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陈业刚医生,天津医科大学第二医院-泌尿外科-主任医师,精索静脉曲张;尿道狭窄;包皮过长;小阴茎畸形或阴茎发育不全;隐匿阴茎;阴茎肿瘤;男性性功能障碍;男性不育症;包茎;显微镜下精索静脉结扎术;阴茎假体植入术;阴茎整形手术;尿道狭窄修复重建手术;男性生殖系统肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,

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【陈业刚】天津医科大学第二医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍的一种最常见的良性疾病。前列腺位于膀胱的出口，如果前列腺体积增大，会压迫整个尿道，出现排尿的障碍，这种排尿障碍主要表现为尿频、尿急、夜尿增多。在排尿的时候会出现尿等待、尿线细、尿滴沥、尿不尽等现象。排尿后有的人有尿不尽的感觉，会断断续续地排尿。当问题出现，且对病人造成困扰时，称为前列腺增生。前列增生需要强调的是，它是中老年男性常见的一种疾病，一般是45岁以上才会出现，随着年龄的增加，前列腺增生逐渐增加，但只有出现排尿障碍的症状，才把它称为一种疾病，叫做前列腺增生。

什么叫前列腺增生

前列腺结石在医学上还没有统一的认识，彩超时候发现前列腺的钙化斑，可能是前列腺结石。我们认为前列腺结石往往是前列腺炎预后的一种表现，这种钙化斑通常消除不掉，即使前列腺炎治好，也没有症状了，这种结石也是终生身存在。但是前列腺结石对身体没有任何危害，所以也不需要进行治疗，它既不会导致癌变，也不会影响生育，所以完全可以放心地去观察、等待。前列腺的结石是前列腺炎预后的一种表现，病人看病的时候希望把它消除掉，如果不消除，就认为前列腺炎没治好，这种观点也是不对的。前列腺结石可以允许长期存在，对身体并没有明显的害处。

前列腺结石的危害有哪些

因精索静脉曲张有不同的程度，所以诊断的方法也略有不同。1、病人自己并没有感觉到有问题，通过B超时，看到静索静脉变粗，病人用力增加腹压时，却仍然检查不到异常，称为亚临床型精索静脉曲张；2、病人躺着的时候，发现不了问题，但是腹压增加的时候，可摸到睾丸周围的精索区域存在迂曲的静脉团，这种是很轻的精索静脉曲张；3、再稍微重一点的精索静脉曲张，是病人站的时候，即未增加腹压时，就可以摸到静脉团，但是从外观上看不出来；4、还有一种最终的情况，即不用摸，从外观上一看，就能看出睾丸周围的阴囊里面有很多蚯蚓状的静脉团，这是最重程度的精索静脉曲张。

如何诊断精索静脉曲张

包皮过长要进行包皮环切手术，包皮环切手术不论是网上查到的激光或者其它的宣传方法，笼统地讲都是把多余的包皮去掉。包皮过长手术方法有很多，最常见的也是最传统的，是用剪刀来把多余的包皮剪掉，然后用针、线把包皮的手术创面缝上，这是最常用的一种办法；经这个办法又衍生出激光的办法或者其它类似于开刀的办法；还有一种办法是套上一个环，通过环把多余的包皮夹闭，让多余的包皮缺血、坏死，然后脱掉。这个方法的好处是外观上比较漂亮，手术方法比较简单，也比较容易掌握。目前还有一种使用比较多的方法，叫做包皮环切器，是把包皮放在一个设计好的模子里，然后用吻合器用力一夹，把多余的包皮夹断，同时夹的过程中，会自动有一圈钉子，把包皮断端自动地缝合上，做完以后，包皮是用一圈钉子缝合住的。这种方法相对的好处是比较美观，手术方法也比较便捷。每种手术方法都有它的利弊，要根据病人情况，大夫个人经验和技术选择。

包皮过长有哪些手术方法

后尿道狭窄指的是尿道膜部或者远端前列腺部分狭窄。后尿道狭窄的原因，最常见的是车祸导致的骨盆骨折，骑跨伤虽然属于前尿道狭窄，但手术方式跟后尿道狭窄类似。这种手术本身致命的危险性不大，即手术出现致死的风险性相对较小。但是这种手术比较复杂，难于掌握，能做的医生也是相对较少，且手术情况多变，所以手术难度会比较大，手术效果会有很大的差别，而且最大的变数是能不能完成手术。手术后的效果总的来讲，输尿管包括后尿道手术主要表现在手术的复杂，但是不会因为输尿管手术，而出现死亡的现象。

后尿道狭窄手术危险吗

输尿管结石常做的手术，叫做输尿管镜下碎石术。碎石方法有的是用气压弹道，有的是用激光，只是碎石工具不同。碎石手术的时间一般在半个小时到一个小时左右，熟练的医生，一上午可能做四台、五台。但经常遇到一种情况，同样是这个医生，做了一上午，但就做了一台，甚至一台还没有做完，甚至有的还做不下来。因为每个人结石情况、结石梗阻时间、输尿管条件都是不一样的。有的病人输尿管非常窄，输尿管存在迂曲或输尿管里面长了很多息肉，或者结石比较大，这种手术做起来难度比较大，需要的时间会比较长。有的人输尿管镜下根本就看不到石头，有时需要改成开刀的手术来做。因此输尿管手术时间不是一概而论的，要根据手术者的经验、患者自身情况进行综合判断。

