百家号

挂号

电话咨询

图文咨询

谢谢张主任，到时候来北京找你

患者评价

张主任的回复及时，解答很清晰，提出的建议也很有效，感谢您的耐心。

满意，今天已经到了人民大学医院接受消炎，稳定后评估手术，

张大方医生,北京大学人民医院-肝胆外科-主任医师,胆结石;胆管癌;胆道肿瘤;胆囊息肉;胆囊癌;肝癌;胰腺炎;胰腺癌;壶腹周围癌;胰岛素瘤;胃泌素瘤;胰腺囊肿;胆道疾病;肝脏疾病;胰腺疾病;肝胆胰腺肿瘤;脾脏疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张大方医生评价,

腹痛，其他还没有症状

年龄19岁，学校体检胆囊息肉0.5-0.3   偶尔还是会疼  这个是要一直吃药吗  本来生活也不规律经常熬夜

查看更多

医患交流

成为第11位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1101*********26

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

张大方医生,北京大学人民医院-肝胆外科-主任医师胆结石;胆管癌;胆道肿瘤;胆囊息肉;胆囊癌;肝癌;胰腺炎;胰腺癌;壶腹周围癌;胰岛素瘤;胃泌素瘤;胰腺囊肿;胆道疾病;肝脏疾病;胰腺疾病;肝胆胰腺肿瘤;脾脏疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【张大方】北京大学人民医院-肝胆外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

概述:

就诊科室:

脾破裂

胰腺囊肿

机械性肠梗阻

绞窄性肠梗阻

胆管炎

胆囊壁增厚

肝钙化

别名:

腹腔穿刺术

直肠指检

Yidian_word

大多数的胰腺囊肿并不需要治疗，其实真正的胰腺囊肿是很少见的，绝大多数所谓的胰腺囊肿，实际上指的是胰腺的囊实性肿瘤。胰腺囊实性肿瘤是一大类肿瘤的统称，其中包括囊腺瘤，包括胰腺导管内乳头状肿瘤，包括神经内分泌肿瘤、实性假乳头状瘤等等。在这些肿瘤里边，绝大多数都是良性的，一般来说生长比较缓慢，而且恶变的概率也比较低，只有极个别的一些肿瘤，是低度恶性或者具有潜在恶性潜质的，比如说实性假乳头状瘤或者是胰腺导管内乳头状肿瘤主胰管型的，再有神经内分泌肿瘤等等，以及一些比较大的囊腺瘤，只有这些肿瘤才需要手术治疗，其它的绝大多数的胰腺的囊肿是不需要手术治疗的。专家提示：胰腺囊肿不一定要治疗，需要根据具体的病理类型，疾病发生癌变的概率情况来决定。一般来说对一些有潜在有恶变风险的类型，比如实性假乳头状瘤、主胰管型的胰腺导管内乳头状肿瘤、神经内分泌肿瘤，需要采取手术治疗。

胰腺囊肿一定要治疗吗

胰腺囊肿指的是影像学检查发现的胰腺囊性的占位，实际上真正的胰腺囊肿是比较少见的。而所谓的胰腺囊肿，多指的是胰腺的囊实性肿瘤，这是一大类肿瘤的统称，包括粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤以及神经内分泌肿瘤、实性假乳头状瘤等等。这一大类囊实性肿瘤，绝大多数都是良性的，肿瘤恶变的概率是相对比较低的，所以实际上大多数的胰腺囊肿并不需要手术处理。但是在上述的这些肿瘤里，有一些是有潜在恶性风险的，或者是低度恶性的肿瘤，对于这一类的肿瘤，是建议考虑手术的，比如说比较大的黏液性囊腺瘤，或者是主胰管型的胰腺导管内乳头状肿瘤以及神经内分泌肿瘤等等，这些肿瘤是有恶变可能或者是低度恶性的，需要手术治疗。专家提示：绝大多数胰腺囊肿都是良性的，恶变的概率相对比较低，所以大多数的胰腺囊肿并不需要手术处理，只有对潜在有恶性风险的较大肿瘤进行手术治疗，例如较大的黏液性囊腺瘤，主胰管型胰腺导管内乳头状肿瘤以及神经内分泌肿瘤等。

