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黄茂辉医生,上饶市人民医院-感染性疾病科-副主任医师,病毒感染;细菌感染;手足口病;支原体感染;衣原体感染;结核病;结核性胸膜炎;支气管结核;淋巴结结核;活动性肺结核;继发型肺结核;肺外结核;原发型肺结核;颈部淋巴结结核;乙型流感;登革热;出血热;感染性肠胃炎;细菌型传染病;感染性发热;慢性肝病;肺

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【黄茂辉】上饶市人民医院-感染性疾病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肺炎支原体是小孩子常见的感染性疾病，小孩子由于其免疫功能尚未完善，因此在接触有支原体的病原学以后，容易并发支原体肺炎的感染，其主要的原因和免疫功能的低下有关系。对于肺炎支原体的感染，临床表现主要为刺激性的阵发性咳嗽，以夜间为重，咳少量的黏痰或黏液脓性痰，同时可伴有发热，体温可达到40℃以上，同时有胸痛和全身酸痛的症状。对于肺炎支原体的诊断，临床主要依据病原学的分离试验和支原体的抗体检查，对于明确诊断有支原体感染的情况，需要给予大环内酯类进行抗感染治疗，以阿奇霉素和罗红霉素为代表。

小孩有肺炎支原体感染是怎么回事

肺结核是指由结核分枝杆菌感染肺部引起的传染性疾病，肺结核在确诊的时候，在胸片或者胸部CT上可以发现斑片影或者条索影的改变，甚至有些患者可以出现厚壁空洞的改变，对于这一类患者经过抗结核治疗后胸片的改变，部分患者会出现完全吸收的情况，也就是肺结核不留有任何的结核痕迹。第二、有些患者胸片会出现结节影、纤维条索灶或者钙化灶的改变，这种情况考虑是肺部结核留下的疤痕组织。这个组织有可能经过时间的推移会被完全吸收，但是有可能终生得不到吸收，也就是出现纤维条索灶或者钙化灶，称之为陈旧性的结核改变，这种情况下由于结核杆菌没有再活动，此时不需要进行干预治疗，但对于这一部分患者需要临床的随访复查，随时评估有无结核杆菌潜伏感染的可能。

肺结核痊愈后胸片结果

乙肝核心抗体阳性，单一阳性表示既往感染乙肝病毒或恢复期，乙肝表面抗原已经消失，乙肝表面抗体未出现，或隐匿性慢性乙型肝炎。对于单纯的乙肝核心抗体阳性，需要定期的随访复查，建议三个月后再次复查乙肝三对，看有没有表面抗体的生成，或者是如果表面抗原出现阳转。这时要考虑有乙肝病毒携带，要进一步完善乙肝dna定量检测，评估患者是否有乙肝病毒携带。如果同时出现核心抗体阳性，表面抗原阳性，e抗体阳性，感染后进入携带状态，也就是临床常说的小三阳的，如果只是核心抗体阳性，且伴有表面抗体阳性，说明感染以后，机体自行清除乙肝病毒，且产生相关的抗体，患者就没有什么病毒携带。

乙肝c抗体阳性是什么意思

当背部出现一个肝胆反射区的一个疼痛，我们往往要考虑一个神经牵拉性的疼痛。临床上我们首先要排除一个胆道系统感染和胆道结石引起的一个放射性的疼痛可能。一般我们需要完善肝脏彩超和肝脏的CT检查，排除胆道感染和胆道梗阻的可能。因为临床如果是疼痛比较剧烈，首先我们还要进一步排除一些不典型性的一些心脏本身症状的可能。这个时候临床上我们需要完善心电图和心梗二项相关检查，排除心源性的因素，包括心肌梗死心绞痛等相关的症状。

背部肝胆反射区疼痛

在慢性肝炎进展成肝硬化的过程中，我们往往可以听到两个概念，一个叫肝掌，一个是蜘蛛痣。所谓的肝掌就是使手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细血管组成的一个皮肤表现就像一只红色蜘蛛，四周生出来像蜘蛛脚似的，这两个表现说的是肝硬化晚期比较严重的征象。实际上肝掌和蜘蛛痣很难通过一个语言来描述清楚，门诊时，一些患者手心是红的，按压后完后变白，很快又范红，患者认为这是肝脏，其实并不是的，对于肝掌和蜘蛛痣的特点。一定要有专业的医生来判断，并结合病史，肝功能检查询问病史结核患者中有无慢性肝病病史综合判断肝掌和蜘蛛痣的判断。

