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周志明大夫态度很好，给了非常好的建议，谢谢周大夫。

周志明医生,首都医科大学附属北京安贞医院-心血管内科-主任医师,冠心病;心肌梗死;心绞痛;心肌桥;x综合征;冠状动脉痉挛;高甘油三酯血症;高胆固醇血症;混合性高脂血症;原发性高血压;继发性高血压;扩张性心肌病;肥厚性心肌病;限制性心肌病;心肌炎;二尖瓣疾病;主动脉瓣关闭不全;病态窦房结综合征;心房颤

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周志明医生,首都医科大学附属北京安贞医院-心血管内科-主任医师冠心病;心肌梗死;心绞痛;心肌桥;x综合征;冠状动脉痉挛;高甘油三酯血症;高胆固醇血症;混合性高脂血症;原发性高血压;继发性高血压;扩张性心肌病;肥厚性心肌病;限制性心肌病;心肌炎;二尖瓣疾病;主动脉瓣关闭不全;病态窦房结综合征;心房颤动

【周志明】首都医科大学附属北京安贞医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

心脏供血不足，是猝死发生的重要原因，但不是所有的心脏供血不足都会导致猝死。如果到极端的情况下，是会在很短的时间内导致冠脉血运完全阻断，会造成急性的缺氧、缺血，导致内环境紊乱，使心室节律发生变化，出现不可逆的室颤。如果不积极地干预，患者会在短短数分钟内导致猝死。不是所有的心脏供血不足都会导致猝死，实际上，供血不足到猝死之间有很长的距离，猝死往往是多种因素造成的，即使有严重的冠脉狭窄和严重的心肌缺血，只要血运不是在很短的时间内阻断，都不会发生猝死。如果遇到猝死的人，要立即开展抢救，进行心肺复苏。

心脏供血不足会猝死吗

青少年的心绞痛，通常是有先天的冠脉畸形造成的，也有后天的，比如吸毒可造成冠脉痉挛导致心梗。年轻人的心绞痛更常见的是，家族遗传性的高胆固醇血症，虽然患者才二十多岁，但冠状动脉的这种发展的程度超过七八十岁的老年患者。还有常见的原因是痉挛，是由于过劳、过度兴奋等，导致冠脉的痉挛发生所导致的心绞痛。青年的心绞痛，还有一种原因，是供血的相对不足，剧烈的活动，超过限度的活动，过度的兴奋导致冠脉相对供血不足，也能导致心绞痛。

年轻人心绞痛的原因

急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。

心肌梗塞吃什么药

高血压不建议喝酒。不管多大量的饮酒对身体都是有害的，也包括高血压在内。民间会有喝酒后，血压降低的说法。实际上是喝酒后，全身的血管扩张，所以表现为外周血压的下降，这种下降是一过性的。不能理解成喝酒能降压。从理论上来说，不大量的喝酒，不酗酒，对血压的影响微乎其微。但不是提倡高血压的患者饮酒，而是少量的饮酒对血压没有直接的获益或有很大的危害。具体而言，高度酒、烈性酒，影响会更大一些，可能导致高血压患者的依从性和治疗有所下降，所以虽然不限酒，但是要对酒精的种类还是要有所甄别。

高血压患者能喝酒吗

注意戒烟、限酒、清淡饮食、保持良好心态、有氧运动、控制原发病等。广义上的“调理”包含药物治疗。一、预防：1、改善生活方式。2、有一定量的运动。3、保持乐观积极的心态，对冠状动脉疾病的患者尤其重要。二、药物治疗。心脏内科开出的药物，都能从以下方面改善心脏的功能：1、扩张冠状动脉。2、减少心脏事件的发生。3、改善心脏病的预后。这些药物只有综合起来应用，加上生活方式的改善。有一点容易被忽略，是对血压、血脂以及血糖的控制。

周志明

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