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金立亭医生,湖北省肿瘤医院-乳腺外科-副主任医师,乳腺肿瘤的外科治疗;辅助化疗内分泌治疗;在乳腺癌保乳;肿瘤整形乳房重建以及乳腺微创手术方面积累了丰富的经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,金立亭医生评价,金立亭医生怎么样,好不好？

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【金立亭】湖北省肿瘤医院-乳腺外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

一般女性患者在乳腺癌术后，其实性欲不受影响，与正常人一样有正常性欲需求。但是有些患者会因为害怕、恐惧心理或者是自卑心理，强制的压抑自己的性欲而不与丈夫同房。这样对患者只是有害无利，因为完全禁欲的时候，乳腺并不能进行正常的生理活动。所以要适当的与丈夫同房，并可以增加夫妻感情，使患者保持良好的心情。对于乳腺癌的患者，术后的5年内尽量不要怀孕。

乳腺癌手术后能同房吗

早期乳腺癌的症状多不明显，常以乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液，乳头或乳晕异常等局部症状为主。表现通常不明显，非常容易被忽视。乳房肿块是乳腺癌早期最常见的症状，通常位于外上象限，多为单发的无痛性肿块。当乳腺癌侵犯腺体与皮肤之间的韧带时，可牵拉皮肤形成凹陷，称为酒窝征。当癌细胞阻塞了淋巴管，造成淋巴水肿，乳腺皮肤可呈橘皮样改变，又称为橘皮征。另外，当肿块侵犯乳头或乳晕下区时，可牵拉乳头使其凹陷，甚至完全缩入乳晕后方。

得乳腺癌的症状

乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关，因此多发生在年轻女性，但是纤维腺瘤的大小与月经周期没有关系。乳腺纤维腺瘤的主要表现是以乳房的无痛性肿块为主要表现，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液，肿块的大小都在1~3厘米，通常边界清楚，表面光滑，活动度好，与皮肤没有粘连。乳腺纤维腺瘤的形成与卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，调节失衡有关，加之有些患者对雌激素反应敏感，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生而形成纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤是最为常见的乳房良性肿瘤，手术切除即可，术后无需其他治疗。

乳腺纤维瘤大小与月经周期有关系吗

皮瓣坏死是乳腺癌术后常见的并发症，见于乳腺癌改良根治术的患者，也就是乳房全切的患者。乳房全切后必然会使很多血管也阻断，没有办法再给皮肤提供血供。而血液供应身体组织，没有营养来源以后，剩余皮肤就有可能出现营养不足，导致表面皮肤的坏死。出现这样的状况也不用太为惊慌，这样的状况并不影响乳腺癌患者的预后与生存，只是在术后护理伤口的时候需要更加小心，需要更多耐心。

乳腺癌手术后皮肤坏死是怎么回事

乳腺恶性肿瘤不完全等于乳腺癌。乳腺癌是指来自乳腺导管和小叶上皮的乳腺恶性肿瘤，它占到乳腺恶性肿瘤的95%以上。其次，还有来自乳腺间叶组织的软组织肉瘤等特殊类型的乳腺恶性肿瘤，所占比例不足5%。乳腺恶性肿瘤最常见的症状是无痛性肿块，肿块质地较硬，边界不清，足部或迅速增大，肿瘤侵及皮肤时，可使皮肤凹陷。其次也可以有乳头溢液、乳头糜烂或者乳头回缩等，腋窝有时也可触及肿大的淋巴结，乳腺癌以手术、放疗、化疗等多种手段进行综合性治疗。而来自乳腺间叶组织的软组织肉瘤与放、化疗不敏感，所以以手术治疗为主。

乳腺恶性肿瘤就是乳腺癌症吗

乳腺的肿块有良性肿块和恶性肿块之分，不是所有肿块一定需要手术介入。发现肿块以后首先要到正规医院找专业的医生进行触诊，然后做相关的影像学检查，比如彩超、乳腺钼靶。通过医生的触诊加上影像学的检查，评估肿块的性质，再由专业的医生决定这样的肿块是否需要手术介入，还是定期观察、定期复查就可以。所以遇到肿块也不必特别恐慌，关键是在于要找专业的医生做相应的判断。

