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伍犹梁医生,广东省中医院-癫痫中心-主治医师,各种顽固性癫痫的定位诊断;影像后处理及外科治疗;帕金森病手术（DBS手术）;三叉神经痛等功能神经外科手术;功能区颅脑病变多模态术中唤醒手术;立体定向微创手术;立体定向脑电图（SEEG）;SEEG引导下致痫灶射频热凝（RTTC）;重型颅脑损伤;恶性脑肿瘤的

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伍犹梁医生,广东省中医院-癫痫中心-主治医师各种顽固性癫痫的定位诊断;影像后处理及外科治疗;帕金森病手术（DBS手术）;三叉神经痛等功能神经外科手术;功能区颅脑病变多模态术中唤醒手术;立体定向微创手术;立体定向脑电图（SEEG）;SEEG引导下致痫灶射频热凝（RTTC）;重型颅脑损伤;恶性脑肿瘤的中

【伍犹梁】广东省中医院-癫痫中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

讲到这个问题之前，我跟大家讲一下帕金森病的主要症状。帕金森病的主要症状，第一个就是我们的运动迟缓，动作比较缓慢。第二个肌张力增高，病人肌肉僵直。第三个就是静止性震颤。我们通过DBS手术的放置，可以明显的改善上述的几种症状。但是并不是所有人都能达到满意的效果。一般情况可以改善80%左右的症状，对一些特殊的，比如步态冻结这些症状控制得相对疗效会差一点。还有通过置DBS手术以后，可能也会产生一些新的副作用，比如记忆力下降。

脑起搏器治疗帕金森病的效果

顽固性癫痫按照我们国际抗癫痫联盟2010年的诊断标准，标准是通过正确的药物且患者能耐受的两种以上，癫痫仍然没法达到控制，反复的癫痫发作。反复的癫痫发作以后，给我们特别是儿童导致严重影响。导致他的智力发育迟缓，还有记忆力下降，严重的时候可以导致猝死等等。还有癫痫发作诱发的相应的并发症，比如癫痫发作导致外伤，导致跌倒外伤，导致我们的误吸、肺炎等等这些。

顽固性癫痫有什么并发症

顽固性癫痫的治疗方式，其实还主要是两大类。一大类是药物治疗，第二大类是手术干预。药物治疗还是主张是正规足量，联合用药仍然没法达癫痫的控制。临床上碰到了很多的癫痫病人，通过药物治疗都是控制不了的。有的人癫痫发作，每天发作100多次都有。第二种方式主要是手术治疗，手术治疗也有很多种方式，我们主要是三大类。一大类是我们的切除性的手术，比如的海马硬化，通过切除我们的前叶和海马、杏仁核能达到控制癫痫的发作。第二个我们称为姑息性手术，比如通过胼胝体切开，能达到控制癫痫发作的目的。第三个神经调控的方式，可以通过迷走神经植入，还有脑深部电刺激植入的方式等等的方式也可以达到治疗癫痫的目的。我相信随着以后的科学的发展，治疗的手段以后应该是会越来越多。

如何治疗顽固性癫痫

难治性癫痫有什么特点，首先讲一下癫痫的特点。癫痫的特点就是大脑神经元的过度的兴奋，导致大脑放电的慢性疾病的总称。难治性癫痫是什么？通过我们的正规的药物，两种或两种以上的药物仍然控制不了的，我们就称为难治性癫痫。成人男性主要是海马硬化，还有我们的皮质发育不良，还有脑血管病和肿瘤。儿童的就比较复杂一点，他有遗传代谢疾病、脑炎还有感染等等因素。儿童的药物难治性癫痫，它的病因就比较复杂。儿童有一些遗传代谢性疾病，包括围产期的缺血缺氧，包括脑膜炎。还有线粒体疾病等等给我们的治疗都带来非常大的难度，带来很大的难度。

