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景小勇医生,首都医科大学附属北京安贞医院-小儿心外科-副主任医师,室间隔缺损;先天性心脏病;房间隔缺损;法洛四联症;动脉导管未闭;三尖瓣下移畸形;马方综合征;先天性肺动脉瓣狭窄;艾森门格综合征;右侧微创小切口手术治疗先心病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,景小

你好，景医生。我在23周怀孕做四维检查时候胎儿查出来三尖瓣下移畸形，右心室憩室。请医生帮忙看看有什么治疗方案吗，或者其他的办法，真的不想放弃。

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景小勇医生,首都医科大学附属北京安贞医院-小儿心外科-副主任医师室间隔缺损;先天性心脏病;房间隔缺损;法洛四联症;动脉导管未闭;三尖瓣下移畸形;马方综合征;先天性肺动脉瓣狭窄;艾森门格综合征;右侧微创小切口手术治疗先心病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【景小勇】首都医科大学附属北京安贞医院-小儿心外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

左向右分流型心脏病是先天性心脏病最常见的一类，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。左向右分流就是在心脏内左心房、右心房间，或左心室、右心室间，甚至血管系统，肺动脉与主动脉间产生了异常的分流，产生分流后就是无效循环。无效循环会增加心脏的负荷，外周的血供也会增加。如果无效循环量比较小，就可以观察；如果无效循环量特别大，症状特别明显，可能就需要尽早的干预。心脏分为左心系统、右心系统，右心系统包括右心房、右心室，其负责回收用过的血，就是静脉系统的血，血内的含氧量很低，通过右心房回收后，再通过右心室打到肺动脉后通过在肺内呼吸氧和，变成含氧量高的氧和血，氧和血再通过肺静脉系统，回流到左心房，再回流到左心室，再通过主动脉打出去，打到人体各脏器内，给每个脏器提供新鲜的氧供、血供，脏器再消耗氧，氧消耗完后又回流到静脉系统，再变成静脉血，是一系列的循环。

左向右分流型心脏病是什么

较轻的疾病，孩子症状不明显；较大的分流出现的症状有心排血量不足，容易累，吃饭比较费劲，睡觉不好，睡觉容易醒，喘气因为肺血多喘的比较快，喘的比较深，活动量下降，以及缺氧。先天性心脏病的孩子有没有症状主要取决于先天性心脏病的种类和先天性心脏病的严重程度，比较常见的先天性心脏病，比如小的房间隔缺损，小的室间隔缺损，小动脉导管未闭，包括压差不是特别大的瓣膜疾病，对心脏的功能影响不大，所以孩子临床症状上表现不明显。还有大的分流，比如大的室间隔缺损，大动脉导管未闭，大的房缺，因为可能左向右分流比较多，可能会引起左心功能不全，这种孩子可能临床上活动以后心排血量不足，容易累，吃饭比较费劲，睡觉不好，睡觉容易醒，喘气因为肺血多喘的比较快，喘的比较深，活动量下降。还有紫绀型心脏病，孩子可能容易缺氧，比较紫，稍微一活动可能青紫加重，这也是临床表现。

宝宝先天性心脏病有什么症状

从我们临床就诊的情况来看，实际上绝大部分的先天性心脏病患儿不合并其它临床畸形，一般简单畸形的患儿，比如房间隔缺损、室间隔缺损的大多数救治了心脏的疾患以后，其它方面都正常的，完全是正常人，可以当兵、可以当运动员，只有少数的先天性心脏病可能合并其它畸形，比如合并21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征、威廉姆斯综合征或者Cantrell五联征。最常见的比如21三体综合征，就是我们平常大家都比较知道的唐氏综合征，怀孕的时候都会做唐筛，其实就是筛查21三体综合征的患儿，有百分之四五十都会合并先天性心脏病，尤其容易得的就是心内膜垫缺损，还有比如威廉姆斯综合征，就是我们临床常说的小精灵面容，这种孩子看着就很可爱，但是他可能逻辑思维能力，包括智力方面，发育会有些迟缓，这种孩子就容易得主动脉瓣上狭窄合并肺动脉分支的狭窄，还有Cantrell五联征，也都容易得复杂性先天性心脏病，这是有一些关系的。

先天性心脏病患儿容易合并哪些其他畸形

先天性心脏病做完手术以后，无论是介入封堵还是小切口手术，或者传统的切口手术，因为术后对于疗效，包括远期孩子恢复需要有一个评估，还有一些近远期的并发症，需要判断一下，所以一般都建议要定期复查的。而且刚做完手术的时候，孩子在术后为了避免围术期并发症的发生，是要吃一些药物，而且随着术后时间的变化，需要去调整药物剂量，所以在这种情况下，肯定是术后要进行复查。一般情况下，建议术后一个月、三个月、半年、一年复查。术后一个月复查主要目的是看看孩子有没有近期的并发症，术后有没有心包积液或者近期的损伤，孩子有没有新的畸形变化，有没有残余分流，电解质上有没有问题。如果心功能都好，各方面检查都正常，可以调节一下术后的药物，再观察。如果一个月复查都非常好，药物慢慢调整停了以后，三个月、半年、一年这样复查，基本上没事以后，可以两三年复查一次。一般经过两三次复查没事，基本上没有太大问题。