乳腺有肿块怎么办

B超、乳腺钼靶，乳腺磁共振都是常用于乳腺筛查的影像学手段，影像学的手段可以给专业医生提供一些参考，但是没有一项影像学的诊断是百分之百准确，所以明确乳腺癌的诊断，主要还是病理学的诊断，通过穿刺或者是手术切除取出部分的组织，在显微镜下观察，观察是否发现癌细胞，来确诊是不是乳腺癌。只有病理学的诊断才是乳腺癌诊断的金标准。

如何确诊乳腺癌

很多患者就诊时自述发现肿块时觉得不疼不痒，所以没有就诊，或者拖到很晚才来就诊。这里有一个误区，乳腺癌并不一定会伴有疼痛，相反只有少部分的乳腺癌伴有隐痛，或者是针刺感。乳腺癌是以无痛性的肿块为主要表现，有可能合并有乳头溢血，也有可能合并有乳头内陷或者是乳腺皮肤的改变。所以当发现有无痛肿块时一定要引起重视，及时去医院就诊以免耽误病情。

乳腺癌疼吗

对于乳腺癌的手术，手术前最好的方式还是明确诊断。在国外大多数的乳腺癌患者在手术前首先是进行穿刺，明确乳腺癌的诊断，明确乳腺癌的分子分型，再进行下一步的手术治疗。但是国内有自己的国情，国内大多数患者选择术中快检模式，在手术的过程中将肿块切下来，送到病理科，等半个小时的病理结果明确乳腺癌诊断以后，按要术前前的沟通进行下一步的乳腺癌手术。乳腺癌手术主要分为两种：一个是保乳手术，一个是乳房全切的手术。这两种各有利弊，其实其预后、复发转移几率相当，不必有太多的顾虑。但是保乳手术有一定的条件，需要肿块的大小以及离乳头的位置有一定要求才能做保乳手术。

乳腺癌手术具体步骤

中国乳腺癌的好发年龄与西方国家比有明显的差别。西方国家乳腺癌的好发年龄在60岁以上，通常是绝经后的妇女。但是中国乳腺癌明显有年轻化的趋势，好发于40-55岁，大多数这样的妇女其实还没有绝经。中国女性乳腺癌年轻化的趋势的原因到目前为止尚不明确。所以早期筛查对于现在女性来讲显得尤为重要，基本要求35岁以上的妇女就应该进行定期的筛查。

乳腺癌的好发年龄

金立亭

得了乳腺癌就一定要做“少奶奶”吗？

乳腺癌已经成为中国女性发病率最高的恶性肿瘤，且年轻患者（小于40岁）比例接近20%。随着乳腺癌治疗的发展，患者的长期生存率逐年提高，年轻乳腺癌患者的生育力保存问题日益凸显。年轻乳腺癌患者能不能妊娠？什

年轻乳腺癌和妊娠问题

近年来，乳腺癌发病率超越肺癌，成为全球第一大癌种。早发现、早诊断、早治疗是降低乳腺癌死亡率的关键。因此，我们今天就来说一说如何进行乳腺筛查。乳腺筛查时通过有效、简便、经济的乳腺检测措施，对无症状妇女开

乳腺筛查该怎么做？

目前，我国乳腺癌的发病率已占到妇女恶性肿瘤的首位，且呈现出年轻化的趋势。早诊断、早治疗，对于乳腺癌患者至关重要。I期乳腺癌诊断治疗的5年生存率约96%；II期的5年生存率约84%；然而到了III期，5

乳腺筛查的常用影像学手段

中国乳腺癌有年轻化的趋势，与西方国家相比，中国年轻乳腺癌患者占全体患者的比例较高，中国＜40岁的患者占12%，而美国＜40岁的患者占6.2%。欧美国家的指南通常将年轻乳腺癌定义为＜40岁的乳腺癌患者，

年轻乳腺癌的取与舍

近年来，乳腺癌的手术治疗也是发生了翻天覆地的变化，乳腺癌手术的目标已经从仅仅达到治疗目的转变为，不仅要保证治疗的安全性，同时也要兼顾患者的术后生活质量。传统的乳腺癌根治术造成的乳房缺失不仅造成了患者机

