗方案。

肝癌中期保守治疗能活多久

肝癌晚期，可以考虑靶向治疗、化疗、免疫治疗。不同的治疗方式所用的药物不同，具体如下。1.靶向治疗：肝癌的靶向药可以用到仑伐替尼、索拉非尼、瑞戈菲尼等。2.化疗：在临床上可以选择蒽环类药物，例如表柔比星、表阿霉素。也可以联合铂类化疗药控制病情，例如卡铂、顺铂等。目的是为了抑制癌细胞向其他部位进行扩展。3.免疫治疗：比较具有代表性的药物有贝伐珠单抗、帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗等。能够修复自身免疫系统，达到抗癌目的肝癌除了以上几种治疗外，也可以采取介入治疗，放射性治疗，具体的治疗方式应根据医生的建议来选择。

肝癌晚期什么药效果好

胆囊炎是常见的疾病，一般来讲不属于严重疾病。医学上将胆囊炎分为急性和慢性两种，慢性胆囊炎只要及时治疗，清淡饮食，一般来说都不至于发生严重情况。但如果是急性胆囊炎得不到及时治疗，可能会出现胆囊化脓甚至是穿孔的现象，还是比较严重的，应及时前往医院接受正规治疗。胆囊炎是一种炎症性疾病，主要的症状包括腹痛、恶心、呕吐等，可以通过口服消炎利胆药物和痉药物治疗，只要进行及时和规范的治疗，不管是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎，预后效果都是比较好的。

胆囊炎算不算严重的病

肝内密度低可能是脂肪肝、肝囊肿等疾病引起的影像学变化。1.脂肪肝：该病主要是因为在饮食上经常吃一些含脂肪量较高的食物或者体重增长过快、体重超重、肥胖等因素造成的。在行腹部彩超或者CT检查时，在影像学上可表现为肝内密度降低的现象。一般可以通过控制饮食，锻炼减体重的方法进行改善，在饮食上尽量减少脂肪和热量的摄入，减少对身体的伤害。2.肝囊肿：该病目前形成的原因不明确，可能是先天性发育，也有可能是炎症感染引起的。在做肝CT检查时，会出现肝内密度低的现象。除此之外，肝血管瘤、转移性肝癌、肝出血也可出血肝内密度低的现象，需要及时治疗，明确病因，避免盲目的用药。

肝内密度低

肝上有个囊肿即肝囊肿，多数情况下不严重，一般无症状和囊肿较小的患者不需要特殊处理，定期复查观察即可，囊肿比较大或者出现症状者可适当进行手术治疗，如切除部分囊壁，吸净囊液。肝囊肿＜5mm时，不易被腹部彩超发现，肝囊肿＞5mm时比较容易被发现

肝上有个囊肿怎么办，严重吗

胆癌是否能够治愈，需要根据胆癌的严重程度进行判断，通常早期胆癌可以治愈。胆癌分为胆囊癌和胆管癌，胆癌早期患者大多无临床症状，多数患者可能错过早期治疗机会，胆癌到达中晚期后，可能出现腹痛、腹部包块、黄疸、消化不良、消瘦、贫血等症状，此时通常

胆癌能治愈吗

胆囊壁厚3mm不正常，属于轻度增厚的现象。正常胆囊壁的厚度通常为1-2mm，胆囊壁增厚常见于急慢性胆囊炎，而胆囊腺肌症也会表现出胆囊壁厚，但胆囊壁厚3mm可能还达不到腺肌症的诊断，是否需要治疗，则需要根据患者的症状决定。1、急慢性胆囊炎：

胆囊壁厚3mm正常吗

肝癌晚期死前三天患者可以有腹痛或者腹胀、不能进食、极度消瘦或者恶液质、胡言乱语或者昏迷，不能回答问题、发热、呼吸困难或者呼吸变慢、血压偏低、四肢冰凉等多种症状。肝癌晚期患者，由于癌症病变广泛播散，导致体内多个脏器功能衰竭，死前三天患者由于肝脏以及腹腔内癌症病灶，引起明显腹痛以及腹胀症状，患者腹部高度膨隆，腹水症阳性。晚期患者常会出现不能进食，因而导致消瘦明显，表现恶液质状态。由于晚期患者肝脏功能衰竭，引起毒性物质不能及时排出体外导致肝性脑病，肝昏迷发生，患者出现说胡话，或者进入昏迷不醒的状态。晚期肝癌患者，还可以出现生命体征不稳定的症状，主要表现为发热、呼吸频率等异常、血压出现下降等。以上临床症状出现的晚期肝癌患者，随时有生命危险，需要及时向家属交代病情危重。

