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赵宏伟医生,中山大学附属第七医院-心血管内科-主任医师,心脏瓣膜病;心律失常;心肌疾病;心包炎;先天性心脏病;冠脉疾病;高脂血症;高血压病;感染性心内膜炎,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,赵宏伟医生评价,赵宏伟医生怎么样,好不好？

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【赵宏伟】中山大学附属第七医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

号称“非常强”的地平类降压药，有什么优点和注意

高血压有四防，防住了才健康

心脏通过五种方式告诉你：它缺血了

在服用瑞舒伐他汀，一定要问自己五个问题

牢记这3点，或许能助你逆转高血压！

高血压的低压高，4大危害4个“幸运”

高血压的低压高，还有这4个“幸运”

想让血脂平稳下降，您需要这样去吃饭

经常胸闷气短，要考虑哪些原因

节日吃喝紧急提醒，六种食物有大隐患

赵宏伟

这“几种痛”可能提示你有冠心病！掌握辨别技巧能救命！

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夏季守护心脏健康的“秘诀”，请你收下

带你正确认识高血压！

心脏“咯噔”一下，警惕心律失常

目前我国已逐渐步入老年化社会，心脑血管疾病的发病率呈不断上升的趋势，血脂异常对心脑血管疾病的发生、发展与预后均起着重要作用，所以他汀类的降血脂药物，越来越多地应用于心脑血管疾病的人群。他汀类降脂药由于

降脂药为什么要在睡前吃？改成早上吃行吗？

人们已经越来越重视饮食健康，所以最近开始流行了“低卡路里”食物。很多饼干、面包上都标明“全麦”字样，这两个字几乎成立健康的代名词，好像吃了这种“全麦”食物，就一定会减少肥胖发生，身体更健康。那到底是不

有“全麦”字样的食品一定健康吗？

服药安全，目前已经成为我国健康事业的一个大难题。滥服药物，不按医嘱服药，自行服用处方药物，超剂量服药等现象并不罕见。所以服药安全科普普及就非常重要。在心血管疾病治疗药物方面，有很多药物因为其特殊性，不

有些药物，为什么医生不让我掰开服用

在临床工作中，总能听到一些中老年患者说，他（她）要定期到医院静脉输液，输一些活血化瘀的中药疏通血管。他们认为每年一到两次的住院疏通血管，会让血管通畅，减少心梗脑梗的发生。那么定期输液疏通血管真的有必要吗？答案是：没必要。心脑血管疾病的患者

定期输液疏通血管，真的有必要吗？

交界性早搏又叫房室交界性期前收缩，是指在窦性激动尚未发出之前，房室交界处提前发生的一次激动。房室交界区不表现有自律性，但具有潜在的起搏点。异常起搏位于房室结或希斯束，其抢在窦房结的前面发出电指令，电指令可能向上传导，令心房收缩，电指令也同时向下传导，企图支配心室的收缩。由于房室结、希斯束位于心房与心室的交界处，因此称为交界性早搏。交界性早搏表现为提前出现的QRS波，QRS波前后可有逆行P波，为完全性代偿间歇，可出现PⅡ、PV5倒置、PaVR直立。交界性早搏过多患者自觉心跳很乱，可出现胸闷、心前区不适、头昏、乏力等。

交界性早搏是什么意思

患者服用冠心苏合丸以后，副作用主要是患者会出现恶心、干呕的情况，或者肠胃疼痛难忍。由于冠心苏合丸主要是为了治疗患者因为心脉不通，所产生的心前区疼痛难忍、胸口闷和憋气症状，所以药物中就含有大量芳香开窍类中药成分，会让患者感到反胃。长期服用就会对人体胃肠道有一定的刺激性，还会损伤患者自身元气，不利于病情的恢复。除此以外，药物中含有的冰片和苏合香，还会导致患者胃黏膜和血管里面血液粘稠度过高，进而可以引起肠胃疼痛。所以如果患者患有慢性胃炎或者胃部溃疡的症状，就要避免服用此药。

