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卵巢恶性肿瘤的B超特征，首先在卵巢上发现有包块，可能是一侧卵巢，也可能是两侧卵巢；第二，包块是实性包块，实性包块不像囊性包块，大多数是功能性的，实性包块不透明，就像长了一个肿瘤，里面没有水，像一个篮球。第三个是包块边界不清楚，凹凸不平，长得奇形怪状；第四个是肿瘤的血供比较丰富，充满了大量的血供；第五个是大部分卵巢癌并有腹水，这个时候有大量的腹水合并；第六个是一些人大网膜，呈大网膜饼状，而且不透光。所以卵巢恶性肿瘤的特点是卵巢发现实性的、不规则的肿物，血供比较丰富，这时候高度怀疑卵巢恶性肿瘤。

卵巢恶性肿瘤b超特征

卵巢双侧囊肿不一定是恶性肿瘤，大部分的卵巢恶性肿瘤以双侧卵巢为主，单侧卵巢为主相对比较少见。像巧克力囊肿，也会两边卵巢都有，但它是良性病变，畸胎瘤也可能两侧卵巢囊肿，但也有可能是良性的病变。所以双侧卵巢的囊肿不一定是恶性肿瘤，只是恶性肿瘤的病人双侧卵巢肿瘤比较多见。肿瘤是良性还是恶性，主要由术后的病理确定，但是双向卵巢的恶性肿瘤会多见，还要根据B超的形状，腹水有没有积液，肿瘤标志物的高低，最终是由病理结果确定是不是恶性肿瘤。

卵巢双侧囊肿是恶性肿瘤吗

怀孕得卵巢恶性肿瘤比较少见，但也有，建议所有准备妊娠的妇女，怀孕前要照B超看有没有卵巢包块。假如没有卵巢包快，怀孕期间再得恶性肿瘤的概率比较低，假如有卵巢包块要及早治疗，不要等到有包块怀孕了再来治疗，那时候医生、患者都承担比较多的压力。假如怀孕了发现恶性肿瘤，如果是良性的肿瘤，可以保守治疗，生完小孩以后再做手术，恶性肿瘤就要及早手术。最关键就是，怀孕早期的恶性肿瘤要做手术，怀孕中晚期就是多学科的问题，要跟儿科、父母、病人共同解决问题，恶性肿瘤还是要尽早手术，小孩肯定保不住，所以这是一个复杂的问题。

怀孕得了卵巢恶性肿瘤怎么办

卵巢恶性肿瘤一般都不保守治疗，只是保留生育功能治疗。保守治疗通常认为是不做手术，其实不是，当我们发现卵巢恶性肿瘤都要做手术，但是手术有几种方式，第一种是根治性的手术，把所有的子宫双附件、大网膜、阑尾全部都切完。第二种是保留生育功能的手术，就是即使患了卵巢恶性肿瘤，尤其是早期Ia期的高分化上皮性恶性肿瘤、生殖细胞肿瘤、颗粒细胞肿瘤，只切除一侧附件还有可见的病灶。大网膜淋巴结清除可以保留对侧的卵巢和子宫，叫做保留生育功能的手术，尤其适合年轻没有生育小孩的患者。极度恶性而且是生殖细胞和间质细胞肿瘤，是可以保留生育功能，以后还可以生出健康的宝宝。

卵巢恶性肿瘤保守治疗方法有哪些

卵巢恶性肿瘤大部分对放疗不敏感，不像宫颈癌放疗在阴道里面，可以做盆腔放疗，卵巢癌大部分转移到大网膜、肠，放疗不是不敏感，而是不敢加大剂量，加大剂量以后就会引起小肠坏死，小肠坏死以后病人不能存活。但是也有少部分病因叫颗粒细胞肿瘤，是一种生殖间质细胞肿瘤对放疗非常敏感，但是到卵巢癌里面，也不敢做放疗，放疗以后大部分小肠都坏死了。所以放疗在卵巢癌中地位不是那么重要，即使颗粒细胞瘤对放疗敏感，也很少采用放疗的方案，还是以手术或化疗为主。因为放疗剂量大以后会引起小肠坏死，所以手术、化疗才是目前卵巢癌治疗最主要的手段，而不是放射治疗。