难治性癫痫的特点

顽固性癫痫的诱发因素常见的有睡眠剥夺。所谓睡眠不多就是熬夜，现在特别很多中学生，经常熬夜玩游戏。还有刺激性的食物，比如红牛、饮料。还有一些过度兴奋性的动作，还有饮酒。还有视觉的刺激。曾经在日本有一段时间，出现全国的小学生的癫痫发病率明显的增加，后面调查发现什么，是因为那段时间电视台在播一部动画片里面，其中就有很多的闪光的刺激的画面。所以导致的全国一段时间内，小学生的癫痫发病率明显增高。其实总结下主要就是一个睡眠剥夺，刺激的食物还有刺激的画面等等。

顽固性癫痫的诱发因素

癫痫的特点就是反复发作性，动作比较刻板性的一个特点。癫痫的症状的多种多样非常的复杂，主要分为四大类。一大类我们叫运动症状。运动症状就是老百姓常见的四肢抽搐，还有包括感觉性症状，感觉症状包括就是临床的肢体麻木等等。还有植物神经症状，植物神经症状比如害怕，全身发冷感。还有精神症状，病人发病表现为一个精神症状。所以有很多癫痫发作的病人，当作精神病人在精神病院治疗。其实它发作形式的非常的复杂、多种多样。其实给临床的诊断和鉴别，这些给临床的治疗和诊断带来了很大的难度。

顽固性癫痫的症状

因为脑起搏器的手术费用，一讲到问题就是一个比较伤心的问题。因为帕金森病人患者很多，大部分病人因为费用的问题而不能够得到DBS手术这种技术的治疗。他的费用主要是耗材的费用，它分不同的类型和不同的厂家。目前的厂家主要集中在国外的一个公司，第二个主要是我们国内的清华品质公司的。当然，国内还有不停的第三家，第四家公司，其中据我所知的还有我们的景玉，还有一些其他的公司。我们的DBS还分为可充电和不可充电类型的。可充电的就是我们可以通过体外充电的方式，所以它的费用是不一样的。

脑起搏器手术费用

讲到顽固性癫痫的危害，首先跟大家复习一下难治性癫痫诊断标准。难治性癫痫就是经过正规的药物，两种或两种联合以上的药物，仍然没法控制的癫痫发作。反复的癫痫发作，对我们人体还是产生很大的影响的。特别对儿童会导致他的记忆力下降、发育迟缓。甚至部分的病人，如果他持续的癫痫发作，我们称为癫痫持续状态，可能会导致猝死。以及持续的癫痫发作以后，导致相应的并发症包括误吸，直接引起的肺炎等等。长期的反复的发作会严重的影响生活质量，影响的病人的工作学习，甚至于以后的择偶。

顽固性癫痫有哪些危害

帕金森病和癫痫都是属于神经科最常见的发病率最高的疾病之一。首先讲一下帕金森病的危害，帕金森病主要几大主症。第一个就是运动迟缓，肌张力增高和静止震颤。这类病人主要是生活能力严重受到限制，行动等等都受到严重的限制。甚至到了帕金森病的四期、五期，只能卧床了。癫痫也是神经科最常见的疾病之一，它主要的症状就是反复发作性的一个特点。当然，它的症状多种多样，它的危害的最主要的是强直阵挛发作。如果他要超过五分钟以上，我们称为癫痫持续状态。它有可能会导致大脑的缺氧，引起相应的并发症。

帕金森病与癫痫病哪个更危险

其实关于帕金森病的首选药物，这问题的其实比较难回答，为什么？其实帕金森病的治疗的药物，主要就是四种。最常见的是我们叫多巴胺激动剂，典型的药物主要是森福罗和泰舒达的药物。第二类药物是美多巴制剂，我们最常见的就是多巴丝肼。第三大类就是我们叫单胺氧化酶抑制剂，最典型的药物是雷沙吉兰和司来吉兰。第四大类就是我们称为的儿茶酚氧化酶抑制剂。儿茶酚~氧位~甲基转移酶抑制剂，最典型的药物是恩替卡朋，实际上这几种药物，其实还是需要根据患者的症状，去选择不同的药物。

伍犹梁

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