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方优红医生,浙江大学医学院附属儿童医院-小儿消化科-副主任医师,儿童消化道疾病;如婴儿腹泻;牛奶蛋白过敏;婴儿胆汁淤积;肝功能异常;消化性溃疡;便秘;胰腺炎等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,方优红医生评价,方优红医生怎么样,好不好？

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母乳性黄疸对婴儿无影响，但病理性黄疸超过一定值，黄疸可通过血脑屏障，对婴儿神经系统造成影响。通常纯母乳喂养的婴儿，黄疸出现时间在婴儿出生后3-5天，2周左右达到高峰，出生后3周或者3个月以内基本会降到正常。母乳性黄疸属于良性，诊断后可继续喂母乳，正常预防接种。如果母乳性黄疸持续时间较长，如1-2个月没有消退，则需要警惕并非母乳性黄疸。患儿要到医院进行检查，由专科医生判断是否需要进一步进行其他检查。如查血生化，判断黄疸值是否超过正常水平，黄疸升高是以直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。母乳性黄疸主要为间接胆红素升高，直接胆红素不会升高。如果直接胆红素升高，则不考虑母乳性黄疸，需要寻找其他原因。此时需要排除较严重的黄疸原因，如新生儿常见的胆道闭锁，尽早治疗对预后较好。

母乳性黄疸对宝宝有什么影响

胃镜检查后的注意事项如下：1、禁食禁水：检查后2小时内禁食、禁水，因为咽喉部经过麻醉，或无痛胃镜患者未完全清醒，此时进食可造成呛咳、误吸，甚至造成吸入性肺炎。建议患者2小时以后先少量进水，观察是否有明显的呛咳。如果没有呛咳再正常进食；2、积极治疗：胃镜检查会取活检，但活检的组织黏膜较少，对进食没有影响。若胃镜发现病变，如胃内有息肉，则需进行息肉摘除。如果息肉创面较大，建议患者尽量听从胃镜医生建议，禁食较长时间。部分患者需要1天，在随后的几天内需要进食较软的食物；3、流质饮食：如果胃镜检查出有消化性溃疡且溃疡较深，建议患者进食流质、半流质， 以减少溃疡刺激，减少穿孔风险；4、是否有腹痛、腹胀：如果有轻微腹痛、腹胀，通常可自行缓解。如果患者出现剧烈腹痛或者消化道出血、呕血、便血，需要及时到医院检查有无严重并发症。

胃镜检查后的注意事项有哪些

轮状病毒肠炎为2岁以内儿童的常见疾病，好发于秋冬季。主要表现为病初时患者有发热、呕吐症状，随后腹泻。腹泻病程持续1-2周，小婴儿腹泻时间较长。多数轮状病毒肠炎患儿，可居家观察，不建议到医院就诊。在家要注意判断患儿是否有脱水以及需预防脱水，因为在病初时患儿会呕吐，后期为水样泻。大量液体和电解质会从呕吐物以及大便中丢失，需要补充口服补液盐。常用低渗口服补液盐，可以减少呕吐次数、腹泻频率、缩短腹泻次数。建议患儿在起病前3-4小时补充充足液体，纠正脱水，随后每次腹泻均需补充相当于丢失液体量的口服补液盐。小婴儿可以通过喂药的滴管或者勺子，甚至注射器少量多餐进食，或补充口服补液盐，避免吐出。如果患儿出现高热、精神差、大便带血，持续腹痛、呕吐的症状，需要及时到医院就诊。

宝宝拉肚子轮状病毒感染怎么办

儿童消化道出血止血同时需要明确病因，对因治疗。如果患者消化道出血量大，造成贫血、血红蛋白下降、血压下降时，会危及生命。需要监测并维持患者正常生命体征，出血量较大需要禁食补液治疗。在生命体征稳定的前提下，判断出血原因。通过病史询问，体格检查以及初步实验室检查判断出血原因。常见实验室检查为血常规，明确血红蛋白是否下降、凝血功能方面是否异常。如果小儿出现腹痛，可以做超声检查是否有肠套叠。不同病因的治疗方法不同，如通过病史询问，判断为上消化道出血。常见原因包括贲门黏膜撕裂综合征、消化性溃疡疾病，患者需要通过胃镜检查。如果为下消化道出血，判断出血部位来自于结肠，最简单直接的方法为做肠镜。而小儿常见下消化道出血的原因为结肠息肉，以及便秘引起的肛裂、痔疮。如果为便秘引起，便秘治疗后，肛裂、痔疮可好转。如果为息肉导致，经过息肉摘除后，患者症状即可好转。

儿童消化道出血怎么办

幼儿腹痛常见原因如下：1、功能性腹痛：患儿到医院做抽血检查或者B超检查，均正常，且精神状况较好、进食正常，则为功能性腹痛。功能性腹痛为慢性腹痛，一般病程大于2个月，包括功能性消化不良以及肠易激综合征。功能性消化不良又包括餐后不适综合征，以及上腹痛综合征。部分患儿表现为消化不良、恶心、呕吐、反酸、腹痛。而肠易激综合征，除腹痛外，还伴有大便性状的改变，可以是腹泻，也可以是便秘，而且腹痛不会随排便后缓解。此外，还包括功能性便秘，患儿可出现腹痛，但腹痛在排便后可缓解；2、其他器质性疾病：如胃炎、胃溃疡疾病，如果小儿出现食欲较差、呕吐、体重下降，或者大便带血等。需要去医院就诊，排除器质性疾病。