胰腺囊肿必须手术吗

肝血管瘤要看肝胆外科，那么肝血管瘤是最常见的一种肝脏的良性肿瘤。一般来说，肝血管瘤很少有症状出现，绝大多数的病人都是通过常规的体检做腹部的彩超或者CT等其他的一些影像学检查才偶然间发现的。肝血管瘤它不会恶变，对患者一般也没有太大的影响，绝大多数的病人也没有明显的症状，所以一般是不需要处理的。但是对于一些比较大的肝血管瘤，比如说超过10cm的血管瘤或者一些特殊部位的肝血管瘤，可能会有一些压迫的症状，从而导致患者出现一些不适的感受，或者是有可能会出现肝血管瘤的破裂出血，这种情况下是比较危险，危及到生命的情况。如果出现这些局面，肝血管瘤是可能需要做手术的，所以如果发现了肝血管瘤并不需要特别慌张，因为毕竟是一个不太严重的良性肿瘤，可以到肝胆外科就诊。专家提示：肝血管瘤要看肝胆外科，它是最常见的一种肝脏的良性肿瘤。肝血管瘤很少有症状出现，绝大多数的病人是通过常规的体检，做腹部彩超或者CT等影像学检查偶然间发现的。肝血管瘤不会恶变，对患者也没有太大的影响，一般不需要特别处理，除非生长超过10cm。

肝血管瘤看什么科

胆囊壁增厚可能有很多种原因，比如说急慢性胆囊炎，比如说胆囊腺肌症，甚至胆囊肿瘤等等都会造成胆囊壁的增厚，所以要根据具体的情况来分析胆囊壁增厚能否复原。一般来讲，如果是急性胆囊炎，在急性期过去之后，胆囊壁是有可能从增厚的状态恢复到接近正常的状态的。慢性胆囊炎由于它是一个持续性的过程，所以很有可能胆囊壁并不会明显的变成正常的状态。而胆囊腺肌症一般指的是局限性的胆囊壁增厚，通常情况下它并不会自愈，也就是说，局限性的胆囊壁增厚的部位不会自然消失，变成正常胆囊壁的情况。如果是胆囊肿瘤甚至胆囊癌引起的胆囊壁增厚，需要做正规的治疗，更不会它自行变成一个正常的胆囊壁。所以要根据具体的原因分析胆囊壁增厚，具体是一个什么情况，能否复原。专家提示：胆囊壁增厚有很多种原因，要根据具体的情况来分析胆囊壁增厚能否复原。急性胆囊炎在急性期过去之后，胆囊壁是有可能恢复的。慢性胆囊炎和胆囊腺肌症通常情况下不会自愈。胆囊肿瘤引起的胆囊壁增厚也不会自行复原。

胆囊壁增厚能复原吗

急性胆囊炎和急性阑尾炎都是比较常见的腹腔的脏器的急性炎症，最主要的区别是在于部位不一样，胆囊位于右上腹，所以急性胆囊炎主要疼痛的部位位于右上腹，可以放射到右肩、背部；由于阑尾主要位于我们的右下腹。所以一般来说阑尾炎的表现是以转移性右下腹痛为典型表现的，也就是说最开始的时候，可以是其它部位的腹痛，在逐渐的发展之后，可以在几个小时或者一两天之后就固定在右下腹的疼痛，也就是说急性胆囊炎和急性阑尾炎的疼痛的部位是有本质的区别的。当然从各种检查的手段，从彩超也可以明显的发现是胆囊出的问题，还是阑尾出了问题，治疗上都是以手术治疗为最主要的治疗手段。专家提示：急性胆囊炎和急性阑尾炎发生时，疼痛的部位是有区别的，急性胆囊炎是右上腹疼痛，可以放射到右肩、背部；急性阑尾炎是转移性右下腹痛。也可以通过腹部彩超检查进行鉴别诊断。

急性胆囊炎跟阑尾炎的区别

胰腺癌是一种预后比较差的恶性肿瘤，绝大多数胰腺癌患者起病是比较隐匿的，并没有明显的胰腺癌的前兆。当然对于一些有着高危因素的胰腺癌患者，比如说有胰腺癌家族史，或者是有慢性胰腺炎等情况的时候，这些患者建议要尽快尽早的，以及定期的进行体检，来尽量早期的发现是否存在有胰腺癌的可能性。此外，如果患者出现了上腹部的不适、消化不良以及慢性上腹部的疼痛，包括有一些患者突然出现了体重的下降、消瘦、厌油腻、食欲不振或者是突然出现了血糖升高以及糖尿病的患者血糖突然不像平时那么好控制的情况下，这种情况我们要怀疑是否存在胰腺癌的可能，及时的去医院进行检查。专家提示： 绝大多数胰腺癌患者起病比较隐匿，没有明显的前兆。对于有胰腺癌家族史、有慢性胰腺炎的患者，建议定期体检；出现病因不明的上腹部不适、消化不良、消瘦、血糖升高等异常时及时检查，早发现早诊断早治疗。

