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王艳槟医生,北京大学人民医院-计划生育与生殖医学科-副主任医师,诊断及治疗因内分泌失调所致不孕症及流产;用辅助生育技术（即试管婴儿/人工授精等）治疗因输卵管阻塞等原因所致不孕症;绝经期及围绝经期内分泌失调所致各种症候的诊断和治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科

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王艳槟医生,北京大学人民医院-计划生育与生殖医学科-副主任医师诊断及治疗因内分泌失调所致不孕症及流产;用辅助生育技术（即试管婴儿/人工授精等）治疗因输卵管阻塞等原因所致不孕症;绝经期及围绝经期内分泌失调所致各种症候的诊断和治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【王艳槟】北京大学人民医院-计划生育与生殖医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

一般情况，对于年轻女性，不建议进行生育能力的预防性评估。如果是在规律性生活1年以上还没有怀孕的患者，建议进行一些不孕症的相关检查。这些不孕症的检查，包括排卵检查，包括女性内分泌检查，包括男方精液的检查，和输卵管通畅程度的检查。对于高龄女性，即年龄≥35岁的女性，如果是没有避孕半年以上，即6个月以上没有怀孕，就会建议进行上述的一些检查。这样的一些检查，包括月经2天要去检测内分泌，去评估卵巢功能。在整个月经周期过程当中，要进行排卵监测，看排卵是否有异常。在进行排卵监测过程当中，也可以去观察子宫内膜的情况。在此基础上，建议患者的爱人，就是男方进行精液常规的检查，如果这些都没有问题，还会建议患者进行输卵管通畅程度的检查。这些所有的检查都检查之后，会根据这些检查结果，综合评估生育能力的情况，是否是有一些因素导致不孕症的发生。如果是有一些问题，再去针对这些问题，去进行针对性治疗。

怎么样检查生育能力

绝经后有白带，一般不是异常情况。女性随着年龄增加，卵巢储备功能衰退，卵巢储备功能完全耗竭后不再排卵，会出现绝经。此时卵巢内不会产生大量雌激素，随着雌激素水平逐渐减少，阴道黏膜也会发生变化，进而使宫颈分泌物、阴道分泌物相应减少，即白带会减少。绝经后体内并不是完全没有雌激素，尤其是刚绝经到60岁前的年龄段，在体外有外周转化的雌激素，所以依然有可能产生分泌物，包括白带。如果出现白带，同时伴随其他异常情况，如局部外阴瘙痒、分泌物异常，出现异味甚至血性白带，通常提示阴道炎，尤其对于年龄更大的女性，可能是老年性阴道炎发生，建议尽早到医院就诊。

绝经后还有白带正常吗

绝经并非越晚越好，一般女性正常绝经年龄段是40岁后，50岁左右是绝经的普遍年纪，此年龄段绝经是正常范围。过早绝经，如40岁前绝经，称之为卵巢早衰，体内过早失去雌激素支持，可导致女性身体的各个脏器受到影响。而绝经过晚，随着卵巢储备功能下降，排卵功能异常，若持续的时间过久，可对子宫内膜造成异常作用。因为长期单一的雌激素作用可使子宫内膜发生异常增生，临近绝经时，可维持长时间的不规则月经阶段，导致绝经较晚，所以体内过高的雌激素水平可对女性身体造成伤害。若临近绝经，卵巢储备功能已经衰退的情况下不再有月经来潮，则属于正常现象，无需人为维持月经。女性在绝经后，如果出现相应的更年期症状，可在医生指导下进行必要的激素替代治疗。

绝经越晚越好吗

不孕不育的常规检查费用根据检查类型具体如下：1、内分泌检查：主要是性腺六项和抗苗勒氏管激素，其他激素如雄激素、促黄体生成素、血清孕酮等，约为1000元；2、监测排卵：400-500元；3、输卵管造影检查：1000元左右；4、男方精液常规检查：300-400元。如通过以上检查发现异常，需进行进一步检查，如腹腔镜检查约为10000元，宫腔镜检查为3000-4000元。

