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刘健医生,北京大学人民医院-心血管内科-主任医师冠心病的诊断和治疗;冠脉介入治疗;冠脉腔内影像学和功能学检查;冠心病无创检查;急性心肌梗死的诊断和治疗;顽固性高血压的介入治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【刘健】北京大学人民医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

高血压患者一般需要终身服药。但是高血压也分原发性高血压和继发性高血压，而继发性高血压因为是其他因素所引起的，比如肾动脉有狭窄，肾动脉、肾上腺长了腺瘤。如果去除了病因，可以把血压控制的良好。但是更多的病人为原发性高血压，所以需要终身药物治疗。高血压的治疗药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等五大类。所以根据病人的血压情况来选择不同药物的种类，单药或者联合治疗。而且高血压病患者一定要做好自我监测，坚持服药，维持长久健康。

高血压是要终身吃药吗

心绞痛的用药需要根据具体情况而定。心绞痛的用药在急性发作和长期治疗时不同。心绞痛急性发作时可以用硝酸酯类药物，具有扩张血管、改善心肌供血的作用。心绞痛的长期药物治疗分为改善症状和改善预后两大方面。改善症状的药物以缓解心绞痛、改善心肌供血为主，而改善预后的药物主要针对于动脉粥样硬化的危险因素。通过药物治疗控制危险因素可以阻断或延缓冠脉病变的进展，从而可以预防心血管事件发生，提高患者的生活质量和生存率。对于植入心脏支架的病人，需长期口服抗血小板药物，预防支架内血栓。

心绞痛要吃什么药

心绞痛的疑似患者建议做三类检查：第一，化验检查，像抽血、验尿，需要取一些标本的检查，一般针对于肝肾功能、血脂、血糖指标，帮助医生了解患者是否存在危险因素以及控制效果。第二，无创检查，包括心绞痛动态血压监测、胸片、超声心动图、平板运动试验、冠脉CT检查等无创心电记录，或影像检查等，可以帮助医生来间接判断疾病的严重程度。第三，有创检查，比如冠脉造影，进行有创操作，穿刺动脉插入导管，比前两类更加直观，能看到病变的动态影像，医生可以判断冠脉是否狭窄，是目前诊断冠心病的金标准，是决定下一步治疗策略的主要手段。

心绞痛怎样检查

冠心病是成人性疾病，所以儿童得冠心病的几率比较低，但是有一类家族性高胆固醇血症患者，这类小孩从出生血脂就非常高，而这种血脂增高就会引起局部的动脉硬化，导致发生冠状动脉狭窄而引起冠心病。所以对于儿童，如果发现家族（出现）有杂合子的家族性高胆固醇血症患者，应该要给予足够的控制，甚至很早就要进行药物治疗来降低胆固醇，控制好血脂。

小孩会得冠心病吗

冠心病患者一般可以拔牙，但是要掌握好分寸。冠心病患者如果去拔牙，应该做好以下三个方面：第一，情绪的平稳。拔牙前要了解拔牙的整个过程，避免情绪紧张、过度的激动或恐惧导致血压增高、导致供氧的需求增加引起心绞痛。第二，拔牙的时候不要空腹。需要避免低血糖、血压过低，而出现相应的头晕、头痛、胸痛症状。第三，拔牙的时候要注意病人的胸痛症状是否出现，要避免发生心绞痛。

冠心病能拔牙吗

喝酒可能会导致高血压。因为有研究提示，如果喝酒量每周增加100克的酒精摄入会增加脑卒中风险10%~15%，同时饮酒量也会跟血压的升高，特别是收缩压增高相匹配。少量喝酒对于预防动脉硬化有帮助，但是要强调饮酒量增加，不仅是增加了脑血管、心血管的风险，也会增加肿瘤发生的可能性，比如会增加罹患消化道肿瘤、肺癌、女性乳腺癌等一些疾病的发生。所以饮酒没有所谓的安全值，一般只要喝了就会有不良的影响，所以安全剂量为0。为了健康，最好滴酒不沾。

喝酒会导致高血压吗

冠心病患者的表现多种多样，而其中最为典型的是心绞痛。心绞痛往往是突然发生，且典型的位置是心前区，也就是胸口的位置，而且表现的性质为压榨性疼痛。有些患者表现为烧灼感，感觉嗓子里面像火辣一样的感觉。而胸痛一般持续3~5分钟，如果超过半个小时要怀疑发生了心肌梗死。心绞痛也可以向其他部位放射，比如左肩膀、左胳膊、咽部、下巴等位置。因为它们是由共同的神经来支配的，如果出现以上部位的疼痛要警惕冠心病。所以如果一个病人发生了胸痛，伴有心慌、恶心、呕吐、大汗等症状，提示病情非常严重，要及时到医院就诊。

冠心病有什么症状表现

高血压会得肾病的机制是血管是一个贯通于全身各个组织器官的管道，而高血压会导致血管的压力增加，进而会引起肾的相关血管发生损伤，而长期高血压会导致肾血管变硬、变脆，影响肾脏的内分泌调节功能以及滤过功能，进而会诱发慢性肾衰竭。所以慢性肾衰竭是高血压长期的恶果，而恶性高血压，因为严重影响了入球动脉小叶间动脉的增殖，会导致急性的坏死，进而会引起急性的血压增高。所以长期高血压病人会引起肾功能的衰竭，而急性的高血压病人，会引起肾功能的急性恶化。

为什么高血压会得肾病

高血压病人会血压低，一般见于以下情况：第一，炎热的天气会使血管扩张，血管阻力降低而出现血压低。第二，夏天出汗增多而饮水量不足，会导致血容量降低，进而使血压下降。第三，高血压患者若发生体位的改变，可能会因为血压的反射调节不敏感而引起体位性低血压，好发于老年人。所以高血压病患者在夏天要注意补充水分，避免去炎热的地方，同时注意降压药物要适当的减量。

高血压病人会血压低吗

对于冠心病的调理，有以下两个方面：第一，坚持药物治疗。药物治疗是冠心病治疗的基础，帮助缓解症状、改善预后。第二，强调生活方式的控制。包括合理膳食、戒烟限酒、适当运动、规律作息和保持乐观心情等。在饮食方面，要强调低盐、低脂饮食，要控制好病人的血压，每天盐的摄入量不超过5毫克。高血脂要通过饮食控制，要控制每天的烹调用油量不超过30克，鸡蛋不超过一个。要适当摄入更多的蔬菜和水果，主食搭配要精细。病人的运动要强调循序渐进、量力而行。

刘健

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