胰腺癌的前兆

胆囊壁毛糙，胆囊壁欠光滑，这些都是比较常见的。超声下发现胆囊的一些常见的描述。当然这些描述其实有些时候并不需要大家特别过分的担心。胆囊壁毛糙主要表现，主要指的是常见的症状是胆囊的慢性炎症引起的胆囊壁欠光滑，胆囊壁的轻度的增厚等表现。绝大多数的病人就是慢性炎症的表现。当然也有一些病人可能会存在症状，可能会存在合并有胆囊结石，胆囊息肉等表现。当然，单纯的胆囊壁毛糙，我们并不能因此就作为患者需要做手术。或需要做其他治疗的依据，还是要综合的，通过患者的症状表现和影像学的联合结合，来判断患者是否需要相应的治疗。当然，如果患者并没有明显的症状，也没有胆囊结石或者既往的胆囊炎的表现，出现了胆囊壁的毛糙。还是建议患者要定期的复查，因为有极个别的情况下，胆囊癌也会表现为胆囊壁毛糙。专家提示：胆囊壁毛糙欠光滑都是很常见的超声下发现胆囊的描述。绝大多数的病人胆囊壁毛糙主要是慢性炎症的表现。也有一些病人可能会存在症状。如果患者并没有明显的症状，出现了胆囊壁的毛糙。建议定期的复查。

胆囊毛糙该怎么办

中医治疗胆石症的方法主要是通过一些中药，包括一些疏肝利胆、消炎利胆的一些药物，实际上有很多中成药都有利胆的一些功效，但是目前来讲，无论是中药还是西药，没有任何一种药物，有明确的能够让胆结石消失的临床证据，所以就是说如果我们指望的吃哪一些药，无论是中药还是西药，能把胆囊结石消掉、消失，这种可能性是非常非常小的。当然很多胆囊结石的患者会存在相关的一些症状，比如说腹部的疼痛、消化不良等症状，这种情况下使一些中药是有改善症状、缓解症状功效的。所以也就是说，如果胆囊结石有一些不太严重的症状的时候，可以建议患者采用一些中药治疗。专家提示：中医中药治疗胆石症，具有疏肝利胆、消炎利胆的作用，能够减轻胆石症患者的各种不适症状，但是目前为止，没有任何一种药物可以让胆结石消失，所以中医治疗不能彻底治愈胆石症。

中医治疗胆石症的方法

实际上不止肝癌，任何恶性肿瘤晚期的时候都有可能会出现疼痛，称之为癌痛。对于癌痛的治疗，也是非常积极的，因为要尽可能的减少癌痛，让患者的生活质量得到改善和提高。一般来说控制癌痛的办法是，有专业的疼痛，采用一种癌痛的分级、分阶梯的止疼治疗手段。也就是说，在不同疼痛程度的情况下，采用不同的止疼药物，给患者进行一个足量、全疗程的止疼治疗，尽量减少患者的疼痛情况。当然，在实际的操作过程当中，除了给予止疼药物之外，还会根据患者具体疼痛的部位和疼痛原因，给予一些相应的特殊处理。比如说，对于一些肿瘤可能会先采取消融的办法，减轻肿瘤的疼痛。比如说一些像骨转移或其他原因引起的疼痛，可以给予一些相应的抑制骨转移的药物来进行减轻疼痛等等。专家提示：肝癌晚期疼痛称为癌痛。可以根据不同疼痛程度，采用不同的止疼药物，给患者进行足量、全面的止疼治疗。同时还可以根据疼痛的部位和原因，采取其它的相应处理，比如说消融，或者针对性的药物治疗。目的都是尽可能的减少癌痛，提高患者的生活质量。

肝癌晚期疼的厉害怎么办

胰腺的功能主要分为两大方面，一方面是外分泌的功能，也就是它产生很多消化酶，帮助咱们消化吸收，尤其是一些蛋白质类的食物。另外一大类的功能是内分泌的功能，比如说产生很多内分泌类的激素，像胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等等。胰腺切除之后胰腺是并不能有效的再生的，所以实际上胰腺切除术后，胰腺它的剩余的体积基本上和之前做胰腺切除之后的体积是类似的，它并不像其他的一些器官，像肝脏等等有很强大的再生能力。但是对于正常健康人来讲，实际上健康人胰腺的功能在平时只动用了10%的功能，有大量的胰腺功能其实是在闲置的过程。所以实际上尽管有相当多的病人做了胰腺的部分切除手术，术后其实他的胰腺功能还是够用的。当然有一些病人做的胰腺切除手术范围比较大，甚至做的全胰切除手术，还有一些患者本身胰腺的功能就不太理想。在这种情况下，可能需要额外对胰腺的功能进行一定的补充。专家提示：胰腺切除之后胰腺是并不能有效的再生的，但是健康人胰腺的功能在平时只动用了10%的功能，有大量的胰腺功能其实是在闲置的。所以尽管有相当多的病人做了胰腺的部分切除手术，术后其实胰腺功能还是够用的。

张大方

张大方医生服务