肝癌晚期死前三天症状

胆囊息肉是常见的胆囊良性病变。胆囊息肉也会发生癌变。胆囊息肉癌变，没有早期的征兆，甚至早期的胆囊癌大多数情况下也没有症状。预防胆囊息肉癌变，要记住很重要的一点，就是要定期检查腹部彩超。因为胆囊息肉发生癌变的风险跟它的大小关系非常的密切。目前认为，如果胆囊息肉达到或者超过一个厘米，那么发生癌变的几率就会大大的增加。因此这时就需要手术治疗。所以，如果要想预防胆囊息肉发生癌变，一定要定期的复查腹部彩超。一般来讲如果胆囊息肉的变化、生长速度不快，每半年查一次就可以。但如果息肉超过了六个毫米，而且生长速度较快，那么每三个月就要检查一次，这样才有可能做到在它发生癌变之前就尽早处理。所以说当患者出现胆囊息肉的时候，需要定期观察，定期复查，一旦出现有不适症状，需要及时就诊给予干预，避免出现严重的后果。

胆囊息肉癌变早期征兆是什么

其实大多数的胆囊息肉是没有任何症状的，因为胆囊息肉大多数都很小，只有几个毫米，它长在胆囊的壁上，不会影响到胆囊的功能，因此没有任何的症状。但是有一些胆囊息肉会引起胆囊的慢性炎症，比如胆囊息肉长在胆囊的颈部或者临近胆囊管的位置，它就会影响胆囊的储存和排泄胆汁的功能，引起胆囊的慢性炎症，右上腹的疼痛，不适或者说进食油腻食物后出现右上腹，肩背部的疼痛、腹胀、恶心、呕吐这些症状。还有一些胆囊息肉可能会引起急性胆绞痛的症状，当胆囊息肉急性的堵塞在胆囊管的时候会出现胆囊的增大，病人会出现右上腹的剧痛，非常的剧烈，然后出现高热，出现腹膜炎的体征，这种情况下就需要赶紧去医院就诊了。

胆囊息肉的症状都有哪些？

肝血管瘤可以治愈。一般五公分以下、单发、无症状的肝血管瘤不用处理，较大的肝血管瘤可引起相应的临床症状，危害较大，但一般通过手术、物理消融、微波射频消融可达到完全根治。

肝血管瘤可以治愈吗？

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首先要强调一点，其实大多数的肝血管瘤是不需要治疗的，因为肝血管瘤是不会癌变的，那么什么样的血管瘤需要治疗？第一、肝血管瘤的瘤体比较大，超过八公分，需要治疗。第二、有些血管瘤它临近胃肠道，或者说在肝包膜表面，有压迫症状，比如有进食后的腹胀、恶心。另外肿瘤增大的时候会引起肝包膜的紧张，右上腹的胀痛不适，这些情况也需要治疗。还有一种情况就是肝血管瘤在影像学上表现的不典型，不能完全除外有恶性肿瘤这种情况，那么就需要治疗。现在的医学的进步，肝血管瘤是完全能被治愈的，而且治愈的方法有以下几个方面，第一、瘤体比较大的时候，可以考虑切除。切除可以有开腹手术也可有微创手术，就是腹腔镜肝血管瘤切除。第二、有一些瘤体比较深，在肝脏内部的。可以在B超引导下做射频消融或者是微波消融，也可以达到治愈。第三、介入法。就是肝动脉插管，找到肝血管瘤的供血血管，采用栓塞的方法来治疗血管瘤。目前不管是哪一种治疗方法，肝脏的血管瘤完全是能够治愈的，因此，有肝血管瘤的患者完全不必紧张，可以放松心情，需要治疗的情况以现在的医学手段是完全可以被治愈的。

李涛

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