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宋国红医生,北京大学肿瘤医院-乳腺肿瘤内科-主任医师,乳腺肿瘤;以化疗;内分泌治疗;靶向治疗;生物免疫治疗等为基础的乳腺癌的综合治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,宋国红医生评价,宋国红医生怎么样,好不好？

宋老师好，我爱人2015年12月因乳腺癌做左乳根治术，后做放化疗，从2016年7月开始内分泌治疗，服用来曲唑，当时诊断浸蕴性导管癌，部分微乳头状癌。目前情况良好，请问来曲唑是不是应停服？以后要不要服用其他药物？

您好，医生，我19号在北大医院做的b超和钼靶，还有穿刺，现在还没挂上号，想咨询您我的情况好治疗吗？报告我发给你看看吧,目前感觉心慌跳的厉害

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宋国红医生,北京大学肿瘤医院-乳腺肿瘤内科-主任医师乳腺肿瘤;以化疗;内分泌治疗;靶向治疗;生物免疫治疗等为基础的乳腺癌的综合治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【宋国红】北京大学肿瘤医院-乳腺肿瘤内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

浸润性乳腺癌与早期、晚期之间没有直接的关系。浸润性乳腺癌是肿瘤细胞的性质，肿瘤细胞有时是良性，有时是恶性。如果是浸润性乳腺癌，说明本身是恶性乳腺癌。浸润性即已经突破基底膜向外侵犯，但只是局部向外侵犯，并不是已经转移。浸润性乳腺癌的定义只是描述肿瘤细胞的性质，与分期没有关系。因为分期主要根据肿瘤大小，有没有淋巴结转移，有没有远处转移等。没有淋巴结转移是早期，如果有局部淋巴结转移，即局部晚期，如果已经有远处转移，叫晚期病人。所以浸润性导管癌、浸润性乳腺癌是对细胞的描述。分期需要根据有没有淋巴结转移，有没有远处转移判断。

浸润性乳腺癌是早期还是晚期

乳腺癌最严重的转移部位，为肝转移、脑转移比较严重。肺转移也并不是很严重，所以对于肝转移、脑转移有可能预后更差，而且相对治疗难度也会高。最严重的转移应该是脑转移，其次是肝转移，再其次是肺转移，再其次是骨转移，淋巴结和软组织转移。乳腺癌的转移分为很多部位，包括淋巴结转移、皮肤软组织的转移、骨转移、肺转移、肝转移、脑转移等。在以上转移当中，淋巴结、皮肤转移比较轻。另外对于远处转移，骨转移相对比较轻，骨转移并不是非常致命。

乳腺癌什么转移最可怕

乳腺原位癌是一种非常非常早期的癌变。如果从专业上讲，没有突破基底膜，也就是说还很局限，那原位癌其实是非常轻的。理论上讲，如果真的是诊断明确的原位癌，原位癌是不会出现远处转移的，所以是非常安全的肿瘤。但是原位癌，毕竟是癌，也要需要相应的治疗，也要做手术，保乳手术，手术以后也要需要做放疗。另外，有一些原位癌，也需要内分泌治疗。但是如果是原位癌，一般是不需要化疗的，所以原位癌是非常非常早期的，预后非常好，大家不用过于紧张。

什么是乳腺原位癌

乳腺癌术后胳膊麻木的常见原因如下：1、可能是与手术有关系，手术本身在操作过程中有神经损伤，这些神经的损伤可能会导致上肢麻木出现。如果损伤比较轻微，随手术以后逐渐恢复，麻木症状会逐渐缓解。也要通过适当运动，做肢体训练，也会防止或改善麻木症状；2、患者出现复发、转移问题，如果病人出现如锁骨上淋巴结或腋窝淋巴结转移，导致淋巴结压迫神经致肢体麻木。所以可能是复发转移的症状。所以如果出现麻木，要及时就诊，让医生做相应检查，明确导致麻木的原因。

乳腺癌手术后胳膊麻木是怎么回事

乳房切除以后是可以做隆胸的。隆胸现在好多手术都是有的病人是在手术的同时就做乳房重建了。手术切除以后，同时做自体的乳房重建现在也是技术很成熟的。还有就是有一些病人是在有乳腺癌手术以后，做一些假体的植入，假体的重建，这些也是非常安全的。有一些病人乳腺癌手术之后若干年，这时候病情也比较稳定，对于生活质量追求也越来越高，这时候也是需要做隆胸，保证外形的完美和生活质量的改善，这时候可以做隆胸。不管是做义乳的隆胸，还是做自体的隆胸，脂肪填充等等，对乳腺癌的预后其实都没有什么不良的影响是可以做的，是非常安全的措施。

