挂号

电话咨询

图文咨询

患者评价

对问题的回复非常有效，对病人进一步治疗起到了一定的效果。

袁海峰医生,西安交通大学第二附属医院-康复医学科-副主任医师,头痛;失眠症;颈椎病;椎间盘突出;面神经麻痹;肩周炎;头晕;脑卒中;脑梗死;脑出血;脑外伤;脊髓损伤;周围神经病;情绪障碍等神经系统疾病的诊治及康复,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,袁海峰医生评价,

你好，请问现在还有床位吗

你好，请问一下失眠多梦怎么办

查看更多

医患交流

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1106*********92

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

袁海峰医生,西安交通大学第二附属医院-康复医学科-副主任医师头痛;失眠症;颈椎病;椎间盘突出;面神经麻痹;肩周炎;头晕;脑卒中;脑梗死;脑出血;脑外伤;脊髓损伤;周围神经病;情绪障碍等神经系统疾病的诊治及康复,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【袁海峰】西安交通大学第二附属医院-康复医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

帕金森病在神经科也是疑难杂症，属于慢性病，一旦患有该病，基本是终身的疾病，随着时间的延长，几乎每况愈下。帕金森病除了运动症状控制以外，还有非运动症状的控制，包括抑郁、焦虑情绪等，还有认知的问题。目前研究发现，帕金森病的康复治疗占药物治疗效果的一半。帕金森患者日常生活能力下降，但是基本早期、中期的生活能自理，平衡能力、步行能力明显受限，包括手抓取东西的功能受限。所以康复训练，要进行步态的训练、上肢伸展动作的训练。帕金森病的步态是小碎步，故在训练时要求大步，迈大步，上肢基本也是僵硬、动量迟缓，上肢的训练方法也是以伸展动作为主，而且相对要缓慢，动作要多次重复，因为帕金森的运动训练几乎占疗效的一半以上。在早期或者中期的患者必须要尽早开展，对延长日常生活自理能力的良好期会有很大的帮助。

帕金森病康复方法是什么

儿童康复主要强调两个病，脑瘫和孤独症。脑瘫基本是因为在生产的时候或生产的过程中导致脑部损伤，或者有部分在怀孕期间出现问题，是指患者的运动损伤。所以在早期基本上按照儿童的发育过程就能发现，因为在孕期或者产时大脑的部分损伤，其主要影响运动功能。目前脑瘫做功能训练，虽然没有办法恢复到正常，但可以恢复到生活自理。脑瘫的孩子训练周期较长，一般要训练到学龄前或者更长时间，因为脑瘫的治疗除了运动训练以外，部分孩子的运动能力不好，没办法上正常学校，所以除了运动、言语的训练以外，还要有特教，即特殊的教育，比如在早期教部分知识，将来患者能走、能动，脑子可以开发。所以脑瘫的治疗效果都很好，但是周期较长，在治疗过程尤其到学前期，比如3岁以后，包括7-8岁以前都要加入特教，即除了运动训练还需要加入特教训练。

脑瘫能康复吗

颈部脊髓血管畸形临床不是很常见。实际血管畸形常见的比如微血管瘤、动静脉畸形，因为血管瘤是团块血管生长到脊髓里，几乎是从小长伴随生长，类似于先天疾病。胶质血管网血液循环通畅基本没有症状，但是异常的血管网容易出现两个问题，容易破裂、出血，相当于脊髓的出血，脊髓出血对脊髓神经有压迫。还有一种是血管闭塞，出现脊髓梗死。出血、梗死影响脊髓的病变范围大小，范围大、功能严重就不好恢复，病变比较轻、影响小恢复还可以。治疗方法跟脊髓损伤、脊髓炎症的治疗方法一样，如果发现出血或者做增强检查发现有血管瘤、血管动静脉畸形、微血管瘤，一般首先借助手术的办法，尤其是微血管瘤跟神经缠结，手术效果也不好，做手术血管瘤去除，正常的神经也会损害。动静脉畸形涉及到缠结问题，手术方法有多种，比如动静脉畸形可以用微量注射的办法，栓塞滋养动脉，也可以用手术切除，最重要的是不要影响脊髓功能，脊髓功能出问题能不能恢复取决于损伤的大小。

颈部脊髓血管畸形能康复吗

脊膜膨出和脑积水是儿童期的病变，叫发育畸形，脊膜膨出椎管封闭，自身外部看不到脊膜。脊膜膨出常见于胸段、腰段，儿童背、骶尾部出现包块叫脊膜膨出，椎管有隐性的脊柱裂或显性脊柱裂，脊柱没有关闭脊柱内容物长出。因为膨出对神经有牵拉，所以对下肢功能影响较大。脑积水主要在头部，骨性结构除了大脑还有脑室，比如侧脑室、侧脑前角、后角，脑室水增多就会挤压大脑。脑积水主要影响脑功能，脊膜膨出主要影响下肢的运动功能。先天性脑积水主要是脑脊液循环有问题，治疗可能要做到脑室引流，但是儿童期做的手术并不多，因为是先天的病变，所以预后不太好。脊膜膨出主要是手术治疗，脊膜切后用皮肤覆盖、关闭即可。部分患者没有下肢运动的问题，但是有括约肌的问题，患儿长大以后运动功能并没有问题，但是大小便有问题，追溯病史其曾经做过脊膜膨出的手术，治疗方法基本是外科治疗，没有内科的办法。

