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你好，我想问一下，每天老有饥饿感是什什么原因引起的呢

你好唐医生，我母亲67岁，三高人群，今天早晨量测血压160，低压100，血糖8.1，最近半年时间总感觉浑身无力，走路不稳，前天没站稳摔了一下（还好没有摔伤），22年23年都在毓璜顶医院检查过，您看看是否需要住院调理调理或者去门诊检查一下。

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【唐与晓】烟台毓璜顶医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

正常肾上腺是很细的两个腺体，饱满或增生是与影像学正常的肾上腺比较，如果增粗，比大部分正常水平增粗，而且跟自身膈肌角相比增粗，就诊断为饱满或增生。少部分可能是正常变异，如果是增粗、饱满，而且有高血压，正好血钾还偏低，可能需要检查是否为激素分泌过多引起增生，增生引起的激素异常，或促肾上腺皮质激素异常引起下边增生或饱满，需要检查增生原因，包括查醛固酮、皮质醇节律，还包括性激素、儿茶酚胺。如果上述检查有异常，根据异常激素确定到底是哪种细胞增生。如果确定是血压高引起，可能需要手术切除后，再观察血压和电解质的变化情况。

引起肾上腺饱满的原因

怀孕期间甲状腺疾病也较常见，包括甲减、甲亢，还有妊娠一过性甲状腺毒症，要区别对待。如果孕期合并真正的甲亢，怀孕后月份越来越大，但体重不增加，而且活动时心慌，早期心慌就要查甲状腺功能，可能促甲状腺素低，游离的甲状腺素、总的甲状腺素、游离的三碘甲状腺原氨酸、总的三碘甲状腺原氨酸都高，而且特异性甲亢抗体，比如促甲状腺素受体抗体较高，这种情况可能就要干预，服用抗甲亢药物，给予小剂量治疗，因为如果不治疗，可以造成妊娠不良结局，可能会出现流产。而一过性的甲状腺毒症，是因为促甲状腺素和怀孕期间绒毛膜促性腺激素在结构上有一定的相似性，所以绒毛膜促性腺激素高会刺激甲状腺激素分泌过多，这种情况如果抗体是阴性，诊断就是妊娠期一过性甲状腺毒症，观察即可，一般12周后逐渐会好转。

怀孕甲状腺不正常需要治疗吗

甲亢分为临床甲亢和亚临床甲亢，多为临床甲亢，简称甲亢，诊断标准是甲状腺激素分泌多，促甲状腺激素低，T4即甲状腺素，三碘甲状腺原氨酸即T3要低，这种情况叫临床甲亢。它会引起一系列的高代谢症状，比如心慌、手抖、多汗、怕热，活动后坐着心跳较快，消瘦明显、大便次数多、肌无力，有时还会引起周期性麻痹，即早上起来四肢都不能动。另一种情况是亚临床甲亢，甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸都正常，只有促甲状腺激素低，一般不需要治疗。除非症状很明显或者明显降低，对心脏、骨代谢都有损害，会进行干预，用最小剂量的抗甲状腺药物治疗。

甲亢症状有什么

查甲亢时一般要同时查甲状腺功能、血常规、血糖、肾功等，所以应该空腹，而且在甲亢治疗过程中使用甲亢药物，不管是甲巯咪唑还是丙硫氧嘧啶，都对肝脏、白细胞有损害。吃药肝会被破坏，白细胞更低，所以甲亢治疗过程中要监测肝功、血常规、甲状腺功能，需要空腹。甲亢是甲状腺功能亢进，功能亢进分泌甲状腺激素增多，会影响全身器官，最常见甲状腺激素过多影响到肝脏。很多患者甲状腺激素增高，诊断甲亢查肝功，肝功也异常，转氨酶很高，因为甲状腺激素本身对肝脏有破坏作用，还会影响白细胞，影响造血。因为甲亢很大一部分原因是因为自身免疫，同时也会影响到其它的免疫，会引起血小板减少、白细胞减少，有时还会影响血糖，引起血糖增高。

甲亢需要空腹检查吗

垂体是非常重要的内分泌器官，像司令部一样，分泌很多促激素支配下游的器官。最常见的分泌促甲状腺素支配甲状腺激素，分泌促肾上腺皮质激素支配肾上腺，还分泌促性腺激素支配性腺。比如影响到甲状腺，垂体功能减退促甲状腺素分泌少，肯定甲状腺激素分泌不足，会引起整个代谢低，怕冷、面部肿、眼肿，整个颜面都肿，记忆力减退，食欲减低，肠蠕动减慢。如果促肾上腺皮质激素减低，会影响肾上腺，肾上腺激素低、糖皮质激素低会引起虚弱，乏力，影响血钠导致血钠低，恶心、呕吐、糖异生减少，人体需要肝脏糖异生，激素减少，体内转化性糖减少，就有低血糖、低血压。促性腺激素低导致性腺激素分泌不足，引起不孕不育、闭经、阳痿等。