冠心苏合丸的副作用

冠心病患者可以吃大闸蟹，大闸蟹虽然是一种含胆固醇比较高的食物，但是科学安排饮食，就不会导致短时期内胆固醇摄入过高。现代营养学证实，每100g蟹肉中含胆固醇大约有200mg，每100g蟹黄中胆固醇含量可以高达500mg，纵然是这样也可以少量摄入，但是当天不能再吃富含胆固醇的蛋黄或五花肉，这样当天摄入的胆固醇总量并没有超标。冠心病没有严格意义上的饮食禁忌，主要是多吃蔬菜，少吃动物性脂肪，可以降低胆固醇的摄入，推迟冠心病进一步恶化。冠心病患者除了注意饮食调理，还要按时服药，尤其是降血脂药物，否则仅仅从食物上减少摄入，不能满足临床需要。

冠心病人可以吃大闸蟹吗

咳嗽剧烈导致胸口疼痛，治疗上重点是治疗咳嗽。因为剧烈咳嗽之后，引起支气管黏膜破裂或者引起的胸膜反应性炎症，这是胸口疼痛的主要原因。然而咳嗽的原因大多数都是肺部疾病，比如严重肺炎、支原体感染、咳嗽变异性哮喘。如果短期内咳嗽症状不能缓解，可以吃一点去痛片类的止疼药，缓解胸口疼痛感。是最好去检查一下胸部CT看胸膜、肺部支气管有无异常的情况，针对咳嗽的病因治疗，这才是最根本的缓解胸口疼痛的办法。对于咳嗽原因未明确者，可以用一点复方甲氧那明来止咳，也可以雾化吸入布地奈德和特布他林的混合液。

咳嗽震的胸口疼怎么办

心跳突然很快有很多不同的诊断，首先需要明确是一种心动过速。常见有以下几种可能：第一、窦性心动过速，在窦性节律的基础上，心跳增快。有些是因为情绪紧张，有些是因为活动量稍大，也有一部分人是因为受到惊吓，大多数的窦性心动过速是生理性的，不需要太在意。发作频繁的话，可以吃药物控制心率。第二、可能是房性心动过速，需要做动态心电图以明确，大多数也是良性的。如果症状明显，可以用药。第三、阵发性室上性心动过速。这种心动过速的特点是有突发突止的特点，心率波动于150-250次/分之间，需要做射频消融手术治疗。第四、室性心动过速，可能风险性要大，往往室性心动过速，也伴有头晕、乏力的症状，需要尽早治疗。还有一些其他类型的心动过速比如房扑、房颤等。建议有症状的患者，尽早做动态心电图明确诊断。

心突然跳的很快是怎么回事

心脏浊音界是指通过在体表对心脏进行叩诊时，叩诊音出现绝对实音的界限，通常用来确定患者心脏大小是否出现异常。心浊音界可通过心尖搏动处、心脏的左界、右界距离肋骨、锁骨、胸骨的距离来确定，健康人群心尖搏动处一般处于左锁骨中线，第五肋间内0.5-1.0cm处，波动范围在2.0-2.5cm内均属正常。心脏左界则从第二肋间至第五肋间呈弧形出现，从第二肋至第五肋到胸骨中线的距离分别为2-3cm、3.5-4.5cm、5-6cm、7-9cm，右界除第四肋间处边界外，心脏右界不超过胸骨右缘，因此，正常人群心脏右侧浊音界从第二肋间至第五肋间距离胸骨中线分别为2-3cm、3-4cm，其中第五肋间右界无法叩诊。

心浊音界正常范围

心脏温度跟人的体温基本相符，正常温度是36-37℃。心脏是人体血液中转站，是参与血液循环最重要的器官，血液中含有的水分比重很大，人体水分跟人的体温基本相符，血液温度也是36-37℃。因此，心脏作为中心器官，也是36-37℃。而36.5-37℃是人体最佳的温度，如果心脏温度低于36℃时，患者会出现身体发冷、寒战的感觉，严重的会出现室颤、心脏剧痛、心肌梗死，随即患者会出现冒冷汗、坐立不安、烦躁的行为。如果患者心脏温度大于37℃，患者会出现四肢乏力、血压升高、头脑不清醒等症状。有此类症状的患者，要及时找出病因，根据病因进行控制。