幼儿先心病术后要复查吗

室间隔缺损的患儿根据室缺的位置，包括室缺的大小，还有患儿基本情况，临场表现差异比较大。左心室的压力是右心室压力的5倍左右，在正常情况下，它的分流量会非常大的，所以如果室缺比较大，分流量大，会有大量的肺淤血，这种患儿特别容易得肺炎。因为他有大量的血都无效分流，相当于从右室回来的血到了肺里面，又到了左室，它是一个无效分流，所以他的外周组织得不到足够的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到应用，这种孩子生长发育会受限，比如别的小孩都很容易长体重、长胖，这种患儿体重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不长肉。特别特别容易肺部感染，所以一般像这种生后反复的生长发育不好，反复的肺炎心衰的孩子，我们就建议尽早做手术，一般情况下，刚出生的患儿合并有胎儿的肺动脉高压，肺动脉高压的话，它相当于右心室压力是比较高，早期它的分流量不会太严重，所以一般刚出生的患儿合并室间隔缺损，症状不会太明显，但是随着新生儿早期的肺动脉压力的逐渐下降，它的分流量会越来越大。所以一般像比较巨大的室间隔缺损，我们都建议在生后，早期吃上强心利尿的药，避免肺炎心衰的发生，其实一般我们两三个月的时候就可以给孩子做一些小切口，微创的室间隔缺损根治手术，这一类缺损比较大，特别容易有肺炎心衰，发育受限的孩子还是应该尽快做根治手术。还有一些患儿室间隔缺损比较小，杂音不是那么响，这种孩子我们就可以再观察，观察他心脏的大小，观察他的杂音变化，如果杂音不响或心脏扩大的也不是特别厉害，证明它的分流量不是很大，这种可以观察，比如观察到两三岁左右，看看它能不能长上。但是在这个过程之中，孩子毕竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室间隔缺损对于孩子整体生长发育影响不会太明显，但是一般观察到三岁以上，如果觉得没有自愈倾向，再等下去的意义也可能不是很大。

室间隔缺损患儿有哪些临床表现

在心脏正常代偿范围内，一般症状不明显，但超过了负荷，可能就会比较累，尤其是跑步或活动时，所以孩子容易劳累、感冒、生病，生长发育上可能会受限，活动后容易气促、出汗，睡觉时容易惊醒，都可能与先天性心脏病有关。特别轻的先天性心脏病，如简单的小室缺、小房缺、小动脉导管未闭、小的肺动脉瓣狭窄，一般对孩子生长发育影响不明显。

小孩子患有轻度先天性心脏病的征兆有哪些？

新生儿心脏杂音不要紧。因为心脏杂音一般分为两种，一种是病理性杂音，可能是由于心脏结构的问题导致的心脏杂音，比如最常见的室间隔缺损、动脉导管未闭，是心脏内有异常缺损引起的异常分流，血管压力会比较高，血流会加快，就会导致湍流、杂音；还有肺动脉瓣狭窄，虽然血流动力学方向是正常的，但是有狭窄会导致血流加快，也会产生杂音，这种叫病理性杂音。还有一种是生理性杂音，患者的乳头肌或者腱索没有明显问题，但是可能局部有湍流也会引起杂音，一般患者的结构上没有明显问题是不用管的。如果新生儿出现了心脏杂音可以去医院做心脏超声，如果确实检查出超声心脏结构有问题也不用着急，可以观察，有一部分新生儿可能能自愈，就算自愈不了，绝大多数也可以做手术治疗。

新生儿心脏杂音要紧吗

做了先天性心脏病手术的患儿，大多数都是根治手术，建议从以下几个方面进行护理：第一，就是伤口的处理，因为咱们做完手术以后，伤口周围要保持干燥，这种孩子衣服不要穿太多，伤口上也不要盖太多的东西，避免孩子出汗，对伤口周围浸润，这样容易伤口感染。第二，饮食上建议不要大补，因为他心脏长期可能是分流，孩子吃奶费劲，做完手术一下子要吃太多，喝太多水对胃肠道也是一个负担，对心脏功能上来讲，同样也是一个比较大的负担。所以我们一般早期尽量不要吃太多，可以少量多餐，饮食上也是达到正常量就行了，不要说患儿想吃多少吃多少，吃得太饱。第三，活动量方面，一般像做右侧肋间小切口的患儿，没有太多的损伤，做手术也不伤骨头，很快就恢复了，跟正常小孩儿一样。但是毕竟他是做过外科手术的患儿，一般建议在一个月以内不要让孩子太累了，限制一下活动量。在一个月以内我们建议吃一些强心利尿的药物，保证患儿心功能的维护。还有很重要的一点，一定要定期到医院复查，比如我们一般术后一个月、三个月、半年左右到医院复查，看看手术效果，看看患儿恢复的情况，根据患儿恢复的情况再制定下一步的计划。

