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孙智甫医生,首都医科大学附属北京安贞医院-耳鼻咽喉头颈外科-主治医师,外伤性嗅觉障碍;上感后嗅觉障碍;炎症性嗅觉障碍;特发性嗅觉障碍;神经退行性疾病相关嗅觉障碍;先天性嗅觉障碍等各类嗅;味觉障碍的诊治;对鼻-鼻窦炎;过敏性鼻炎;咽炎;外耳道炎等耳鼻喉常见多发疾病有丰富的诊疗经验,预约挂号（加号）,图

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【孙智甫】首都医科大学附属北京安贞医院-耳鼻咽喉头颈外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

对于外耳道的耳屎较多，主要有两种情况，即生理性和病理性。若为生理性，通常只需正确的掏耳即可，若为病理性，则需要及时就医并用药。其原因如下：1、生理性：对于外耳道耳屎，在临床上又称为耳蚕，是外耳道皮肤以及皮脂的正常代谢产物。外耳道是由皮肤与皮脂腺共同构成，在皮肤表皮的细胞脱落后，与外耳道皮脂腺的皮脂分泌物混合而共同形成耳蚕。皮肤有油性皮肤、干性皮肤和中性皮肤，而外耳道也有类似的分法，其中油耳即外耳道皮脂腺分泌油脂较多，从而导致外耳道耳蚕会比较黏稠，不易排出，聚在外耳道，可能会显得外耳道的耳屎较多；2、病理性：除生理性的外耳道耳屎较多以外，还有种情况是外耳道皮肤受刺激或皮脂腺受刺激后过度分泌，通常是外耳道炎或真菌性外耳道炎的情况下，外耳道皮肤表皮的代谢脱落会比正常情况要多，皮脂腺因为受炎症刺激也会表现为过度分泌的情况，最终导致炎症性的外耳道耳蚕较多的情况。如果是上述情况，需要及时去医院就医，除要清理外耳道耳屎，还需要对外耳道进行局部用药以及口服用药。

外耳道耳屎多是怎么回事

保护咽部通常有以下几种方法：1、保持良好生活习惯：患者在日常生活中，注意少食辛辣、刺激食物，少饮酒。在进食后用清水或者生理盐水漱口，及时刷牙；2、鼻腔冲洗：患者也要对鼻黏膜注意保护，如果有鼻炎的患者需要经常进行鼻腔冲洗，即使没有鼻炎，想预防鼻炎发生时，也可以使用生理盐水清洗鼻腔；3、其他方法：患者患有胃食管反流，或者夜间打鼾的患者，应该注意晚上睡觉前不要食用过酸、过甜的晚饭，以及不要食用过饱，饭后2小时以内不要立即上床卧倒休息，都对咽部有保护作用。咽部向上与鼻腔相连，向下连气管、食管。平时食用东西时都是口腔直接到咽部，因此咽部要道四通八达，意味咽部可以受各个方向的有害因素侵袭。

保护咽部的方法

大喊大叫可以引起声带充血、水肿，会进一步引起发声异常。而长期大喊大叫，除导致声带长期水肿、充血，还可进一步引起声带息肉、声带小结。再往后，常年的声带息肉或者声带小结，有进一步发生声带肿瘤的可能性。因此，长期大喊大叫对于声带非常有害。在日常生活中，应该尽量避免经常发生大喊大叫的情况。日常生活中，比如某一天去KTV或者突然某一天在人群里大声说话，说的时间比较长以后，第二天会发现嗓子几乎无法发声。其实是因为声带过度震动以后，引起声带充血、水肿，进而引起声带振动发生异常，导致声音嘶哑或者发声困难。如果产生声带息肉，通过单纯的药物治疗可能效果比较有限，需要考虑手术治疗。因此，建议在日常生活中，尽量避免长时间的大喊大叫。