肝掌蜘蛛痣

肝内的钙化灶患者往往是体检的时候被发现，一般来说钙化灶并没有特殊的一个临床表现，大多数情况下是因体检的时候被发现那肝内的钙化灶大多是由肝内血管瘤或者是肝内胆管结石钙化以后形成。肝内钙化灶的话一般来说没有明显的一个临床症状，不会导致肝功能的异常，因此临床上并不需要给予特殊的干预治疗，但是要进行定期的随访复查，以评估肝内钙化灶的变化和转归情况。那如果在短时间内，肝内的钙化灶出现明显的增大甚至有出现恶变的可能，需要为患者完善肝脏的磁共振或增强的检查以明确钙化灶的性质，防止有其他恶变的可能。

右肝内钙化灶

随着近年来性接触的传播，AIDS病例越来越多出现女性艾滋病感染的近年也是呈一个上升的趋势，到目前为止的话，女性艾滋病感染者已经超过感染艾滋病人数的1/3，并且还在持续的上升，这个主要的原因是因为艾滋病已经从静脉吸毒人群和男男性行为人群向普通人群扩散的结果。在异性性传播中，女性比男性的艾滋病感染危险性要高2到5倍什么女性感染艾滋病，以后会有哪些特异性的症状，一般在感染艾滋病病毒后，1到4周会有50%左右的女性会有艾滋病感染初期出现一过性的症状。比如流感，发热，咽痛和关节疼痛，腹泻，皮疹，头痛，口腔溃疡等相关的表现。待抗体出现后，症状会减轻或逐渐消失，进入艾滋病的潜伏期。

女性感染艾滋病

重组的乙型肝炎疫苗在临床上使用的是一个灭活的乙肝表面抗原减毒疫苗，临床上常常用于新生儿出生后的常规疫苗接种，还有对于一些做乙肝三对检查乙肝表面抗体阴性的患者，可以进行一个疫苗的接种，那其接种方案的话，一般是采取第零个月，第一个月和第六个月的三针接种方案。患者接种完乙肝疫苗以后，我们需要常规进行一个乙肝表面抗体的滴度检查，当表面抗体大于十的情况下，我们考虑乙肝疫苗接种成功，患者具有一个良好的乙肝病毒抵抗能力，这种情况下，患者一般不容易再次感染乙肝病毒。

重组乙型肝炎疫苗怎么接种

肝棘球蚴病的话又叫肝包虫病，主要发生于畜牧区，在我国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏和内蒙、西藏等省区。病因是因为绦虫寄生在狗的小肠内、随粪便排出的虫卵粘附在狗、羊的毛上，人吞食被虫卵污染的食物后被感染、经过人体的肠内消化液作用蚴壳脱出而穿过肠黏膜进入门静脉系统大部分被阻留于肝脏内、少部分在血里面进行生长繁殖而到达肝脏以后寄生于肝内引起肝包虫病。患者会有多年的病史并呈逐渐性的进展，就诊年龄40岁左右，初期症状不明显。

肝棘球蚴病是什么

人工牛黄甲硝唑和甲硝唑是属于同一类的抗菌药物，具有相同的药效。人工牛黄甲硝唑它是一个复方制剂由甲硝唑和人工牛黄两种药物组成，它比单纯的甲硝唑多了解热抗炎的这一功效，临床上只要用主要用于牙周炎、牙髓炎等口腔感染的一些治疗。甲硝唑临床上主要用于妇科炎症，小袋虫病和麦地那龙线虫病感染的一个治疗。虽然说两种药都是含有甲硝唑，但是对应的症状是不一样的，因此我们要根据患者的感染部位以及相关临床表现选择相关的药物治疗。

牛黄甲硝唑和甲硝唑的区别

有些淋巴结核传染。结核主要靠飞沫传播，淋巴结核不会通过肺呼吸传播。但是如果患者还有肺、肠结核，就很有可能会传染，单一的淋巴结核是不会传染的。尽量不要和可能会传染的患者共餐，与单一的淋巴结核患者可以共餐。建议有传染风险的患者平常佩戴口罩，同时患有肺结核的患者家庭需要经常开窗通风。