不孕不育常规检查费用

人工授精和试管婴儿统称为辅助生殖技术，但二者的操作有较大区别。人工授精是取代性生活的过程，需要首先监测女方排卵，观测到卵泡成熟后，检查子宫内膜情况，然后让男方进行精液的留取，挑选活力好的精子，打入宫腔内，完成人工授精的过程。试管婴儿需要在保证女性健康的情况下，尽量在一个周期内通过促排卵，取出10-15个卵子，与男性留取的精液放在一起，进行受精，观察胚胎的生长发育，将正常的胚胎移植到女性的子宫腔内，完成胚胎的着床和种植。

人工授精与试管婴儿的区别

人工流产本身即为一种手术，专业词为负压吸引术。在女性早孕期间，通过负压吸引将妊娠组织从宫腔内吸取出来，达到流产的目的。该手术可能引发并发症，对母体造成伤害，包括子宫穿孔、出血损伤、子宫内膜损伤等，远期损伤还包括输卵管不通而引起的不孕症。因此建议女性尽量减少人工流产，注意正确的避孕方法，采取全程使用避孕工具或口服短效避孕药的方式进行避孕。

人工流产的手术方法有哪些

胚胎移植术后，黄体酮需要注射的时间，根据不同的方案有所不同，具体如下：一、新鲜周期：取卵的单个周期进行胚胎移植，通常在移植的14天抽血检查是否怀孕。如果确定怀孕，需要再用药14天，做B超了解是否有胎心。移植后的28天之内，黄体支持的剂量不会进行调整，维持移植后开始的剂量。在看到胎心后，激素水平正常的情况下，会逐步将应用的黄体支持减量，减量会维持在怀孕10周左右，让黄体支持的药物减到零。二、解冻胚胎移植：1、自然周期：所需要的黄体支持的用药量较少，黄体支持的时间也可以根据患者个人的情况，酌情提前结束，在10周左右。如果是自然周期解冻移植，没有完全正常的情况下，可以提前到8周或者9周减掉用药的量；2、人工周期：可能时间相应延长，将黄体支持的用药维持到第12周左右，才会把所有的黄体支持的用药都减到零。

移植后黄体酮要打多久

移植一个囊胚并不会影响正常的成功率。通常选择性移植一个囊胚，不仅不会降低成功率，反而会增加正常的活产率。成功率可以理解为临床妊娠率，发现胎心即为成功。移植一个囊胚是单胎妊娠，整个孕期的过程当中，孕早期的流产、早产等问题的发生几率会下降，导致活产率的升高。目前不孕症的人群逐渐增多，进行IVF即体外受精助孕的患者也逐渐增多。因为IVF助孕，导致的双胎妊娠率也逐渐升高。双胎妊娠会对整个以后的孕期，以及胎儿的生长发育造成影响。对于正常的女性，即不存在高龄、反复种植失败，以及导致胚胎不着床的高危因素，建议做选择性的单胚胎移植。

移植1个囊胚成功率高吗

移植指胚胎移植，通常不建议患者在移植25天时，进行胎心的检测。通常在胚胎移植的28天，进行第1次超声的检查，此时可以看到3mm左右的胎芽，还可以看到胎芽的原始心管的活动。25天可能会有，但是25天没有也属于正常的现象。虽然超声的检查辐射量极小，少量的检查，不会对于胚胎的生长发育，造成太大的影响。尽量在孕早期进行必要的检查，25天去进行超声的检查，属于不必要的检查。移植25天时查到胎心，在之后还是需要去复查，如果没有看到胎心，也不能说明胚胎生长发育的不好，同样也需要在后期进行复查。移植25天所进行的超声的检查，没有任何临床意义，也不能说明任何问题，医生不会根据这样的B超结果，做出判断，或者进一步处理。

移植25天可以查胎心吗

输卵管是连接子宫和盆腔的器官，输卵管与子宫相连。输卵管的伞端为游离状态，需要通过输卵管的伞端，捡拾卵巢排出的卵子，随后精子经过宫颈进入宫腔，在输卵管壶腹部与卵子相遇，发生受精。容易发生输卵管阻塞的部位通常有以下几种：1、输卵管间质部阻塞：即输卵管和子宫相接的部位发生阻塞，这类情况下，精子和卵子无法相遇；2、输卵管伞端阻塞：伞端阻塞在输卵管伞端拾卵时，没有办法完成此过程。也就是卵虽然从卵巢中排出，但是输卵管伞端无法拾取，无法在输卵管内与精子相遇，从而影响怀孕。