大喊大叫对嗓子的危害

对于平时比较喜欢清嗓子，应注意咽喉是否有炎症或有部分疾病导致新生物等情况发生，而不应该去关注清嗓子的危害，更应该去关注清嗓子的原因。在临床上，比较常见的有一些情况会导致清嗓子，具体如下：1、慢性咽炎：部分患者因为有慢性鼻炎或胃食管反流，这2种情况是发生慢性咽炎比较常见的2个诱因。部分患者有过敏性鼻炎，鼻腔的炎症分泌物可以通过后鼻孔倒流，从而流到嗓子。对嗓子会有炎症刺激，导致嗓子产生慢性充血、分泌物增多，从而导致总是感觉咽部有异物感或东西。可能需要清一清嗓子才能改善异物感，导致总是想清嗓子和喜欢清嗓子；2、反流性食管炎：可能有部分患者并没有明确的反酸或烧心等一系列胃食管反流症状，可能是无症状的反流。但患者只要规律口服抑酸药，如奥美拉唑或雷贝拉唑，可以明显改善咽部的异物不适感；3、咽喉囊肿：还有比较常见的情况，如长期的咽喉炎症或合并感染导致咽喉有部分新生物，即咽喉囊肿，囊肿总是刺激咽部，导致觉得咽部有异物，总得清嗓子，在清嗓子后，并不能获得嗓子清凉的感觉，还是会有持续的咽喉异物感。此时需要到耳鼻喉科及时就医，做间接喉镜或纤维喉镜检查，根据患者情况，可能是需要用药，或是部分比较重的患者，可能需要进一步的手术治疗。因此，对于经常清嗓子的人群，建议到耳鼻喉科就诊。

总是清嗓子是什么原因，有什么危害

刺激性鼻炎即为过敏性鼻炎，主要是鼻腔黏膜接触到部分过敏原后引起来的一系列症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵、鼻塞等，其治疗主要包括鼻喷药物、口服药物和鼻腔冲洗。具体如下：1、鼻喷药物：可以有辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)或雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)等这类鼻喷激素，还有像爱赛平(盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂)等鼻喷的抗组胺药物，这些药物都可以有效改善鼻腔的炎症状态，缓解鼻腔的充血、水肿；2、鼻腔冲洗：也是有效的治疗过敏性鼻炎的手段，主要治疗效果是将过敏原以及过敏原引起来的鼻腔黏膜所分泌的炎症因子起到物理冲洗作用，进而缓解鼻腔的炎症状态；3、口服药物：部分比较严重的过敏性鼻炎患者，可能需要口服药物，单纯的鼻喷药物或鼻腔冲洗并不能完全缓解症状，因此需要口服激素或抗组胺药物等抗过敏药物。基本上用上药物后，都可以较快的控制过敏症状。还有是一定要提醒有过敏性鼻炎患者，需要注意在生活中的具体过敏原，即在接触什么类型的物质后会容易过敏。在以后的生活或工作中，一定要尽量避免接触此类的过敏原，才是治疗或预防过敏性鼻炎的有效手段。

刺激性鼻炎要怎么治疗

鼻舒乐作为鼻腔冲洗器，主要作用是清洁鼻腔。这种机器会使用温水，冲刷鼻腔附着的细菌、病毒、粉尘、颗粒物或鼻腔黏膜所分泌的炎症分泌物。通过物理冲刷，可以清洁鼻腔黏膜，同时可以有效降低细菌或病毒在鼻腔中的附着，从而降低细菌性鼻炎、病毒性鼻炎或鼻窦炎的发生概率。部分过敏性鼻炎患者通过鼻腔冲洗，可以有效减少过敏原，如花粉、粉尘、尘螨、宠物毛发或毛线等，对这些过敏原起到明显的清洗作用，进而降低过敏原导致鼻腔出现过敏反应的机会。因此鼻腔冲洗，是有效控制鼻腔炎症发生的方法。鼻舒乐是鼻腔冲洗的一种冲洗器，与其他鼻腔冲洗器有相同或相似的功效。