淋巴结核传染吗可以共餐吗

当然需要检查，因为肺结核是具有非常强的传染几率的。肺结核是传染病，是由于肺结核分支杆菌侵犯肺脏导致的症状，临床会出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、胸闷、胸痛、盗汗、乏力等症状。通过空气中飞沫传播是肺结核的主要传播途径。因为孩子与母亲有较为近距离接触，所以母亲感染孩子检查肺结核系列是非常必要的。

妈妈得了肺结核孩子用检查吗

小孩结核筛查检查出来为阳性，通常提示体内有活动性结核病灶。建议进一步检查，明确诊断，如胸部影像学、痰培养、痰涂片找结核杆菌等。对明确诊断或高度疑似是肺结核患者，建议到正规的专科医院诊治。活动期的肺结核坚持早期、联合、适量、规律、全程使用敏感药物的治疗原则，使用异烟肼、利福平、乙基酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物治疗。

小孩结核筛查检查出来为阳性怎么办

淋巴结核的包块变软了不一定就是好转了，在抗结核治疗效果不好的情况下，包块也会逐渐变软，形成脓肿。脓肿形成后，很容易破溃，流出稀薄脓液，形成经久不愈的伤口。因为淋巴结核脓液中含有结核杆菌，所以脓肿破溃后，还会发生传染。这时候要及时治疗，保持局部清洁干燥，注意隔离，避免传染他人。

淋巴结核的包软了是要好了吗

非结核分枝杆菌病的治疗，要根据感染的药敏试验，及临床病情的轻重程度来选择抗生素。如症状较轻，病灶较局限，或做了药敏试验，呈广泛耐药或耐受性较差，可以不予治疗，采取随访观察方式即可。对于症状较重，需要采取药物治疗的患者，要能根据药敏试验结果，选择药物联合应用。此外，治疗强化期需要6-12个月，巩固期治疗需12-18个月。

非结核杆菌治疗要多久

淋巴结核大多数都会化脓。淋巴结核是颈部一侧长出小疙瘩，然后慢慢地会自行增大，但无疼痛的感觉，最终会化脓流出。少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，这种情况可以考虑手术切除，手术的时候需要细心地进行，不要伤及副神经。一般的淋巴结核都是由于上呼吸道感染病毒所导致的，病毒蔓延到淋巴然后使淋巴感染，需要全身治疗，适当注意营养和休息。

淋巴结核一定会化脓吗

结核菌素检查不是抽血。结核菌素试验是通过将结核菌注射到皮下，观察皮下硬结的大小以及皮肤颜色，有没有红、肿等症状来判断结果，和抽血没有关系。主要是在注射完结核菌素后，局部皮肤避免用水泡、避免用手去抓，以免引起局部皮肤损伤影响判断。结核菌素试验一般需要72小时后看试验的结果，而且结核菌素试验，也有假阴性和假阳性。是否有结核病以及结核病有没有传染性，还需要综合胸部CT、痰结核菌等综合考虑。

结核菌素检查是抽血吗

肺结核的人不一定不长寿。大多数的肺结核患者可以完全治愈，不留后遗症，对生活没有影响。只有一些特别严重的病人，或者体质相对较弱的病人，才可能留下后遗症。一般此类患者会出现慢性阻塞性肺病，慢性气管炎和其他疾病，其中一些疾病可能会影响预期寿命和生活质量。对于肺结核的患者，应该及早进行治疗，并且具体的用药要在医生指导下使用。

肺结核的人不长寿吗

前列腺结核彩超可以检查出来。B超显示前列腺结核多发，大小不一，呈散在不规则分布的结节状或片状低回声，周边较多，占位效应不明显。病变较大时，前列腺体积可增大，回声不均，若脓肿形成则表现为厚壁无回声，无回声区内的透声较差，探头施压时可出现点状回声活动。若结核侵犯整个前列腺的腺体时，可表现为腺体结构紊乱，周围及移形区边界不清楚。

前列腺结核彩超能检查出来吗

龟脓肿非结核分枝杆菌可侵犯全身许多脏器和组织，其中以肺部最为常见，肺外病变包括淋巴结、皮肤、软组织、骨骼等。非结核分枝杆菌引起的肺部感染与肺结核的临床表现十分相似，起病多隐匿，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等呼吸系统症状及疲乏无力、体重减轻等全身中毒症状。非结核分歧杆菌属于一种致病菌，通常不容易致病，在机体抵抗力比较低的时候才会发病。

黄茂辉

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