输尿管结石手术需要多久

尿结石是一个比较笼统的概念，一般说的尿石症，指的是上尿路结石，包括肾结石、输尿管结石。打一个很简单的比方，尿路、肾、输尿管，相当于一间房子通着一个长长的过道，通过这个过道走到一个客厅，客厅周围有一圈的房间，和肾脏的结构相似。尿结石相当于在房间里摆了许多杂物，如果杂物摆在房间里，不影响进出，杂物可能不会引起任何的症状，即肾盏结石，往往没有症状。当杂物堆放在客厅里，影响大家到进出，这时往往会引起症状，比如腰疼、腰不舒服等。如果结石突然堵在走廊里，即会出现肾绞痛的症状，比如出现腰部的剧烈疼痛，往往会伴有消化系统的症状，如恶心、呕吐等，有的人还有会长期腹胀。还有一种情况是结石梗阻后往往会引起尿路积水，积水可引起继发感染，会出现发烧等情况，这往往是尿结石致命的一种并发症，所以在临床上一定要非常慎重地对待。

尿结石的症状特征是什么

精索静脉曲张的影响主要是两个方面，生育方面的影响和症状上的影响。所以手术效果也从这两个方面进行介绍：1、生育方面：精索静脉曲张术后大概有60%-70%患者，其精液质量能够得到改善，30%-40%的人很容易使女方受孕，但是精索静脉曲张术后，精液改善的时间一般在半年以后，或者半年到一年，有的人甚至需要1-2年的时间。但是也有这种情况，即做完精索静脉曲张手术，精液质量并没有改善，这是因为导致不育的原因有很多，术前尽管做了很详细的评估，认为精索静脉曲张是主要原因，但有可能精索静脉曲张并不是唯一的原因，因此把精索静脉曲张的原因去除以后，如果其它的原因不去除，甚至其它原因是主要原因，精液可能就不会出现改善。但是总体认为，精索静脉曲张手术对生育能力的影响有益无害。2、精索静脉曲张对疼痛的改善情况：理论上认为，由于手术把血液淤积的静脉阻断，血液会通过更好的途径进行回流，能改善局部的炎性刺激，从而改善局部血液淤积，进而改善患者的疼痛。但是手术的目的更多是针对不育患者，不会因为疼痛去做精索静脉曲张的手术。精索静脉曲张导致睾丸、阴囊疼痛，有的时候不单纯是因为精索静脉曲张造成，有的人往往合并着前列腺炎或者其它导致疼痛的某些原因，故即使精索静脉曲张治疗好后，其它原因不去除，疼痛仍然不能改善。

精索静脉曲张手术效果如何

肾结石究竟会不会引起症状，要根据结石的大小和部位来定。打个比方，肾脏系统就相当于客厅，周围有很多的房间，有一个主要的通道通往外界。如果结石堵在某个房间里，并不影响进出，这种结石往往不会引起症状，有可能在做尿液检查的时候，会发现尿里面有潜血，但是对人体没有太大的危害。当结石位置堵在客厅里或者堵在走廊上，影响到进出，往往会出现症状，比如腰疼、恶心、呕吐、腹胀，而且疼痛因人而异，有的人会表现为一种腰部的钝痛，疼得不剧烈，但是腰胀不舒服。如果突然堵塞往往会引起肾绞痛，则疼痛难忍，疼痛剧烈，有的人甚至打止疼针效果都不好。如果梗阻继发感染，会出现寒战、发烧等致命情况的，所以必须第一时间到医院进行治疗。

得了肾结石的人有什么症状

包皮手术的恢复是一个比较笼统的概念。可体现于以下几个时间点：1、做完手术后的疼痛时间：按照经验术后疼痛一般是1-2个小时，即麻药失效以后，大概有1-2个小时疼痛时间，这个时间过去以后，一般不会有剧烈的疼痛，患者适应后，不会有剧烈疼痛；2、能够下地行走的时间：包皮手术原则上当天需要休息，第二天可以正常活动；3、可以洗澡的时间：一般掌握的时间是3-4天，这时候伤口表面基本都有一层结痂，可以轻轻适当沾水。如果洗澡最后一定要把伤口晾干，进行消毒、包扎；4、伤口拆线的时间：根据手术方法不同，时间也不太一样。如果是用线缝的，一般一周就可以拆钱；如果是戴环，大概一周到十天左右可以把环拆掉；如果是用最新的钉子方式，钉子可以自动脱落，一般在一个月之内可以自己脱掉；5、性生活的时间：一般掌握在2-3个月，根据手术方式的不同而略有差别。

陈业刚

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