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陈崴医生,中山大学附属第一医院-肾内科-主任医师,长期从事内科肾脏疾病的临床;在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究;擅长狼疮性肾炎;难治性肾病综合征;IgA肾病;慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗;熟练掌握肾活检;腹膜透析及血液透析技术;慢性肾脏病早期防治;狼疮性肾炎;高尿酸

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陈崴医生,中山大学附属第一医院-肾内科-主任医师长期从事内科肾脏疾病的临床;在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究;擅长狼疮性肾炎;难治性肾病综合征;IgA肾病;慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗;熟练掌握肾活检;腹膜透析及血液透析技术;慢性肾脏病早期防治;狼疮性肾炎;高尿酸血

【陈崴】中山大学附属第一医院-肾内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

虽然狼疮肾炎女性患者最多且是生育期的女性，但是得了狼疮肾炎后仍然可以怀孕生孩子，不过一定要制定一个计划和紧密合作，包括和风湿科、肾科、产科医生紧密地合作。如果女性盲目地怀孕，根本不去思考，不和医生沟通，就会导致狼疮肾炎对胎儿、对母亲产生非常恶劣的影响。因为激素水平对狼疮肾炎特别重要，怀孕的整个过程，对肾脏、对疾病的负担都是非常明显的，会导致死胎、流产，加重病情，甚至有生命危险。狼疮肾炎患者如果盲目怀孕，生的30%胎儿都是不好的。如果患者疾病没控制好或者曾经有过抗磷脂抗体，这些病人不容易有成功的妊娠。如果肾功能的情况非常差，整个人的状态不理想，那我们是不建议怀孕的。另外，出现非常严重的或以前有过危及生命的高血压，也不建议怀孕。如果是年轻女性得了狼疮肾炎，在整个治疗过程当中就要和医生沟通，现在用的药物，会不会影响以后生育。环磷酰胺是治疗狼疮肾炎很好的药物，而且治疗效果非常好，但是累及剂量之后，对于生育功能是有一定损伤的，所以在使用过程当中，医生会想到保护女病人的卵巢功能。如果狼疮肾炎患者怀孕后，仍然要遵医嘱来服药，不能自己随意地停药。一般在中晚期，偶尔也会在产后发生复燃和爆发，患者要定期复查蛋白尿、肾功能指标，让医生帮你判断。如果患者浮肿加重、血压升高，人的状态不好都要及时地就医。在整个过程中最关键的是依从性，即很好地、及时地，和医生严密的随访，及时地沟通。

狼疮肾炎患者能不能生育

狼疮肾炎除了先天性的遗传因素外，最主要的就是外界因素，紫外线暴晒、感染，特别是病毒感染。狼疮肾炎患者生活注意什么一、防晒在得了狼疮肾炎之后，要严密地防晒。我们南方地区、广东地区，哪怕是在冬天的阴天，都有很强的紫外线，所以告诫年轻的女性朋友，不能穿超短裙、露肩装，要穿长袖、长裤、打伞、戴上口罩来保护自己。二、防感染在狼疮肾炎治疗过程当中，如果你能够很好地避免感染，那么你就能够很安全、平稳地渡过。如果在治疗过程当中发生感染，可能会让你前功尽弃。那么怎么防感染?戴口罩、勤洗手，有感冒、疾病的亲朋好友，就不要再紧密地接触。狼疮肾炎患者饮食注意什么狼疮肾炎患者要均衡饮食。肉类、蛋白质、谷物、蔬菜、水果，一定要有一个合理的搭配。健康、均衡的饮食，能够保证身体有很好的抵抗力，这样能够增强抗感染能力，而且可以减少并发症。狼疮肾炎饮食要有一定的蛋白质量，到底吃多少蛋白质要根据你的肾功能来判断。如果肾功能正常，那对蛋白质不要有太大的限制。狼疮肾炎要选择有益于心脏的食物，如瘦肉、蔬菜、水果、去皮的家禽、低脂脱脂的牛奶、酸奶和豆类，这些有利于心脏，特别是新鲜的蔬菜水果。得了狼疮肾炎的病人，要低盐饮食。另外尽量食用新鲜的食物，避免加工的食物，如油炸、膨化食品，因为里面含有各种添加剂，对我们健康不利。狼疮肾炎患者哪些食物不能吃?杨桃、鱼腥草大量进食会引起肾损伤。还有小龙虾大量进食，也会产生对肾脏有毒害的毒素。另外，加工食物、高盐的、方便面这些也尽量避免。女性朋友，爱美喜欢去吃含激素丰富的血蛤，这个狼疮病人是要避免的，因为这些雌激素可能跟你的病情相关。狼疮肾炎患者要根据肾脏的功能，肌酐的水平，小球的滤过率来判断蛋白的摄入。如果肾小球已经滤过受损要求限蛋白。每公斤体重0.6-0.8克，而且这些蛋白希望是优质的好蛋白。优质蛋白是指能够充分地利用，但是产生的废物最少，主要是肉类、蛋类、奶类和大豆类。注意高钾食物的摄入，钾摄入量多，会导致人体各种紊乱，且体内钾含量高会引起心脏骤停，香蕉、橙子、柚子、杏子都是含钾高的食物，要减少食用。如果肾功能不好，且血钾偏高，要严控高钾食物。含钾高的蔬菜，先给它泡水之后焯水，再进行烹饪，能够减少钾含量。注意高磷食物的摄入，因为磷也是从肾脏排泄，大量摄入会加重肾脏负担。患者在吃东西的时候要看看说明书，膨化食品，加了各种调料、添加剂、色素的食品，磷含量会比较高且难以消化。