乳房再造如何选择？

乳腺癌患者在长达半年的住院期间，往往因为治疗的需要以及家人的关爱，导致经常卧床休息而缺乏有效的体育活动，因此体重较治疗前明显增加。也有些患者因治疗期间的不良反应较重，使得体重明显减轻。不论是体重的明显

控制体重，坚持锻炼

如何应对化疗后引起的白细胞下降

女性左胸一阵一阵针刺样疼痛，根据病因不同，处理措施也不相同，患者需结合其他症状具体分析，不可一概而论。女性左胸出现一阵一阵针刺样疼痛，考虑乳腺增生的可能性较大，尤其是中年女性患者，劳累或者情绪激动也会导致症状的发作。

女性左胸一阵一阵针刺怎么办

患者在初次就诊时，往往都希望尽快手术，切除肿瘤以绝后患，很多患者在听到医生建议先进行化疗，几个月后再进行手术时，内心往往产生恐惧心理，害怕肿瘤留在体内会带来不良的后果，这种焦虑心态是由于对新辅助治疗的不了解而产生的未知恐惧感。我们今天就来

全身治疗优先，手术推后的新辅助治疗模式，你了解么？

化疗后患者常常出现骨髓抑制，也就是临床上常说的“白细胞下降”。白细胞下降后容易引起感染发热、腹泻，甚至导致电解质紊乱危及生命。那么，我们该如何应对化疗引起的白细胞下降。1、升白针大部分化疗药物杀白细胞能力强，可以在

乳腺导管内癌就是指乳腺原位癌，它是指乳腺恶性肿瘤细胞没有突破导管，暂时没有形成浸润的早期乳腺癌。乳腺导管内癌的主要治疗手段是包括肿瘤的单纯切除，或者是全乳房切除。术后通常不需要化疗，如果是激素受体阳性的导管内癌，可以后续口服内分泌治疗。乳腺导管内癌的发现通常是在进行乳腺钼靶筛查的时候发现，钼靶表现为簇状钙化，进行钙化灶的切除，往往能发现乳腺导管内癌的存在。导管内癌是非常早期的乳腺癌，预后比较好，通常发展为浸润性癌的可能性是只有5%到10%左右。

乳腺癌导管内癌是原位癌吗

乳腺囊性增生病以乳房内肿块为主要症状。肿块可以是单发，也可以是多发，以多发更为常见。肿块形状不一，边界不是很清楚，常呈球形。多个结节常累积双乳或全乳，结节大小不等。乳腺囊性增生病是以乳腺小叶、小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病，又称慢性囊性乳腺病。与单纯性乳腺增生相比，乳腺囊性增生病有时伴有非典型增生。如伴有非典型增生时，发生乳腺癌的危险会增高，应及时手术，以明确诊断。

乳腺囊性增生病的症状是什么

男性乳腺癌的临床表现也是以无痛性肿块最为常见，肿块通常位于乳晕下方，但是男性乳腺癌的肿块通常较女性乳腺癌的肿块增长更为迅速。理论上乳腺癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织，男性也具备乳腺组织，所以同样也可能导致乳腺癌。但是由于生理结构的差异，女性患乳腺癌的几率要远远大于男性。男性乳腺癌的发生可能与家族遗传，雌激素增多，性染色体异常等有关。男性乳腺癌是比较少见的恶性肿瘤，占全部男性肿瘤的0.2%到1.5%，占所有乳腺癌的1%左右。

男士乳腺癌的症状表现

乳腺癌和乳腺肉瘤，不论是从细胞来源还是治疗方法都完全不同。乳腺肉瘤主要来源于中胚层的纤维结缔组织，按照其间质成分和细胞的分化程度分为三类，低度恶性，中度恶性和高度恶性。乳腺癌主要来源于乳腺的上皮组织，大部分的乳腺癌来源于导管称为乳浸润性乳腺导管癌。乳腺肉瘤的主要治疗方法是以手术切除为主，化疗和放疗的疗效都不确定。乳腺癌除了手术以外，全身治疗也占到非常重要的地位，大多数乳腺癌患者需要进行化疗或者放疗。