心脏温度是多少

预防缺血性心肌病的最好的方法是恢复缺血心肌的血液供应，对患者行冠状动脉造影，判断冠状动脉狭窄的部位和狭窄的程度。对于严重的狭窄病变，需要行介入下支架植入治疗，改善血供后，患者缺血性心肌病发生的几率下降。而对于严重的冠状动脉病变，比如三支病变、左主干病变等，建议患者在外科下行搭桥治疗，最大程度的恢复心脏血供，减少缺血性心肌病的发生。同时要积极应用药物治疗，首先要应用抗血小板聚集药物，防止形成血栓。其次要应用降脂药物，可以稳定斑块，使斑块不会发生破裂。同时，如果患者已经有心肌病的改变，则加用心肌营养药物和改善心肌代谢的药物，比如曲美他嗪等。

预防缺血性心肌病的方法

导致胸闷的原因很多，要根据不同的原因选择不同的水果。冠心病早期常见胸闷症状，是贪吃油腻食物导致血脂升高，引起血管内壁斑块形成而管腔狭窄，引起心肌缺血。如果症状轻微，可以选择吃生山楂，生山楂具有活血化瘀、消油腻的作用，经常食用可以降低血脂，血脂降低就可以缓解心肌缺血的症状，胸闷就得以缓解。青年女性出现胸闷是心脏神经官能症导致，多数情绪激动的时候症状明显，水果可以选择橘子，有行气的作用。如果性格孤僻、爱生闷气，这种情况下出现胸闷症状需要心理治疗才能取得效果，而不能通过水果缓解症状。

吃什么水果能缓解胸闷

心跳快服用什么药，需要结合患者的具体病情，有以下几点：第一、心力衰竭造成的心跳快，心力衰竭由于心脏对全身各个脏器的供血减少，导致各个脏器缺血、缺氧，反射性的引起心跳加快，这种情况下重点是改善心脏的功能，可以应用利尿的药物，比如托拉塞米、螺内酯等利尿，减轻心脏的负担，有助于减慢心率。第二、贫血造成的心跳快，对于这种患者重点是纠正贫血，增加血液运送氧的能力，纠正全身的低氧状态，如果是由于缺铁造成，可以服用琥珀酸亚铁纠正缺铁性贫血。第三、甲状腺功能亢进造成的心跳快，由于体内存在过多的甲状腺激素，引起机体的代谢率增高，引起心跳快，这种情况下可以服用甲巯咪唑控制甲亢的症状，有助于减慢心跳。

心跳快有什么药可以治疗

血压164/104mmHg是不正常的，这属于二级高血压范畴，也属于比较高的血压值。如果长期监测血压均处于这一水平，提示血压控制极差，需要加用降血压的药物，如苯磺酸氨氯地平，缬沙坦等药物，并密切监测血压变化。最佳血压控制目标应该在120/80mmHg左右。同时要进行生活方式的调整，避免熬夜。多吃新鲜水果和蔬菜，戒烟戒酒，适当运动。

血压164/104mmHg正常吗

慢性心功能不全的患者，如果射血分数仅为19%，其2年存活率不到20%。这样的患者一般为心力衰竭的终末期，临床症状极重，常常伴有持续顽固的心衰发作。多数患者会在2年内频繁出现慢性心衰的急性发作，心源性休克等引起死亡。另外也有很多患者同时合并有恶性心律失常，比如室性心动过速或心室颤动等，有引起猝死的可能。

射血分数19能活多久

氢氯噻嗪是一种袢利尿剂，有很好的利尿作用。服用后可以增加尿液的排除。对一些浮肿的患者，服用后可以促进排尿，减轻水肿症状。同时，排尿后可以减少血容量，起到降低血压的作用。对于一些难治性的中青年高血压患者，可以联合ARB或ACEI药物进行联合降压。这个药物的副作用是，如果服药剂量多，饮食欠佳，可以引起低血钾，有一定的风险性。另外这个药物长期服用可以影响血脂、血尿酸的代谢，引起高脂血症或者是高尿酸血症，存在一定的副作用。

