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【彭莉】北京大学人民医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脑疝是脑部非常严重的疾病，一般是有颅内疾病所致。引起脑疝的疾病常有肿瘤、脑梗死、脑出血以及外伤等，这种情况会引起颅内压的增高。当颅内压增高很严重的时候脑组织就会向邻近的生理性孔洞或者是非生理性孔洞挤压，造成脑组织的挤压而引起一系列的症状。脑疝常引起的症状包括以下几个方面：1、意识的改变：病人可能会出现嗜睡、昏睡、甚至昏迷；2、颅压增高引起的症状：病人会有剧烈的头疼，伴有恶心、呕吐，呕吐常常呈喷射性，头疼非常频繁而且程度很严重；3、神经挤压引起的一系列症状：比如瞳孔不等大、对光反射迟钝或者是消失、口角的歪斜、言语不利、肢体的麻木以及瘫痪等；4、当病情非常严重以至于脑干受到挤压引起生命体征变化的时候，病人会出现血压、心率、呼吸的改变，最后会引起呼吸、血压和心率的消失，导致病人死亡。

脑疝死亡前症状

三叉神经的病变最常见的是三叉神经痛的表现，病人会出现面部的疼痛，一般都是一侧面部放电样的放射性疼痛。三叉神经痛从临床的检查来看，会出现面部痛觉的减退，局部有痛觉的扳机点，扳机点就是在触摸某一点的时候会引起疼痛。在临床检查以外，可以给病人做影像方面的检查，最有意义的是做头颅核磁的影像检查。头颅核磁的影像检查主要是检查三叉神经的发出部位，也就是脑干部位有没有病变。大部分三叉神经痛的病人在脑干部位不会发现有特殊的病变，有少部分病人会在脑干的部位发现有血管病变，甚至是肿瘤。还有一些病人会发现在三叉神经的旁边有小血管，挨着它非常近，有一些是因为血管压迫到三叉神经造成的三叉神经痛。

三叉神经的检查内容

自身免疫性脑炎是自身免疫介导的脑炎。人有自身免疫的系统，正常的自身免疫系统可以抵御外来的侵略，比如外来病毒、细菌的侵入，通过免疫系统可以把这部分感染清除，但是当自身免疫系统出现异常，就会产生对自身组织的抗体。自身免疫性脑炎就是产生了对自身脑组织的特异性抗体，因为这些抗体的产生，从而使自身免疫系统来攻击脑组织，造成脑组织的损害，从而产生炎症性的反应。自身免疫性脑炎有相当一部分病人并不能找到明确的原因，但是部分病人发现和肿瘤相关，有些肿瘤，比如畸胎瘤、小细胞肺癌等都可以诱发自身免疫性脑炎。医学上把这部分情况叫副肿瘤综合征的一种表现，病人会出现精神行为的异常、认知的损害、语言的障碍以及肢体活动的障碍。

自身免疫性脑炎是什么

脚趾头麻木的原因其实有很多，比较常见的原因有长期走路、穿鞋子不合适、鞋子比较硬，比如穿高跟鞋，有的病人会造成脚趾的压迫，引起麻木。如果是这样的原因，建议病人改变生活习惯，不要长期行走，要适当的换鞋子。还有就是可以用B族维生素，比如维生素B1、维生素B12来营养神经治疗。还有可能是免疫性神经炎，比如在神经科有一个疾病叫急性感染性多发性神经根神经炎，病人也会出现脚趾麻木，它的表现是四肢的麻木、无力。这样的病人需要在医院治疗，医院在治疗的过程中会给予病人免疫治疗，比如丙种球蛋白的注射，同时也会给营养神经的药物治疗，包括维生素B1、维生素B12。

脚趾头麻木怎么办

有的病人经常有头晕脑胀的感觉，会觉得精神不济、想睡、困倦，这种情况有很多原因。如果是老年人，首先要排除的就是有没有脑血管病。如果病人有动脉硬化的病史，有脑部缺血的情况，病人就会有头晕的症状。如果病人没有动脉硬化或者脑血管病的病史，也总是觉得头晕脑胀，这种情况还见于有神经官能症的病人。病人会长期精神状态不佳，有情绪的抑郁、焦虑、睡眠不好，病人也会在白天出现头晕脑胀、精神不好、困倦。所以，病人要根据自己的情况来找到原因，然后给予相应的治疗。如果是脑血管病的病人，应该尽早到医院诊治，给予血管病的药物治疗。如果是睡眠的问题，精神状况不佳的病人，建议到医院看一下精神心理科。