乳腺癌与乳腺肉瘤怎么鉴别

目前用于乳腺癌的分期主要是TNM分期，是根据肿块的大小、淋巴结的状态，以及是否有远处转移，来综合判断乳腺癌的分期。TNM分期一共分为四期，Ⅰ和Ⅱ期乳腺癌是早中期的乳腺癌，通常肿块较小，小于2cm或者小于5cm，淋巴结没有转移，或者仅有1-3枚淋巴结转移。Ⅲ期的乳腺癌通常肿块较大，超过了5cm，或者淋巴结转移数目较多，超过四枚以上淋巴结转移，称之为局部晚期乳腺癌。Ⅳ期乳腺癌指乳腺癌肿瘤细胞侵犯了远处脏器，比如出现了肺、肝、骨、脑等处的转移。Ⅳ期乳腺癌通常没有手术的机会，以综合治疗的全身治疗为主。

乳腺癌肿瘤多大算早期

检查乳腺癌骨转移首选的影像学方法是骨扫描检查。骨扫描检查敏感度比较高，但特异性较差，可以首先经过骨扫描检查来筛查是否有可能存在骨转移，提示可疑的地方需要进一步行CT或者是磁共振的检查来进一步分辨。有些患者对于骨扫描的检查存在疑虑，通常不愿意检查，往往是出现了相应部位的持续性骨痛才到医院来进行骨转移的筛查。其实乳腺癌早期转移时是可以没有任何症状，往往是通过影像学检查才发现转移瘤的存在，所以一定要注重乳腺癌患者的定期复查。

怎么检查乳腺癌骨转移

乳腺炎和乳腺纤维腺瘤，虽然都是乳房比较常见的良性肿瘤，但是两者是完全不同的疾病。乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于年轻女性，与患者体内性激素水平失衡有关，临床表现以无痛性肿块最为常见，通常肿块表面光滑，活动度较好，边界清，乳腺纤维腺瘤的治疗是以手术切除为主。而乳腺炎又因为病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，通常予以抗炎治疗，而非哺乳期乳腺炎最常见的浆细胞性乳腺炎，往往抗生素治疗无效，需要激素治疗的介入，目前非哺乳乳腺炎的病因还未完全明确，通常是需要激素联合手术来治疗。

乳腺炎和乳腺纤维腺瘤的区别

自己是很难确定是不是得了乳腺癌，因为乳腺癌诊断的金标准是病理学诊断，当然可以自己在家通过触摸感受肿块的形态、大小以及边界等来考虑有没有乳腺癌的可能性。乳腺癌的肿块通常是以无痛性肿块为主要表现，通常表面不光滑，边界不清，活动度较差，有些患者还伴有皮肤改变，比如酒窝征、橘皮征以及乳头溢血等。当患者发现有可疑的肿块时，应立即到专科医院找专科医生进行专业的触诊以及影像学检查，必要时是需要手术切除或者穿刺来进行病理学诊断从而确诊。

怎么确定自己是不是乳腺癌

乳腺纤维腺瘤恶变，可以恶变成乳腺癌，也可以恶变成纤维肉瘤，但其恶变率都是比较低的，不到1%。乳腺纤维腺瘤是最为常见的乳房良性肿瘤，它是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于年轻女性，与体内内分泌紊乱有关。临床表现以无痛性肿块最为常见，肿块边界清楚、表面光滑、活动度好。小于一厘米的纤维腺瘤可以暂不手术治疗，予以密切观察即可，但如果纤维腺瘤在短时间内迅速增大，要警惕它变成纤维肉瘤的可能性，需要及时手术切除，以明确诊断。

乳腺纤维腺瘤恶变是癌变吗

不论是乳腺癌晚期患者，还是早期患者，都是可以吃阿胶的，阿胶有补血的效果。乳腺癌患者的饮食其实并没有忌嘴一说，不要偏信民间流传的发物一说。目前没有任何证据证明乳腺癌的发生是和任何一种食物相关的。乳腺癌患者的饮食需要健康饮食，均衡饮食以及合理饮食，饮食需要多样性，应该包含有主食，水果，蔬菜，优质蛋白等等。另外，乳腺癌患者应该尽量从饮食中获取必要的营养素，保健品只有在营养素缺乏时才考虑服用。目前也没有任何证据证明保健品能够改善乳腺癌患者的预后。

