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【张真榕】中日友好医院-胸外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

咳血有的情况下，会是肺癌的表现，而有的情况下并不肺癌的表现，对于肺癌的患者来说，如果说是中央型的肺癌，存在一定的坏死，侵蚀到血管了，这个时候可能有大咯血的表现，而有的时候仅仅有肿瘤坏死，可能仅仅表现为痰中带血的这种表现，但是对于这些患者，并不是说所有的痰中带血，或者咯血的患者，都是肺癌的表现，有一些支气管扩张的患者，其实他也会发生咯血，所以说当咳嗽有血的时候，我们需要警惕，是不是已经发生了肺癌，但是我们并不是说所有的大咯血，或者是咳嗽带血的时候，一定都是肺癌的表现。

咳嗽有血是肺癌吗

对于肺部结节微创手术患者来说，我觉得需要注意的，首先如果这个患者，术前是长期吸烟的时候，这个患者在术前至少要戒烟三周，另外对于术前如果是，长期吃抗凝药的这一部分患者，抗凝药至少要停五天到一周的时间，然后因为做胸外科的手术，对于肺功能，是有一个严格的要求的，所以说对于所有的患者来说，在术前做一下肺功能锻炼，对于术后的恢复，是一个有利的过程，同时对于术前有肺部感染的这种情况，术前一定要把感染控制好，或者说控制在一定范围之内，才可能考虑去做胸外科的手术。

肺部结节微创手术需要注意什么

肺部磨玻璃结节大体上，可以分为肺癌，还有肺良性肿瘤，这两种可能性，肺的良性结节其中有可能，比如说肺结核，肺部的特异性感染，或者是非特异性感染，这些都有可能表现为肺磨玻璃结节，然后对于肺癌肺磨玻璃结节，它最常见的是比较早期的肺癌，也有可能是在没有发展成肺癌的情况下，也就是我们所谓的癌前病变，所以从病理来说，它可以分为AAH，也就是非典型腺瘤样增生，AIS 原位癌或者是MIA 微浸润癌，对于纯的磨玻璃结节，一般不会发展成浸润性腺癌，但是对于混合型磨玻璃结节，在这个时候，可能已经发展为浸润性腺癌了。

肺部磨玻璃结节有哪些可能性

以前传统的胸腔镜微创手术，就是我们要取一个25到30公分的切口，通过这个切口，然后我们去把这个肺结节切除，或者是做肺叶切除，或者是全肺切除，现在随着技术的发展，现在已经由传统的开放手术，逐渐过渡到了微创手术的年代，在这个时候所谓的微创的手术，通过胸部的一个两个，或者是三个切口，来完成这个手术，其中最长的切口，现在仅仅有三公分，它的优势和传统的手术相比，第一疼痛轻，第二恢复快，第三美观，它相对于传统的开放手术来说，因为切口短了很多，所以患者满意度要增加，同时它也能实现，相同的肿瘤治疗效果和传统的开放手术相比。

什么是肺结节胸腔微创手术

肺部的良性结节切除之后，是不会复发的，对于肺部的恶性结节，也就是我们所说的肺癌来说，切除之后存在一定的复发机率，但是需要根据术后的病理情况，因为首先肺癌的分期，分成一二三四期，一期的肺癌术后复发机率，相对来说小一些，随着肿瘤分期的逐渐递增，以后复发的机率会逐渐增大。

肺部结节切除会复发吗

肺部磨玻璃结节，需要根据它的病理情况，来考虑会不会消失，对于一部分比如说肺炎引起的，肺磨玻璃影或者肺磨玻璃结节来说，在定期复查的过程中，它有可能会逐渐消失，但是如果是，肺癌这一类的磨玻璃结节，它不会随着时间的延长，它会消失，而是或者是它增大 逐渐增大，或者是它维持不变，所以说在这个时候，我们发现了肺磨玻璃结节的时候，需要引起重视，但是不需要去过度的在意，一般我们去医院的时候通过，我们在就医的时候，在胸部CT上，发现了一个肺部磨玻璃结节，医生会给建议，初次发现的时候，有可能会建议你三个月之后，或者是半年之后复查，根据三个月，或者是半年之后的复查情况，我们再决定继续进一步的复查或者是随诊，或者是说在这个时候，因为结节有了变化，我们可以考虑直接手术切除。

肺部磨玻璃结节会消失吗

肺部多发结节并不一定都是肺癌，但是有肺癌的可能性，第一肺部多发结节，有可能是原发性肺癌，也就是我们所谓的，老百姓说的肺癌的诊断，也有一些肺部的多发结节，是肺的转移瘤，所谓的肺的转移瘤，就是以前有其他的恶性肿瘤，比如说肝癌、胃癌以及胰腺癌等等，以及妇科的卵巢癌，在这些情况下，都可能发生肺部结节，这种肺部的多发结节，都是其他恶性肿瘤，转移到肺上的一个表现，另外常见的良性疾病就是肺结核，这种如果说，存在肺内多发结节的时候，有可能是结核播散的一种表现，其他的肺良性疾病，在有的时候也会表现为肺的多发结节。

肺部多发结节是肺癌吗

抽烟患者相对于不吸烟的患者来说，他患肺癌的机率要明显增加，因为抽烟可以导致，呼吸道的敏感性增加，同时降低了呼吸道咳痰的有效性，所以说患者在抽烟之后，容易发生咳嗽，对于目前的报道来说，吸烟患者发生肺癌的几率，是不吸烟肺癌患者，发生机率的六倍。

吸烟得肺癌的几率有多大

对于比较靠近周边的肺的小结节来说，首先在手术过程中，我们现在是微创手术，在胸腔镜下面，我们可以对这个结节进行局部切除，做完局部切除之后，根据术中的快速病理情况，如果说术中的快速病理，包括肺的小结节是一个良性疾病，那么这个手术就结束了，如果说术中的病理报告，小的结节是一个肺癌，在大多数情况下，我们会选择去做一个，标准的肺叶切除，加上淋巴结清扫，但是对于特别小的结节，以及GGO，也就是肺磨玻璃表现的，这样的结节情况下，可能做一个亚肺叶切除，肺段切除或者肺楔形切除，可能就足够起到肿瘤治疗的效果。

肺结节手术怎么做

肺癌的最佳治疗方案，我觉得可以分几个情况进行分析，对于早期肺癌来说，如果说患者的身体状况许可的话，手术是最佳的治疗方案，如果说身体状况不许可的话，需要根据患者的具体情况，来考虑是不是可以耐受化疗，放疗或者是靶向治疗进行治疗，对于中晚期肺癌，需要具体情况具体分析，根据它的影像学表现，与其他周围组织的关系，比如说有没有食管的侵犯，有没有血管的侵犯，有没有胸壁的侵犯，根据这些的情况，来决定能不能手术，对于中晚期肺癌，只有一小部分患者，可以考虑手术治疗，而对于大部分患者，可能考虑更多的是根治性的放化疗，而对于晚期的患者，也就是已经发生转移的，这些患者来说，手术并不是最好的治疗方案，更多的通过放疗、化疗以及靶向治疗，来改善患者的生活质量，提高患者的生存率。

张真榕

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