幼儿肚子疼是什么原因

儿童胃溃疡的治疗包括对症治疗，以及病因治疗。胃溃疡主要表现为上腹痛、恶心、呕吐，以及其他少数严重并发症。严重者会引起消化道出血，出血量较大则会影响血压，引起休克。部分患者还会引起消化道穿孔，常见十二指肠球部穿孔。胃溃疡的治疗如下：1、对症治疗：维持患者生命体征稳定，在医院进行进食、补液等对症治疗；2、对病因治疗，常见胃溃疡造成的原因主要为幽门螺杆菌，即HP感染，以及非甾体类消炎药引起。如果为幽门螺杆菌感染，要进行根除幽门螺杆菌的治疗。如果幽门螺杆菌没有根除，则胃溃疡不会愈合。小儿常见根除幽门螺杆菌方案与成人相同，分为三联抗HP或者四联抗HP治疗。三联抗HP治疗包括两个抗生素以及一个抑酸药，即奥美拉唑类药物。四联抗HP治疗是在三联的基础上再加铋剂，药物的选择要根据抗生素的耐药情况选择。如果为药物相关的胃溃疡，如非甾体类消炎药物引起，需要明确药物是否必须吃。如果可以不吃则建议停止服药，然后再进行抑酸治疗。如果药物一定要吃，可以减少剂量，同时进行抑酸治疗。

儿童胃溃疡需要怎么治疗

胃镜既可经过鼻腔检查，也可通过口腔检查，多数儿童采用经口腔行胃镜检查。经过鼻腔做胃镜主要为鼻胃镜镜身较细，通过鼻腔进入可以减少对咽喉部刺激，减少恶心反射。儿童多数经口腔做胃镜检查，胃镜从口腔进入，经过咽喉部进入食道。然后进入胃内行胃腔检查，以及活检检查。部分情况下可使用鼻胃镜，经口腔做胃镜检查。对于特殊儿童，如儿童张口受限，正常直径的胃镜无法进入时可选用鼻胃镜。少数患者如有腐蚀性食管炎，吞食强酸、强碱后造成食管狭窄，或者食道闭锁术后食道狭窄。正常胃镜无法进入，会用鼻胃镜经口检查，可以通过狭窄部位。总之，在麻醉状况下无痛胃镜检查时，恶心反射并不明显，多数患儿可以耐受经口做胃镜检查。

胃镜是经鼻腔做还是口腔做

儿童胃溃疡至少需要4-12周治疗，具体要根据胃溃疡发生部位、大小，以及引起胃溃疡的原因而定。常见儿童胃溃疡的原因包括幽门螺杆菌感染，以及药物相关胃溃疡，药物主要为非甾体类消炎药。具体如下：1、幽门螺杆菌感染：引起胃溃疡，需要根除幽门螺杆菌。使用抗生素治疗以及加抑酸剂治疗，必要时需要加铋剂治疗，即三联抗HP治疗以及四联抗HP治疗，至少需要10-14天。10-14天进行抗HP治疗以后，胃溃疡要进行后续的抑酸治疗。根据溃疡的不同位置以及大小，抑酸治疗的时间不同。一般要求至少进行8周治疗，治疗后如果溃疡较大，建议患者复查胃镜。如果溃疡没有愈合，需要延长抑酸药的使用时间；2、NSAIDS相关：即非甾体类消炎药引起的溃疡，治疗时间至少需要4-8周，需根据溃疡大小判断。必要时根据胃镜复查情况而定，如果胃镜下溃疡愈合则可以停药。如果溃疡没有愈合，则需要根据具体情况延长治疗时间。

儿童胃溃疡多久能治愈

胃镜检查没有年龄限制，新生儿可以做胃镜检查。1岁左右的儿童，食道直径在1cm左右，但直径与其身高、体重、年龄相关。食物进到食道以后，食管还有一定伸缩性，可以扩张。目前最细的鼻胃镜直径在5-6mm，完全可以通过食道。患者进行胃镜检查，只要口咽部无异常，没有狭窄等特殊情况，能经过口腔、咽部，进入到食道，则可进入到胃进行检查。此外，并非所有儿童都可以做胃镜检查，需要严格掌握其适应症和禁忌症。儿童常见做胃镜的适应症包括慢性腹痛其他治疗效果欠佳，或者通过其他检查手段仍然不能明确腹痛原因时，考虑胃、食道疾病。若患者没有明确禁忌症，则可以进行胃镜检查。学龄前或者学龄期儿童为常见检查胃镜的年龄。总之，只要有上述不适，且无禁忌症则可进行胃镜检查，无需担心年龄。

儿童胃镜检查最小年龄

2个月的小儿胃食管反流可以接种疫苗。6个月以内的小儿出现胃食管反流较常见，患儿进食后可立即出现呕吐，也可进食后一段时间再呕吐。呕吐物主要为胃内食物，包括奶汁，有时会有奶瓣，偶尔有少量胆汁性液体。此时患儿呕吐完精神状况尚可，可立即进食。普通胃食管反流并无明显不适，患儿可以接种疫苗。此外，患儿呕吐后呕吐物带血，或有较明显胆汁样液体、有粪渣样液体，或者小儿伴有贫血现象。此时除生理性胃食管反流外，还需要考虑其他疾病，如食道裂孔疝或者消化道先天发育畸形。患儿需要到医院就诊，医生评估患儿是否需要做适当检查。平时可自行观察小儿的精神状况是否正常，生长发育是否正常，体重增长是否正常。如果各方面都正常，通常并无大碍。如果小儿发育欠佳，则需要去医院让专科医生评估是否有其他原因引起。

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