狼疮肾炎患者饮食与生活应注意什么

狼疮性肾炎是一个自身免疫性疾病，是由于机体产生了对抗自身的抗体，导致了一系列的、全身的损伤。女性是主要的受害者，而且生育期的妇女特别容易受到损伤。狼疮肾炎临床比较典型的表现就是沿着鼻翼分布红斑，还有光过敏。光过敏就是晒了太阳之后，面部痒、红。还有反复出现的口腔当中的粘膜溃疡、关节肿痛，以及不明原因的发热、疲惫等全身的表面现象。但是，实际上我们更加注意全身各个系统脏器的损伤，因为狼疮疾病会从里到外、从上到下，损伤病人。狼疮肾炎神经、眼部、心脏、肺部、血液、肾脏、消化，各个系统都会累及。病人一开始会在皮肤科、骨关节科、肾脏科来就诊治疗，如果医生没有很好的经验，很容易被漏诊。狼疮肾炎的特点是女性高发，但是男性一旦得病，往往病情会比较严重。 在所有病人里面60%以上，得了狼疮会有狼疮肾炎，希望大家高度重视肾炎，但是，不要因为得了狼疮肾炎就悲观失望，甚至是有不好的想法。实际上现在和过去的几十年当中，医生经过积极的治疗，病人的预后得到了大大的提高。几十年前狼疮、狼疮肾炎可能是急性的、致死性的疾病，但是现在已经像糖尿病、高血压一样，是一种慢性疾病。为什么会引起狼疮肾炎狼疮肾炎产生了一系列的自身抗体，损伤我们各个器官。当这些抗体累及到肾脏的时候，就导致了肾脏损伤。机体每一天代谢产物，水、毒物、各种废物都是从肾脏排泄，当身体里面出现了异常，产生了自身抗体的时候，很容易在滤过的过程当中，沉积在肾脏，损伤肾脏。肾脏非常的重要，人体的两个肾脏默默地，24小时为你辛苦地付出，包括排出体内的废物，维持水、电解质平衡。电解质即钾、钠、氯，都是靠肾脏来维持酸碱平衡让我们能够正常生活工作。肾脏还分泌了多种激素，其中包括非常重要的影响我们红细胞生成，不让我们贫血的激素EPO，这就是为什么肾脏不好的时候，会导致贫血。我们两个肾脏，像蚕豆一样的形状，在我们后腹部腹膜外。通过我们的输尿管、膀胱、尿道排出机体的废物，这是我们整个的泌尿系统。狼疮性肾炎的表现可以轻，可以重。除了全身表现外，到肾脏的时候，可能会有尿异常，包括蛋白、红细胞，尿里面有红细胞会表现为血尿。狼疮性肾炎病人会发生浮肿、高血压、肾功能损伤等一系列表现，如乏力、恶心、呕吐、吃不下饭。但是实际上最重要，最简单的尿常规能够发现肾脏损伤，对诊断狼疮性肾炎非常关键，还可以检查肾功能。归根到底，重视尿常规、肾功能，早期就知道你有没有累及到肾脏，有没有患狼疮肾炎。得了狼疮，已经诊断有狼疮肾炎之后，狼疮病人做肾活检是非常重要的，这个是肾脏诊断非常常规的辅助检查，肾活检可以帮助你安全有效地判断肾脏到底损伤到什么类型，医生用什么样的方案最好，而且医生可以很准确地告诉你病情的程度、预后、未来会怎么样。

陈崴

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