乳腺癌晚期患者可以吃阿胶吗

若肿瘤标志物检测中出现乳腺癌相关抗原153升高的异常结果，提示乳腺癌，此外还包括卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肝癌、肺癌等。建议患者可根据医嘱进行相应检查，如MRI、CT等明确疾病。如果糖类抗原153持续显著升高，比正常值高出几倍、几十倍，可能表明体内癌细胞活跃，需要尽快通过影像学检查和病理诊断进行诊断。

肿瘤标志物检测乳腺癌相关抗原153升高

若肿瘤标志物检测中出现卵巢癌相关抗原125升高的异常结果，提示可能为卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肝癌、肺癌等。建议患者做更加详细的检查明确卵巢癌相关抗原125升高原因，如细胞学检查、卵巢超声、胃肠镜、静脉肾盂造影等，以进行下一步治疗。此外，子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、肝炎、腹膜炎等也有可能出现上述数值异常。

肿瘤标志物检测卵巢癌相关抗原125升高

若肿瘤标志物检测中出现甲胎蛋白值增高的异常结果，可能与肝细胞癌、胚胎细胞肿瘤等疾病有关。建议患者做相应影像检查来诊断具体疾病，如肝脏B超、肝脏CT等。另外，孕妇与新生婴儿也会出现甲胎蛋白定量偏高的现象，其中怀孕7-8个月的孕妇甲胎蛋白数值最高。通常不需要进行治疗，度过这段特殊时期后，甲胎蛋白就会逐渐恢复正常。

肿瘤标志物检测甲胎蛋白值增高

肿瘤标志物检测报告包括检查者基本信息、检查项目、检查所见和检查结果。通过细胞分选仪判断出的甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原125的数量。常见诊断为未提示异常，指标均在正常范围内，或提示其中一项或多项指标异常。若结果显示甲胎蛋白：0-8.1ng/mL；癌胚抗原：0-15ng/mL；卵巢癌相关抗原125：0-30.2U/mL；乳腺癌相关抗原153：0-25u/ml；前列腺特异性抗原：0-4.0ng/ml，则为正常结果。

肿瘤标志物检测结果怎么看

肿瘤标志物检测的注意事项有如下几点：1.患者在抽血结束后，注意按压出血点5分钟左右，以免造成抽血部位的淤青；2.抽血后，患者可能出现低血糖反应，如头晕、眼花、乏力等，可平卧及饮少量糖水。此外，有严重出血倾向患者不能进行肿瘤标志物检测，且处于经期女性也不能进行该检测，以免造成CA125假性升高。

肿瘤标志物检测的注意事项

肿瘤标志物检测的过程大致如下：1.患者应取坐位，卷起衣袖，伸出一侧手臂，露出肘部静脉；2.医生会帮患者绑好止血带，找到血管后，在进针点周围进行常规消毒处理；3.消毒后用采血针进行取血。采血进针时，患者可能有刺痛感，一般可忍受，抽血结束后可缓解。检查过程中，患者需注意配合医生操作，尽量避免紧张、恐惧等不良情绪。

肿瘤标志物检测的过程

肿瘤标志物检测前需进行以下准备：1.此检查要求早晨空腹抽血最好，空腹时间最好超过4个小时；2.检查前三天最好素食，不要饮酒，因为高蛋白食物和酒精会影响血液成分比例，影响检查结果；3.检查前不要服用影响血液成分的药物；4.检查前避免剧烈运动，检查前2天保持常态活动；5.检查前注意调整心情，保持良好的情绪，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血困难，如有不适要立即告知医生。

肿瘤标志物检测前需做什么准备

肿瘤标志物检测常用于辅助诊断肝癌、胃癌、肠癌、卵巢癌、前列腺癌等疾病。肿瘤标志物检测对肿瘤的预后判断以及寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶也有突出作用，并能反映肿瘤发生发展，监测肿瘤对治疗的反应。部分肿瘤标志物可在非肿瘤性疾病中升高，因此要和临床患者的表现、影响和既往病史密切结合来分析，不能过多依赖于肿瘤标志物的数值高低和阴性阳性。

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