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李帮清医生,北京大学人民医院-心血管内科-主任医师,高血脂症;冠心病;高血压病;动脉粥样硬化防治及心力衰竭,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李帮清医生评价,李帮清医生怎么样,好不好？

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血脂代谢紊乱的诊断主要靠检验科抽血检查，即抽静脉血去血清，查血里的血脂成分，包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a，以及其它的载脂蛋白、ApoA、ApoB等。发现这些成分超标，即可诊断存在脂代谢紊乱。总胆固醇超过5.2mmol/L、甘油三酯超过1.7mmol/L、高密度脂蛋白低于1.1mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇超过3.5mmol/L等均证明存在脂代谢紊乱。因此脂代谢紊乱诊断主要依据化验检查。此外，脂代谢紊乱的轻重还与基因突变有关。而病人合并糖尿病以及其它疾病，如甲亢等时，其轻重程度又不同。

如何诊断为血脂代谢紊乱

心脏扩大的患者，多数能够长期存活。心脏扩大有以下几种情况：1、心脏扩大但心脏功能无下降：这部分病人可以长期存活，如高血压合并心脏扩大，例如左心室稍大的患者，经过医生的积极治疗后，生存期不受影响；2、心脏扩大伴左心室射血分数下降：如左心室射血分数降低至40%以下，这部分患者无论为何种原发病导致，如心肌病、冠心病引起心脏扩大、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌炎，远期存活会受影响。既往治疗手段不充分时，5年存活率为50%。而近10-20年，治疗手段提高，5年生活率约升高至80%。

心脏扩大后还能活几年

服用降压药后血压110/70mmHg为正常，高血压治疗的目标值是高压如果患者没有任何不舒服，可以将血压降到110/70mmHg。如果患者有脑血栓、脑梗病史，血压降到110/70mmHg后会 引起头晕，此时可以把血压药物稍微减少，血压就会上升。但对于绝大多数人群，特别是对于中、青年人，血压110/70mmHg较为理想，因为正常人的理想血压是高压

服用降压药后血压110/70mmHg算正常吗

60岁左右人群血压的正常范围是高压90-139mmHg，低压60-89mmHg，这是医生在诊室安静状态下测到血压的正常范围值。如果高压≥140mmHg，或低压≥90mmHg是血压高，非同日3次测得血压高可以判定为高血压病。如果高压高血压更常见，在我们国家目前有2.45亿的高血压患者，28.6%的成人是高血压患者。因为有如此多的高血压患者，所以心脑血管疾病的患者也随之增多。心脑血管疾病引起的死亡人数，占所有疾病死亡人数的首位，要多于所有肿瘤死亡人数的总和。心脑血管疾病的防治，目前已经被列为重中之重，而高血压作为心脑血管疾病的重要病因，受到广泛关注。

60岁左右血压多少正常

心电图上心室的除极波，一般指QRS波群，T波指心室复极波，P波指心房除极波，心室除极波能反映较多情况，具体如下：1、心肌梗死：判断患者有无心肌梗死，可以重点看心室除极波的改变，即QRS波的改变，一般表现为R波有可能变低，Q波可能出现，还有可能出现ST段抬高，ST段抬高指QRS波以后，和T波之前这一段电压抬高，反映有可能发生心肌梗死；2、其他异常：此外心室除极波还能提供更多的信息，包括电解质的异常，如高血钾、低血钾，以及心肌炎、心肌病等，均会伴有心室除极波的障碍，主要表现为R波的过高、过低，Q波出现、QRS波延长等。

心室除极波是哪个波

急性心力衰竭是一种重病，非常严重并且情况紧急。急性心衰，特别是急性左心衰如果是在家发生，尤其是特别急的，相当一部分人来不及到医院就去世了，因此该病和心梗同样危险。当然很多病人没这么急，但不要等到不能喘气、说话不清了才到医院。患者如果出现劳累性呼吸困难、不能平躺，就需立即就医，不要拖到最后一步再到医院。急性心衰是一种危重、急病，又急又重，是一种风险很高的疾病。因此要及时到医院找医生进行治疗，不要耽误病情。也不要想着自己在家扛过去，因为急性心衰无法自行缓解。如果患者本来有心脏病，最近活动后又出现憋气，而患者自行服用药物无法处理急性心衰，因此需到医院就诊，以免耽误病情。

急性心力衰竭严重吗

高压83mmHg、低压53mmHg不正常，高压和低压均偏低。成人正常的血压范围是高压90-139mmHg、低压60-89mmHg，这是医生在诊室安静状态下，测到的血压正常范围值。如果测到的血压高压1、腹泻：腹泻时血压也可偏低；2、出血性疾病：急性出血性肝破裂、脾破裂、外伤可导致休克，需到医院治疗；3、心脏病：急性心肌梗死、心肌炎或心力衰竭时，血压可偏低；4、其他因素：年老体弱或年轻女性吃饭很少、体重很轻，血压可能偏低，低到高压83mmHg、低压53mmHg也可见到。应该进行调理，如饮食规律、增加体重、饮食偏咸，调理后血压会有所上升。测血压偏低，应该到医院检查高血压和低血压，检查血压不正常的原因，然后进行治疗。