氢氯噻嗪片的作用和副作用

心电图一般一分钟内就可以出结果。做心电图检查时，患者平卧于床上，检查医生将心电图机打开，连接肢体导联和胸部导联，同时观察屏幕上心电信号是否稳定。如果心电基线稳定，没有过多干扰和心电噪音，则按下记录键，机器可以打印出当时的心电图报告，也就是即刻出心电图。然后心电图医生进行判图，根据心电图上的一些表现，诊断出心电图是否为正常，有经验的心电图医生可以在半分钟内完成诊断。

心电图要多久出结果

血压高压160mmHg是不正常的，而低压60mmHg在正常范围内。血压的合适范围是90-140/60-90mmHg，在这个范围内是正常的血压，而平均血压不能超过120/80mmHg。对于收缩压160mmHg，明确超过了140mmHg的界限，则可以诊断为高血压。而舒张压60mmHg在合理范围内。虽然只有收缩压超过正常，但也足以诊断冠心病，而脉压差的增加考虑和患者的动脉血管硬化有关，硬化的血管可以引起舒张压的下降，导致脉压差的增加。

血压高压160低压60正常吗

青少年出现胸闷气短，呼吸困难，心慌，考虑有以下疾病：首先是心脏疾病，如有先天性心脏疾病没有及时发现，可能会出现反复胸闷不适感，有心慌，心功能有所下降。其次，对于一些心律失常的疾病，比如最常见的频发室性早搏，短阵室性心动过速，也同样会出现上述症状。如果患者有急性心肌炎，心肌细胞有损害，常可出现胸闷气短不适；一些青少年可能出现急性肺炎，尤其是病毒性肺炎，也会出现类似的症状。

青少年胸闷气短呼吸困难心慌是怎么回事

对于一级高血压的患者，每天坚持跑步有很大可能使血压恢复到正常。中等强度的体力运动是很好的调节血管收缩和舒张状态的办法，每天坚持半小时以上，也就是每周坚持200分钟以上的中等强度体力运动，如持续2个月以上，可以将收缩压下降5到10mmHg左右，所以对于轻度高血压的患者，确实有可能使血压恢复正常。但也要注意，并不是每个患者通过跑步都能治疗高血压的。

每天跑步治好了高血压是真的吗?

生完孩子心脏不好，有一定的可能是发生了围产期心肌病。围产期心肌病一般是在妊娠后，分娩前后出现的一种严重心脏疾病。主要原因尚不明确，考虑与心肌自身免疫，以及怀孕时心脏负担增大等都有关系。一部分患者围产期心肌病可以慢慢恢复至正常，但少部分患者会出现症状持续加重，最后发展为扩张性心肌病，心功能差，需要密切监测症状以及心脏超声等，及时加用抗心衰的药物，延缓病情发展。

生完孩子心脏不好是什么原因

背部有心跳一样的跳动，主要是主动脉尤其是胸主动脉的搏动，这可能会导致背部的跳动感。另外就是在背部也存在一些其他的动脉血管，也随着心脏的跳动而有跳动感，这都是正常的反应。如果没有什么不舒服的感觉，密切观察就可以了。人的动脉血管遍布于全身，随着心脏的搏动，动脉血管充盈，所以就会出现全身各部位的轻微跳动感，这是正常的现象。

背部有心跳一样的跳动是怎么回事

阿司匹林是一种抗血小板聚集的药物，在冠心病患者中使用较为广泛。但部分患者可能合并有严重的胃黏膜病变或消化道出血，不能用阿司匹林，这时可以选择使用另外一种抗血小板药物吲哚美辛，这个药物作用与阿司匹林类似，但引起消化道损伤的发生率要少很多。另外患者也可以直接选择ADP受体拮抗剂，也就是硫酸氢氯吡格雷或者是替格瑞洛等口服，同样具有很好的抗血小板聚集的作用。

赵宏伟

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