乳房切除可以隆胸吗

大部分早期乳腺癌的病人可以治愈，所以提倡做早癌筛查，尽量发现早期的乳腺癌。早期乳腺癌有70%-80%的病人可以治愈，且不复发，当然也有个别的患者会出现复发。复发则可能是肿瘤分期并不早，虽然没有远处转移，但发现时已经有淋巴结转移，也就是局部淋巴结转移，这种情况发生复发转移的可能性更高。还有肿瘤的分型，有一些病人受体阳性，相对恶性度低，出现复发转移的可能性低。三阴性乳腺癌恶性度高，发生复发转移的可能性会更高。大部分乳腺癌早期可以治愈，通过积极手术、化疗、放疗，包括内分泌靶向等综合治疗可以治愈，当然也有20%-30%的病人会出现复发转移。尤其是有淋巴结转移的病人，或者三阴性乳腺癌的高危病人会出现复发转移。

早期乳腺癌手术后复发率高吗

如果是4a类结节，患癌的可能性不超过10%。因为乳腺结节的分类要通过做B超或钼靶检测的特征，判断结节是1-6类。1类、2类、3类考虑良性结节，5类考虑恶性结节，6类确诊恶性结节。4类又分4a类、4b类和4c类。如果是4a类结节，只是可疑恶性，多不超过10%的可能性是恶性乳腺癌。所以对于4a类结节，建议病人做穿刺活检明确诊断。如果是恶性，后续要做手术等一系列治疗。如果是4a类良性结节，也是建议做手术切除。手术切除也是与局部小手术，切除后不会再继续有恶变的可能性。

乳腺4a得癌的几率大吗

乳腺结节分良性结节和恶性结节。所以如果发现结节要通过标准B超或钼靶检查判断。即使结节是良性结节，但仍有恶变可能。病人存在的任何结节，或者即使没有结节，也会有发生乳腺癌的风险。但结节在2个月出现恶变的可能性也存在，但单纯乳腺结节从发生到恶变，一般大于2个月，因为大部分结节长期都不会恶变。但有一些恶性结节，可能会在短期内长大，出现恶变的表现。所以如果结节突然在短期内明显增大，而且质地比较硬，有可能考虑恶变，一定要及时就诊。所以大部分结节不会恶变，或者不会在2个月当中突然恶变。

乳腺结节2个月就恶变吗

心情抑郁跟乳腺癌，其实可以说是有一定关系的。因为乳腺癌的高危因素很多，其中一条高危因素就是长期的焦虑、紧张、抑郁、心情不太愉快等等，这些都是乳腺癌的高危因素。但是你说是高危因素，会不会就得乳腺癌，那也不一定是。只能如果长期抑郁紧张，心情不太好，跟乳腺癌的发生有一定的关系。因为在临床当中也经常看到一些患者在询问病史的时候，这个病人会说有心情不太，这个病人是离异、丧偶或者受到什么重大创伤，长期的处于一种心情不太愉快的状态。长期的处于这种状态，对整个身体的机体免疫力，抗病能力都会有明显的影响。如果机体免疫力下降，不管是得肿瘤，还是得其他的一些疾病，都是有一定不好的影响。所以长期的抑郁对得肿瘤和得乳腺癌是有一定关系的，但是也不一定是必然关系，也是提醒大家，尽量保持一个良好的心态。如果确实有一些焦虑抑郁的症状，一定要及时去跟其他人沟通，发泄或者排解自己的不良情绪，必要的时候可以去找心理医生，做一些专业治疗，尽量降低不良情绪对疾病的影响。

心情抑郁会导致乳腺癌吗

乳腺癌的形成与很多的因素有关，首先乳腺癌与遗传有一定关系，比如母亲或者姐妹有乳腺癌，则发生乳腺癌的可能性会比正常人高，有可能是2-3倍。如果家族当中有很多女性有乳腺癌、卵巢癌，可能家族当中存在BRCA基因的突变，叫BRCA基因突变，如果存在基因的突变，发生乳腺癌的可能性可能会更高，达50%-60%。但是也不用过于焦虑，因为基因突变可能性非常低，即使在乳腺癌患者当中，基因突变的可能性也不到10%，所以在正常人当中其发生率极低。除了与基因突变有关系以外，另与月经来潮早，或者绝经晚有一定的关系。未婚、未育、未哺乳也有一定关系。如果长期用避孕药，或者长期用含雌激素的保健品或药品等，也与发生乳腺癌有一定关系。过于肥胖、长期高脂饮食等也有一定关系。所以乳腺癌的形成也与多方面因素有关，不是某一种因素造成。

宋国红

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