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刘桂彬医生,天津医科大学总医院-泌尿外科-副主任医师,复杂性尿路结石;前列腺癌;肾癌等泌尿系肿瘤诊断与治疗;熟练掌握经皮肾镜碎石取石手术;天津中西医结合泌尿学分会委员;天津泌尿外科学分,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘桂彬医生评价,刘桂彬医生怎么样,好不好？

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【刘桂彬】天津医科大学总医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

体外冲击波碎石治疗或药物碎石治疗后，可通过影像学方法判断结石是否排出体外，临床上常采用超声检查。如肾结石常通过超声检查较为容易；针对输尿管中间段结石，超声检查较为困难，可进行X线检查准确检查排石情况，但X线检查辐射较大。临床上还可通过CT检查，精确诊断结石及结石排出情况，医生常称CT检查为结石检查的金标准。

怎样知道结石被排出

肾结石是否需要手术治疗可结合结石大小判断，具体如下：1、若肾结石小于4mm，无任何明显临床症状，每年定期复查1-2次B超即可；2、若肾结石小于1cm，需增加饮水量及体育锻炼，必要时可辅助体外冲击波碎石治疗；3、若肾结石1-2cm，患者自身通过输尿管排出结石较为困难，需进行体外冲击波碎石治疗或微创手术治疗；4、若肾结石大于2cm，需进行输尿管软镜手术、经皮肾镜手术等治疗。

肾结石必须手术治疗吗

单纯性肾囊肿不属于严重疾病。如果临床上肾囊肿超过5cm，可选用外科治疗，包括穿刺治疗及腹腔镜手术切除治疗。但穿刺治疗术后肾囊肿复发率较高，临床需注入硬化剂，过去常用的硬化剂为无水酒精，部分患者对酒精过敏或酒精出现外溢，可引起难以处理的并发症或者合并症。若肾囊肿合并出血、感染、钙化、结石等，常提示囊肿并非单纯性肾囊肿，患者应进一步检查以明确诊断。

肾囊肿严重吗

肾囊肿为良性疾病，发展过程较为缓慢，部分患者尽管囊肿较大，但可无明显临床症状，需结合患者年龄、身体状况等综合判断其治疗方法。针对高龄或心肺功能不佳的患者，可进行临床观察。肾囊肿可通过以下几种方式进行治疗：1、穿刺治疗：单纯抽出囊液，可复发；2、腹腔镜微创手术：切除囊肿；3、输尿管软镜治疗：针对生长于肾窦部或肾盂旁的肾囊肿，此类囊肿通过外科手术切除较困难。

肾囊肿怎么治疗

尿路结石形成较为复杂，目前病因尚不明确，常与结石成分关系较大。如最常见的草酸钙结石，形成机制常与饮食、遗传因素、地理环境、生活习惯等密切相关；如尿酸结石常与患者尿酸代谢异常有关，临床数据表明25%的痛风患者会出现人体结石；感染性结石需患者严格控制感染；胱氨酸结石常由遗传导致，需外科治疗协同终生服用药物治疗，否则结石容易复发。

尿路结石是怎么引起的

肾脏结石的治疗包括药物治疗和外科治疗。药物治疗应用较早，不含钙的结石，如无水尿酸结石，通过药物治疗效果较好，但对其他成分的结石进行药物治疗，效果并不理想。外科治疗包括体外冲击波碎石治疗、微创手术治疗、开放手术治疗等。临床上微创手术最为常用，如输尿管硬镜治疗、输尿管软镜治疗。若结石小于4mm，对人体的伤害较小，不需外科治疗，增加饮水量，每年定期进行超声检查即可。

肾脏结石如何治疗

尿路结石分为内科治疗与外科治疗。内科治疗即药物治疗，针对肾结石或尿路其他部位结石，药物治疗效果一般，只对部分结石有效。如尿酸结石，口服枸橼酸氢钾钠能够达到溶石目的。药物治疗还可以主动排石，通过服用中药或西药促进结石自己排出。外科治疗包括体外冲击波碎石治疗、输尿管镜治疗、经皮肾镜治疗、开放手术治疗、腹腔镜手术治疗等，患者需结合自身情况，选择合适的治疗方法。

尿路结石的最佳治疗方法

打结石医学术语称为体外冲击波碎石，其安全与否取决于结石大小、成分、位置以及有无合并症等。若结石合并感染，进行体外冲击波碎石会给患者造成极大危害，严重者可导致休克；若结石在肾下盏，碎石后排石较为困难；若输尿管周围黏膜有粘连，碎石后排石较为困难；膀胱结石还可由下尿路梗阻导致，仅进行冲击波碎石，不能完全解除尿路梗阻情况，结石较易复发。

打结石安全吗

肾结石手术治疗费用与手术方式及患者有无合并症密切相关，且各地区医保政策不同、进行治疗的器材选择不同，治疗费用也不相同。若患者无明显肾积水及感染，病情较为简单，无特殊合并症，大概费用在30000元左右；若患者肾结石合并感染，还需辅助一些抗生素有效抑制感染；若患者肾结石合并严重感染，甚至出现感染性休克、肾功能不全等情况，可能需要的费用较多。

肾结石手术多少钱

输尿管按生理解剖可分为上段、中段、下段，并有三处狭窄，这三处狭窄分别位于肾盂输尿管连接处、输尿管中间部位及输尿管膀胱入口处，输尿管结石常容易停留在这些部位。如果长时间停留在输尿管的某一部位，结石很难自行排出，需要借助外科治疗方法将结石取出或促进结石排出，如体外冲击波碎石治疗、输尿管镜碎石取石治疗等。

刘桂彬

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