高压83mmHg低压53mmHg正常吗

高血压患者服药后血压恢复正常，仍需继续服药。除了轻度高血压，绝大多数高血压无法根除。如血压140/90mmHg的患者刚达到高血压标准，同时存在明显的可调理因素，如工作压力大、肥胖等，经过积极控制饮食、减肥、减少盐分摄入，如果患者血压恢复正常，则无需服药。但大多数患者无法单纯通过饮食调理达到降血压的目的，只能通过药物作用维持血压正常，这部分患者需长期服药。

血压吃药正常了还要吃药吗

甘油三酯高的患者可以吃甲鱼，甲鱼作为一种鱼类，含有大量的胶原类物质、鱼油，但含饱和脂肪酸并不太多。甘油三酯高的患者，在临床饮食中主要的注意事项是少进食富含脂肪，特别是富含饱和脂肪酸的肉类，如猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏，食用后血脂会升高。还应该少进食主食、不要饮酒，主食食用过多或啤酒饮用过多都可以转化为甘油三酯。还要多运动，因为运动可以燃烧体内的脂肪，作为热量燃烧后血脂水平会下降。甘油三酯高的患者食用适量的深海鱼非常好，深海鱼中有深海鱼油，深海鱼油是不饱和脂肪酸，可以帮助降低甘油三酯。

甘油三酯高能吃甲鱼吗

硝酸甘油需避光输注，硝酸甘油含有硝酸基，在光的照射下，可能降解、分解，其疗效可受到影响。在临床上，硝酸甘油主要用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。硝酸甘油主要的作用原理为扩张血管，主要为扩张冠状动脉、外周动脉以及扩张静脉。因此在临床上，硝酸甘油可改善心脏供血、心肌缺血，以及改善心绞痛的发生。另外，硝酸甘油对心脏的前后负荷均降低，因此它可用于治疗心力衰竭。硝酸甘油为临床上，非常常用的一种药物，临床护士在输药时，普遍采用避光的输液器，或用黑色的纸进行遮挡，以保证硝酸甘油的稳定性，不降低其疗效。所以硝酸甘油临床应用中，主要注意事项为避光。

硝酸甘油需要避光输注吗

使血压升高的药物，主要包括以下几种：第一、糖皮质激素包括强的松、地塞米松等，这些药物常常用于免疫性疾病，像风湿免疫科的系统性红斑狼疮等这些疾病，常常使用地塞米松和强的松治疗，这些药物长期使用可以引起血压高。第二、女性避孕药，女同志长期服用避孕药物，可以引起血压升高。第三、促红细胞生成素，肾性贫血的患者有不少在使用这个药物，促红细胞生成素时间用久了也可以使血压升高。第四、中草药，像甘草，长期服用甘草类的制剂，也可以使血压升高。

使血压升高的药物

心脏病治疗主要是两种方法，一种是药物治疗；另一种是手术治疗。具体采取哪种方法要看具体的疾病和具体疾病的状态，比如冠心病、冠状动脉狭窄90%，这种情况要进行药物治疗。如果药物治疗效果不好，可以放支架治疗，如果不适合放支架，可以做外科搭桥手术。心脏病中有一些情况，如先天性心脏病、主动脉狭窄、主动脉关闭不全，这些比较严重的情况都是外科手术的适应证，还有一些急的情况，像主动脉夹层破裂，这都是需要急性手术的疾病。

心脏病的治疗方法

正常成人的血压范围是高压90-139mmHg之间，低压60-89mmHg之间，这是医生在诊室安静状态下给我们测的血压正常范围值。如果高压≥140mmHg，或者低压≥90mmHg，这就是高血压了。如果非同日三次测到血压偏高，就可以确诊高血压病，一旦确认高血压病就要排查一下有没有继发性的高血压，像原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征等。如果没有发现这些病，就是原发性高血压，可以按照原发性高血压进行生活方式干预和药物治疗。

人正常的血压是多少

人体安静状态下正常的心率是60-100次/分之间，如果心率＞100次/分，就是心动过速。如果心率＜60次/分，就是心动过缓。心动过速分两种类型：第一种，生理性的心动过速，主要见于喝酒、浓茶、浓咖啡，这些情况或者有情绪激动的时候心跳会快。第二种，有一些疾病，比如甲亢、贫血、快速性心律失常、室性心动过速、室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动，心房颤动，这些都是可以心跳快的。还有心动过缓，心动过缓常见于病态窦房结综合征和房室传导阻滞。

李帮清

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