垂体功能减退症状

甲状腺分泌的激素对胎儿脑发育非常重要，甲状腺激素靠促甲状腺激素支配，促甲状腺激素如果分泌增高，提示甲状腺激素不足。现在都想生健康的宝宝，国家现在也很重视孕期检查，如果孕期甲减可能会直接影响到胎儿，胎儿在母体内脑发育靠甲状腺激素，甲状腺激素不足可能生出来是先天性痴呆儿，先天性甲状腺不足引起的脑发育异常的孩子，所以孕期正规医院都需要查激素。当发现甲状腺激素低或者还没低的情况下，促甲状腺激素已经高了，就要注意，现在国外的研究也发现，促甲状腺激素高称为亚临床甲减，对脑的智力也有影响。抗甲状腺抗体如果正常，一般超过4mIU/L的促甲状腺激素水平，要进行干预，补充甲状腺激素。

孕妇血清促甲状腺激素偏高对胎儿有影响吗

血糖在人体有一个正常值范围，空腹血糖连续2次以上≥7mmol/L以上或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L以上，足够糖尿病标准。血糖高不一定就引起症状，有的人可能到20mmol/L也没有感觉，糖尿病血糖高的危害很大，可能1-2年反应不出来，长期高血糖会引起慢性并发症。常见的是微血管并发症，即眼视网膜出血，肾出现尿蛋白，严重者逐渐发展就会尿毒症，大血管并发症容易得心梗、脑梗，还有糖尿病足，即糖尿病神经病变。另外，可能出现其它情况，比如应激情况需要手术，会导致伤口不愈合，容易感染。血糖增高以后，即使没有达到糖尿病标准，可能也比正常人高，国外大型研究发现糖尿病早期已经产生破坏作用，会引起动脉粥样硬化，最后也引起心脏病、脑血管病等。

血糖一直高后果是什么

人体整个内分泌激素是闭环系统，促肾上腺皮质激素释放激素位于最高位的下丘脑，支配下位，比如其是司令部，指挥的下位激素实促肾上腺皮质激素，促肾上腺皮质激素再指挥肾上腺皮质激素，即糖皮质激素，这三个激素逐级指挥。如果最上位的促肾上腺皮质激素释放激素增高，肯定会导致下边的激素也增高，因为都是听指挥，上面高下边自然也要高，才能形成反馈系统。促肾上腺皮质激素高，最下边的靶器官，即肾上腺皮质激素高，导致肾上腺皮质增生，做CT检查会发现两侧的肾上腺增粗或者形成结节，结构增粗必然会引起细胞分泌的激素增高，糖皮质激素增高会引起腹型肥胖，身上出现火焰样紫色纹，还可以导致血压增高、皮肤多毛，以及电解质紊乱，比如低钾等，还会出现满月脸，脸上由于血管增生会发红。

肾上腺皮质激素高有什么表现

肾上腺位于肾脏上方，跟肾脏一样左右各一，正好趴在肾脏上面，很小的腺体，重量是8-10g，但是其产生的作用非常大，可以分为球状带、束状带和网状带，肾上腺皮质和肾上腺髓质。皮质和髓质如果激素分泌增多，主要引起高血压和电解质紊乱，近两年查体发现肾上腺占位或增生，很多患者到内分泌科就诊，患者做CT发现肾上腺增粗，此时需要关注患者有无高血压和高血压发生时间，是年轻时就有高血压，还是年龄大时有高血压。另外，还要检查电解质，如血钾、血钠有无异常，如果是年轻患者，比如40岁以前有高血压，还有血钾异常、血钠异常，就要进一步筛查激素。

肾上腺在什么位置

人的正常血糖一般在3.9-6.1mmol/L，更精确是在5.6mmol/L以下，诊断糖尿病一般是＞7mmol/L以上。空腹血糖连续2次≥7mmol/L以上，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L是糖尿病的诊断标准。4.5mmol/L不管是从空腹血糖，还是餐后血糖来讲，都是正常水平。但4.5mmol/L血糖也要看实际情况，对于糖尿病来讲，4.5mmol/L可能是正常人水平，但是糖尿病控制到4.5mmol/L有可能就偏低，如果正常人4.5mmol/L完全是正常的水平。此外，血糖实际上是在一定范围内，在不同情况下都会变化，比如应激情况下，即紧急情况，调动机体来反应，突然的惊吓、受外伤、做手术、心梗、脑梗或者严重感染。人体反应就要升高血糖，那时可能7mmol/L、8mmol/L已经够糖尿病标准，但实际上不是糖尿病，只是人体的正常反应。

唐与晓

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