脊髓脊膜膨出伴脑积水怎么治疗

在临床中有部分患者，走路姿势可能不正常，在做资质评估时发现骨盆倾斜角有问题。骨盆高低不一，这时往上追踪，可能脊柱有侧弯或者脊柱有部分椎间盘突出、压缩骨折，引起脊柱的角度改变。不同的病因，治疗方法不一样。轻度的脊柱侧弯基本利用关节的松解，包括整脊手法、肌肉的松解，重建姿势。但是有部分患者，比如压缩性骨折向后突出、发热的患者，一般借助手术把脊柱活动度、脊柱的角度先处理到正常位置。如果还有局部肌肉的疼痛、酸困，可能结合物理治疗的办法。现在的健康人比如久坐或办公室工作者，经常低头工作，可能活动减少、制动时间长以后，脊柱关节周围的部分小肌肉力量在下降、也有萎缩，所以脊柱角度的改变跟上述情况有关。所以在办公室工作的人，一般要求40-60分钟起来活动，做伸展动作，双脚跟肩齐平，双手向上伸，头后仰做三分钟左右，可以改善脊柱局部的力量，包括关节肌肉酸痛的感觉。

脊柱康复训练方法

老年人偏瘫主要跟脑部损伤有关，脑损伤分为外伤、脑卒中。脑卒中包括脑梗死、脑出血，偏瘫涉及到的情况要根据脑部具体的损伤分析。如果是右侧大脑的损伤，基本是左侧瘫痪，这类情况一般叫非优势半球，不伴有言语、认知的问题。如果是左边大脑的卒中，比如梗死或者出血，右面瘫痪，除了肢体瘫痪，还会伴有认知、言语的问题，两部分做的检查项目也不一样。广泛讲偏瘫基本的症状是行走能力、上肢功能障碍。一般因为上肢功能比较复杂，恢复相对时间要长，但是下肢的功能简单，恢复更快，所以早期上肢和下肢几乎同时训练。比如关节活动度的训练、预防肌肉的萎缩、强化力量的训练、正常步态模式训练和关节活动度的训练等。大方面治疗如上所述，如果涉及到优势半球，比如左边梗死，除右侧偏瘫以外，还有言语、认知的问题，可能除了运动训练以外，还要加上言语、认知的训练。

老年人偏瘫康复训练的方法

上肢骨折其实很常见，包括青少年期运动损伤、老年期的跌倒，上肢的手腕、肱骨骨折，还有肘关节、肩关节。骨折以后做手术固定，固定可能要制动较长时间。制动后肌肉会萎缩，研究发现，制动超过一周，肌肉会丢失2％，超过两周肌肉会丢失15％，超过一个月的制动肌肉会丢失50％。骨折随着病程的进程肯定会愈合，但如果早期没有康复训练，肌肉会萎缩，即使骨折已经愈合，但实际肌肉容积明显减少，力量或关节活动度都会受到影响。所以上肢骨折后必须要进行康复训练，而且越早越好，一般原则是在外科手术处理后24-48小时介入康复。早期康复治疗实际不是为了促进骨质愈合，主要预防关节的挛缩畸形和关节活动度问题，包括肌肉的萎缩。所以上肢骨折患者要做康复训练，而且越早越好。

胳膊骨折后什么时候可以锻炼

肩周炎包括的范围很大，症状主要是肩关节活动疼痛、活动度受限，过去老的讲法叫肩周炎，细分为肱二头肌的长头腱炎、冈上肌腱炎、肩袖的损伤，以上统称为肩周炎。治疗主要是以理疗为主，比如超短波、温热磁。有部分情况，比如活动受影响，肩关节不能上举、不能前抬部分，可能需做部分关节的松解、关节活动度训练，如果因为制动引起了局部肌肉的萎缩，可能也要涉及到肩部肌肉的力量训练。有部分患者跟颈椎包括背阔肌有关，所以除了肩关节训练以外，肩胛的松解也在治疗范围之内。

肩周炎的康复的方法

康复科最多的患者是脑卒中，处理最多的问题是运动障碍，其他有言语、吞咽、认知障碍等。运动康复较慢，后面三个项目中吞咽的康复效果较好，吞咽时要用咽喉肌、舌肌等肌肉。运动障碍一般指的是肢体，不管损伤严重程度，只要是第一次卒中，健侧大脑的损害并不严重，基本能恢复日常生活可以自理。如果复发卒中，原来右边瘫痪、此次左边瘫痪，大脑储备能力较差，训练效果就不好。吞咽方面不管是大脑、脑干的治疗效果都很好，有治疗六个月以上的患者基本恢复到跟正常人差不多的水平，轻的患者大概1-2周到一个月训练效果就很好。运动方面还包括大小便的问题，现在也有相应的治疗办法，但相比肢体和吞咽效果较差。

脑卒中运动障碍做康复治疗效果

中风以后患者卧床，从而消化功能就会下降，会直接引起大小便功能障碍，因为这类功能都是靠大脑控制，脑部的植物神经中枢指挥胃肠运动，损害到植物神经中枢恢复较难。脑卒中后因为卧床导致大小便功能的障碍主要采取以下对症办法：1、要求患者做足够量的运动训练，运动训练以后胃肠功能会较好；2、药物治疗方面，可以用通便缓泻的药物，保证患者三天一次大便，也可以根据患者过去大便的节律，比如老人可能一周一次大便，只要满足过去这种节奏就算正常；3、如果过去患者三天一次大便，现在7-8天都没有大便，可以采用灌肠的方法恢复过去的排便节奏。如果是排便中枢的问题，治疗效果较差。

袁海峰

袁海峰医生服务