鼻舒乐的功效与作用

鼻炎患者鼻腔分泌物特别多，特别容易流鼻涕，可以通过多次鼻腔冲洗、鼻喷药物、口服药物来有效地控制症状。鼻炎是对鼻腔鼻窦黏膜炎症状态的一个统称。任何可以导致鼻腔、鼻窦黏膜炎症，都可以称之为鼻炎。临床上最常见的3种类型的鼻炎，一种是细菌引起的细菌性鼻炎，另外一种是病毒导致的病毒性鼻炎，还有一种比较常见的是各类过敏原引起的过敏性鼻炎。无论是哪种类型引起的鼻腔鼻窦的黏膜反应，都可能有鼻黏膜分泌物过多，鼻涕比较多的症状。除了鼻涕多，还有一部分患者可能会有鼻塞、鼻子疼、鼻痒、打喷嚏等一系列其他鼻子不舒服的症状。上述症状基本上都可以通过鼻腔冲洗，即用生理盐水冲洗鼻腔，从鼻子的一侧冲进去，从另外一侧流出来，这样一种物理清洁的方法，改善鼻腔的炎症状态，进而控制流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻子痒等一系列症状。除了鼻腔冲洗，鼻喷药物像鼻喷激素，控制鼻部的炎症反应，也可以控制流鼻涕，打喷嚏、鼻子痒等一系列炎症反应的这种症状。有一部分患者可能是由于细菌感染引起了细菌性鼻炎，这一类患者除了以上2种比较基础的治疗以外，还需要口服抗生素来控制鼻腔或者鼻窦的感染，才能比较彻底地治疗鼻炎的症状。

鼻炎鼻涕多怎么办

慢性肥厚性鼻炎是鼻炎中比较严重的一种，因为该疾病一般单纯靠药物治疗效果不是特别好，大多数患者可能最终都需要考虑手术治疗。慢性肥厚性鼻炎的主要病理，是鼻腔黏膜在反复炎症刺激过程中，鼻腔黏膜增厚、纤维组织增生，不再是单纯的充血性肥大。这种黏膜增生单纯地使用鼻腔冲洗，或者是鼻喷药物的情况下，已经较难恢复。因此，慢性肥厚性鼻炎的患者会表现出经常性鼻塞。而且这种鼻塞通过鼻喷药物，或者是鼻滴药物、口服药物，不能明显缓解。慢性肥厚性鼻炎患者的最终归宿可能需要做手术，做鼻黏膜的部分切除，来缓解鼻塞的症状。但是这类患者即使是做鼻黏膜的切除以后，其鼻腔功能也会比之前要有较大的减退，因此这类患者是鼻炎患者中比较严重的一类。

慢性肥厚性鼻炎是否严重

鼻炎其实对鼻腔、鼻窦黏膜炎症状态的总称，不管什么原因引起的鼻腔或鼻窦黏膜发生的炎症，均称为鼻炎。除熟知的鼻腔黏膜炎症外，鼻窦的黏膜炎症较容易诱发头疼，如双侧的额窦，鼻炎可以引起头疼，其具体症状如下：1、额窦炎：可以表现早上起来后前额感觉疼、闷、不舒服等，早上起来症状较重，但随着活动到下午能有一定程度的减轻，这是相对较明显的额窦炎引发头疼的表现，上颌窦炎可以有明显的双侧颊部压痛；2、蝶窦炎或是腮窦炎：可以感觉颅内或枕部，即后脑勺的地方会出现疼痛，可能是额窦炎或腮窦炎引发的头疼。但具体是不是鼻窦炎或鼻炎引起，一定需要去医院就诊。医生经过专业判断，需要结合病史、体征，包括辅助检查，如影像检查、内镜检查，检查结果才能做出相对较准确的判断。

如何判断鼻炎造成的头疼

喉咙在医学中又称咽喉，若患者咽喉部位经常出现毛毛的不适或异物感，以及部分患者出现喉干、刷牙恶心等情况，常见于以下原因：1、慢性咽炎：若为单纯的慢性咽炎，则患者经过规范治疗、规范用药以及控制鼻炎或反流性食管炎后，咽喉周围组织炎症会得到缓解，上述症状也可改善；2、咽部囊肿或肿瘤：若为咽部囊肿或肿瘤，则此类新生物会刺激患者的咽部黏膜，导致患者产生咽部异物感和毛毛的不适感。建议患者到医院进行间接喉镜或纤维喉镜，进一步明确诊断，若为咽部囊肿或其他疾病则需考虑手术治疗。

孙智甫

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