对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

卵巢恶性肿瘤一般很少引起尿痛，最常见的是引起肠梗阻，但也不排除很少见的卵巢恶性肿瘤，侵犯膀胱为主，这个非常少见，临床上1%都不到。真正侵犯引起尿痛，说明已经侵犯膀胱，会引起血尿，这个病例相对很少见，更多见的是卵巢恶性肿瘤，压迫输尿管，引起排尿困难，引起腰，卵巢癌引起尿痛比较少见。但是宫颈癌会比较多见，压迫膀胱直接侵犯膀胱会引起尿痛，还有少见的子宫肌瘤压迫膀胱引起，卵巢癌引起膀胱的非常少见，即使是卵巢癌，也是侵犯膀胱黏膜纤维组织，黏膜比较少见，所以卵巢癌引起尿痛的概率比较少见。

卵巢恶性肿瘤会引起尿痛吗

卵巢恶性肿瘤是发生在卵巢上的所有恶性肿瘤，包括上皮性恶性肿瘤、生殖细胞恶性肿瘤和生殖间质细胞恶性肿瘤。上皮性恶性肿瘤最常见，我们通常所说的卵巢癌；第二个是生殖细胞恶性肿瘤，包括不成熟肌胎瘤叫胚胎癌；第三个是间质性的生殖细胞肿瘤，包括颗粒细胞瘤，恶性程度相对比较低。卵巢癌恶性程度最高的是上皮性恶性肿瘤，也是最常见，90%是卵巢上皮性恶性肿瘤，死亡率比较高。不管是美国、加拿大还是中国，五年存活率只有3%到40%，是严重威胁妇女健康，最重要的恶性肿瘤之一。生殖细胞的恶性肿瘤预后相对比较好，尤其是年轻患者比较多见，发现恶性肿瘤以后，大都可以保留生育功能，即使是恶性肿瘤也可以生孩子。

什么是卵巢恶性肿瘤

卵巢恶性肿瘤五年生存率，要分不同的恶性肿瘤，第一是上皮性的恶性肿瘤，五年存活率比较低。目前包括美国加拿大，发达中国家也就30%到40%之间，中国的恶性肿瘤还没那么高，20%到30%。第二个是生殖细胞的五年生存率就非常高，生殖细胞的五年生存率，经过手术治疗以后达90%。第三是间质细胞的卵巢恶性肿瘤，预后生存率也是比较好，还有少部分转移性的卵巢恶性肿瘤，像库肯勃瘤预后是30%，两种卵巢细胞的恶性肿瘤。上皮性的恶性肿瘤和转移性的恶性肿瘤，比较低是30%，其他类型的恶性肿瘤预后比较好，像颗粒细胞瘤心肌细胞瘤，预后五年的生存率达90%以上。

卵巢恶性肿瘤5年生存率

卵巢恶性肿瘤化疗后护理非常关键，因为卵巢恶性肿瘤，用的剂量比较偏大，第一个是引起消化道的反应，消化道的反应，会引起恶心、呕吐、纳差、乏力，尤其化疗期间要吃容易消化的、清淡的、高蛋白的饮食。第二个是卵巢化疗以后上皮细胞大量的上皮坏死，这时候不能吃坚果，尤其是夏威夷坚果、花生、瓜子，吃坚果会引起顽固性的消化道出血，非常非常的严重。一定要反复跟病人强调不能吃坚果，尤其是清淡的高蛋白容易消化的饮食，鱼、鱼骨头都要少吃，因为鱼骨头带刺，会损伤消化道出血，引起顽固性的消化道出血可致命。所以卵巢癌化疗以后宣教至关重要，尤其是在饮食上要格外的注意。

卵巢恶性肿瘤化疗后的护理

卵巢恶性肿瘤的并发症很多，最常见最严重的并发症是卵巢种植到腹腔引起大量的腹水，腹水以后病人进食困难、腹胀、呕吐、恶心，这也是卵巢癌患者就诊最常见的原因。第二个原因是侵犯到肠壁引起肠梗阻，肛门停止排气排便，大便困难、进食困难、恶心、呕吐。第三个是转移种植在肝脏引起的局部疼痛，晚期转移到骨髓、神经引起顽固性的疼痛，这时候疼痛缓解不了，但最主要还是引起肠梗阻，导致化疗耐药，最后死于肠梗阻。大部分卵巢癌患者都会因为肠梗阻导致死亡，还有一些少见的卵巢癌并发症，转移到什么部位就会引起咳血，但是比较少见。

何善阳

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