头晕脑胀嗜睡是怎么回事

人没有精神、总是觉得困倦，原因其实非常多，比如有些老人以及一些相对比较肥胖的病人，可能会有晚间呼吸暂停或者是打鼾的情况，这样的病人虽然晚上睡了一夜，但是病人处于缺氧和睡眠不足的情况，病人会困倦。还有病人可能存在着一些心肺疾病、脑血管病，病人有缺血、缺氧的状况，白天也会觉得精神不济，会有困倦，建议这样的病人到医院做检查，让医生找到明确的原因，给予相应的治疗。如果有呼吸暂停的情况，可以在呼吸科就诊辅助呼吸。如果有心脑血管疾病，到医院就诊以后要改善供血和供氧的情况，使症状得到改善。

人没精神老想睡觉怎么回事

自身免疫性脑炎是一种自身免疫性的疾病，是自身免疫系统对脑组织产生伤害所致。部分自身性免疫性脑炎病人可能查找不到引起免疫异常的病因，但相当一部分病人是和肿瘤相关，比如在自身免疫性脑炎中有个类型叫边缘叶脑炎，与小细胞肺癌有相关性。还有一种叫抗NMDA抗体脑炎，这部分病人体内有NMDA抗体，和畸胎瘤有关。所以对于自身免疫性脑炎的病人，在进行诊断的同时要查找病人的原因，一方面要寻找特异性的抗体，另一方面要查找有没有肿瘤的因素。所以在治疗当中，要针对自身免疫脑炎来进行免疫干预，还有就是要抗肿瘤治疗。

自身免疫性脑炎的原因

晕晕沉沉是很多病人到医院就诊的主诉，其实这种晕沉感没有特异性。之所以没有特异性，就是这种感觉并不代表一定患有某种疾病。有这些症状的人，建议首先测血压，如果血压增高，要考虑是不是由血压引起来的晕沉感。有些老年人本身就有动脉粥样硬化的疾病或者有相应的危险因素，比如糖尿病、高血压的病史，甚至有些病人已经具备脑血管病的病史。这样的病人如果近期出现晕沉感觉，要警惕是否出现脑供血不足、缺血性脑血管病复发等，一定要到医院就诊，给予必要治疗。还有一大类病人并没有特异性疾病，血压以及脑血管情况都很好，但也会出现头总是晕沉的感觉。要注意有没有长期睡眠不好或者近期工作、学习、情绪非常紧张、焦虑，莫名其妙的担心，甚至坐卧不安，存在这些情况的病人往往会合并晕沉感。如果有这样的问题，要自己去放松、调节。如果自己无法克服，建议到医院精神心理科就诊，也许会有焦虑、抑郁等情况。

晕晕沉沉怎么回事

腔隙性脑梗是脑梗的一个类型，是指脑内小动脉梗死而引起的脑梗塞。引起腔隙性脑梗主要有以下几个原因：1、动脉粥样硬化：这是最常见的原因。病人往往高龄、有高胆固醇血症、糖尿病、高血压等情况，从而出现了动脉粥样硬化。当动脉粥样硬化造成斑块形成、管腔狭窄的时候，栓子脱落堵塞了颅内的小动脉就会引起腔隙性脑梗；2、小动脉病变：小动脉病变和遗传因素有关。另外还有糖尿病、高血压也会引起小动脉的硬化从而造成小动脉梗死，引起脑梗；3、心脏病也会引起腔隙性脑梗：有些心脏病，比如房颤、心脏瓣膜病、细菌性心内膜炎等会在心脏形成附壁血栓。这些附壁血栓脱落到脑内，堵塞了小动脉，也会引起腔隙性脑梗。所以综合来说，如果有三高的情况或者是有心脏病以及有吸烟、饮酒等不良嗜好，饮食上又不注意，以高胆固醇的饮食为主，这些情况都可能会引起腔隙性脑梗。

为什么会得腔隙性脑梗

神经炎在临床上是一个比较多见的周围神经的疾病，神经炎有轻重程度的不同，有一些神经炎是局部的病变，可以出现手脚的麻木。这种神经炎可能和压迫或者感染以后的免疫反应有关，在治疗上主要是应用营养神经的药物，主要是B族维生素，比如维生素B1或者维生素B12。如果神经炎是因为缺血的原因所致，比如糖尿病可以引起周围的血管病，进而造成神经缺血，造成神经炎。这种情况除了用营养神经的药物以外，还要用改善循环的药物，重要的是控制血糖。有比较重的神经炎时，比如急性感染以后的免疫性神经炎、格林-巴利综合征，主要是引起神经根的神经炎，病人会出现对称性的肢体无力。这种情况治疗起来相对会有些困难，病人要用免疫性的治疗，比如丙种球蛋白的注射等治疗。

彭莉

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