如何护理先天性心脏病术后的小儿

从理论上讲做完心脏移植以后性格是不会改变的，但是如果做心脏移植的病人肯定都是比较严重的疾病，心脏终末衰竭才会做心脏移植，在长期的压力，很压抑，或者有环境的改变，可能有一些心理上的变化，性格可能会因为疾病本身导致变化。所以性格改变不一定跟心脏移植有关，有可能跟疾病本身有关，出现变化也是有可能的。所以心脏移植以后性格的变化不一定是移植心脏的问题，也有可能是疾病本身或者周围环境改变导致性格变化。

心脏移植后性格会变吗

房间隔缺损是心脏病，也是临床上最常见的一类先心脏病，临床上主要分为原发孔房缺和继发孔房缺。原发孔房缺是部分心内膜垫发育不全，临床上绝大多数都需要手术根治。继发孔防缺分为不同位置、不同大小，中央孔继发孔房缺很大部分有可能会能自愈，比如中央孔不是特别大的房缺可以继续观察，看看还有没有可能变小、自愈。还有些位置比较特殊的上腔型、下腔型房缺，自愈可能性不大，将来可能就需要手术治疗的。还有些房缺在观察过程中自愈不了，如果特别小，在5毫米以下，患者有时候没有症状，可以不用管；比较大一点的、边缘清晰也可以通过介入封堵治疗。但是房间隔缺损肯定是心脏病，严重程度主要还是取决于部位、大小。

房间隔缺损是心脏病吗？

景小勇

先天性心脏病的诊断与治疗

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胸闷？胸口疼？注意心脏的这些信号

接种疫苗是增强宝宝免疫力，降低传染并发症最有效的手段之一。它目前最有效的卫生防护措施之一，可直接或间接帮助儿童预防某些严重的或致命的感染。但是先心病孩子接种疫苗要注意什么，接种后效果如何，存在很大的争

先心病患儿接种疫苗要注意什么？宝爸宝妈们要谨记

先心病是小儿心脏病中常见的一类疾病，但并非所有的先天性心脏病都有症状。有些轻者患儿可无症状，多在查体时发现，甚至有人到中年甚至老年后才被发现。临床上一般将先心病分为简单先心病和复杂先心病。对于复杂先心

宝宝这几个“异常”是先心病早期症状！宝妈们要注意了……

先心病可能导致肺部感染、感染性心内膜炎、肺动脉高压和心力衰竭等并发症。其中，肺部感染是先心病最常见的并发症之一，血液分流到肺里使肺血增多，容易发生肺炎。感染性心内膜炎是心脏杂音的并发症之一。肺动脉高压是左向右分流先心病的并发症之一，可能导致血液从右向左分流，患儿出现青紫，失去手术机会。心力衰竭是严重的并发症之一，需要尽早治疗。

先天心脏病常见四大并发症

先天性心脏病，医生们常会简称为先心病。先心病并不少见，发病率约为出生活产儿的7‰~8‰，是母亲在怀孕早期（胚胎期）因心脏血管发育异常而形成的一种心血管畸形，也是婴幼儿最常见的心脏病。一般来说，按病情轻

孩子的哪些症状要当心患有先心病！这些你注意过吗？

发绀是先心病患儿主要症状之一，表现为皮肤和黏膜的颜色随血流的颜色而变化，宝爸宝妈们要注意观察孩子的情况，及时进行治疗。发绀的机制发绀又称为“紫绀”，是因为在接近皮肤表面的血管中出现脱氧后的血红蛋白，使

先心病为什么会发绀，什么是发绀？

先天性心脏病，简称“先心病”，是胎儿时期心脏和大血管发育异常所导致的先天心血管系统畸形，是小儿时期最常见的心脏病。由于疾病的影响和手术的创伤，给患儿及家长造成较重的心理负担，患儿出现焦虑、恐惧，家长会

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门诊上，经常有很多患儿家长会问：先心病做手术能根治吗？以后能像正常孩子一样吗？在这里我明确告诉大家，绝大多数先心病只要及时积极治疗，就可以恢复正常心脏功能，孩子成长和发育也像正常孩子一样。简单先心病治

讲真！先天性心脏病能治好吗？为什么我建议你及时治疗？

心脏作为五脏六腑之首，也被称为是“君主”，每天都要不停地为全身供给血液，一刻都不敢停歇。常言道：“养心就是在养命”，的确如此，心脏的重要也不用多说大家就知道，一旦心脏停止跳动，生命也将终止。而心脏也是

心脏“好不好”，检查就知道，这些检查可以“助你一臂之力”

先天性心脏病婴儿喂养比较困难，家长如果喂养方式不恰当，对孩子的病情会造成一定影响。下面就为大家介绍先心病婴儿的喂养原则及实用的喂养小技巧，供患儿家长参考：1、喂养原则母乳是最具营养价值的食物，可以提高

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先天性心脏病，顾名思义是比较常见的先天性畸形疾病，发病率比较高。大多数先心病是从婴儿出生前在孕妇肚子发育异常或者受到障碍而引起的，其治疗方式相对复杂。那么，先天性心脏病手术方式有哪些?相信家长们看完这

景小勇

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