输卵管阻塞的部位

不明原因不孕症，可以通过延长试孕时间、积极试孕、辅助生殖等手段解决。一般情况下夫妻双方在未避孕前提下规律性生活，但一年以上未怀孕，则可诊断为不孕症。在明确不孕症诊断后，会进行一系列检查，包括女性激素检查、排卵监测检查、超声检查，也包括输卵

不明原因不孕症怎么办

进行试管婴儿14天已经怀孕，如果孕妇只是单纯轻微的拉肚子，一般没有事，并不会对胚胎发育产生影响。若孕妇拉肚子比较严重，需要引起重视，可能会对孕妇的身体造成一定影响。1、没有事：如果进行试管婴儿14天已经怀孕，此时只是单纯出现拉肚子，孕妇没

试管14天已怀拉肚子有事吗

当患者存在异位妊娠即宫外孕的情况，可能涉及到输卵管是切除好还是开窗好的问题。在出现宫外孕的情况时，需要根据患者具体情况，来判断采取什么样的手术方式更好。1、切除好的情况：如果宫外孕的包块已经发生破裂，并且伴随有腹腔内的大出血，因为需要尽快

输卵管切除好还是开窗好

卵巢功能差会影响做试管婴儿的成功率，所以进行试管婴儿前，需要调理卵巢功能，促进成熟卵子的发育和排出。卵巢功能差临床并没有较有效的方法进行调理，但还是可以遵医嘱通过一般治疗、药物治疗帮助改善卵巢功能。1、一般治疗：可以每天适量喝牛奶，可以适

卵巢功能差怎么调理做试管

输卵管结核患者需要遵医嘱进行腹腔及盆腔X线检查、子宫输卵管碘油造影，以及腹腔镜检查、结核菌素等检查，但一般通过腹腔镜检查来进行确诊。输卵管结核是由结核分枝杆菌引起的女性输卵管炎症，血行传播为主要的感染途径，好发于20-40岁妇女。常见于盆

输卵管结核怎么检查确诊

宫外孕大出血，一般情况下必须切除输卵管，因为这时的输卵管，已经受到严重的损伤，保留已经没有任何意义，应以挽救患者生命为重点。宫外孕大出血的情况下，需要尽快止血，保证患者的生命安全，只有直接切除输卵管，才能够尽快达到快速止血的目的。所以从安

宫外孕大出血必须切除输卵管吗

若在专业医院进行试管婴儿，一般不会出现卵巢早衰的现象。试管婴儿又称为体外受精－胚胎移植技术，是指采用人工方法使卵细胞和精子在体外受精，早期胚胎发育后，将胚胎移植到母体子宫内，从而使女性正常妊娠、分娩的技术。女性在进行试管婴儿过程中，月经整

做试管婴儿会导致卵巢早衰吗

达菲林即注射用醋酸曲普瑞林，长方案注射用醋酸曲普瑞林降调，可能会来月经。长方案注射用醋酸曲普瑞林降调，包含卵泡期长方案，以及黄体期长方案。1、卵泡期长方案：在月经见血的第2天，使用注射用醋酸曲普瑞林，可以使体内雌激素水平上升，可能会在打完

长方案达菲林降调会来月经吗

试管通常是指使用人工方法使精子与卵细胞在体外受精并发育，随后移植到女性子宫内进行着床。催来的月经能否进行试管婴儿，主要取决于月经周期的激素水平和卵泡情况。对于不能够正常来月经的患者而言，应在医生指导下使用地屈孕酮片或者雌二醇地屈孕酮片等药

催来的月经能做试管吗

一般情况下，在取卵之后月经不会推迟，或者有的人甚至会提前。但是对于一些卵巢储备功能下降的人，在取卵之后可能会发生月经的推迟，这跟取卵之后黄体功能的不足有关，一般月经推迟1周左右，不超过2周算正常。对于卵巢储备功能下降的人，在取卵之后可能会

王艳槟

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