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吴春波医生,北京大学人民医院-急诊科-主任医师,危重症患者诊断及鉴别诊断;如重症贫血;高血压急症诊断及鉴别诊断;冠心病;肺炎;中毒,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,吴春波医生评价,吴春波医生怎么样,好不好？

7岁女孩，昨天在北京京海海洋萌宠乐园玩时，被一只宠物刺猬身上的刺戳破手指流血了，几只刺猬是和仓鼠一起养的，她当时只是用洗手液洗了手，然后涂了碘伏，我不知道她还需要打狂犬疫苗吗

我三个月前陆续服用附子好像出现了蓄积中毒症状，现在四肢麻木无力口干心慌心悸，做肝肾功能检查都正常！要怎样才能确诊是附子中毒

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【吴春波】北京大学人民医院-急诊科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脱毒一定要知道是中毒种类，才能知道最常用的脱毒药，也与中毒类型有关。根据不同毒可以选择不同用药，但一定是在临床医生的指导下进行。1、气体类中毒：脱离环境到空气新鲜的地方；2、口服药物中毒：要及时对症治疗，如果神志清醒、年轻，且毒物毒性比较强，可以催吐洗胃解毒。另外根据不同药可能选择不同的针对性解毒药物，有很多毒物没有特效解毒剂，但有机磷就有特效解毒剂如氯磷定，对症药物可以用长效托宁或短效阿托品。一旦需要这些药物，证明患者中毒比较严重，一定要在医生指导下进行；3、皮肤接触中毒：用清水冲洗很重要。

目前最常用的脱毒方法

木耳泡的时间是季节不一样，时间也不一样，比如夏天容易变质，泡的时间尽量短，冬天泡的时间可以稍长，但建议不要超过24小时。因为有可能会滋生细菌，导致严重的中毒症状。在夏天很多食物容易腐烂，可能闻到异常的味道，或者在洗木耳的时候会变黏，这些都是木耳变质的表现。尽管泡的时间短，也要扔掉。因为严重的木耳中毒会引起肝脏损伤、溶血，可能会序贯性地引起其他脏器损伤，比如急性肾功能衰竭，有生命危险，所以需要引起注意。没有具体的特别的时间，冬天强调不超过24小时，夏天应尽量短，做饭或者泡木耳，家里经常吃木耳的人要有一定的判断能力，不是不到24小时就可以吃。季节不一样，要根据具体的情况具体分析。如果担心变质就不要吃，或者防止此种情况发生。木耳应少泡，当时吃完是比较好的选择，也是比较安全的选择。不要泡的量大吃几顿，这样容易污染，导致中毒情况发生。

木耳泡多久就不能吃了，会中毒

吃了头孢以后如果不小心喝了酒，要结合具体情况来看。如果有任何的不适，也不用焦虑或者紧张，可能发生的反应是恶心、呕吐、头晕、头痛，甚至严重的可能会出现意识障碍，也就是临床常说的双硫仑样反应。主要是吃了头孢以后再喝了酒，导致体内的乙醛堆积，导致乙醛中毒症状的发生。酒精对人体有伤害，可能会造成胃肠道黏膜损伤，也可能引起其他疾病，所以建议少喝酒和不喝酒，对身体才有好处。日常中如果一定要饮酒，吃抗生素的时候就不要再喝酒。不仅是头孢类抗生素，其他类的抗生素也可能会出现双硫仑样反应，导致乙醛中毒，出现心律失常、低血压、休克状态等。有的人也可能出现肝脏损伤，严重的时候甚至出现意识障碍。所以个体不一样，反应也不一样，还是与个体体质有一定的相关性。不管是哪种情况发生，都建议及时就医，医生会根据辅助检查结果进行综合评估，然后对症支持治疗，避免意外的发生。

吃了头孢以后喝酒会怎么样

小儿一旦被异物卡住，可以采取海姆立克急救的方法，有小儿的家长一定要重视这个问题，要防止严重情况发生。但是学会了这种动作，救治也不一定是肯定没有任何风险。标准动作就是站在小儿后部，两个手抱住小儿腰部脐以上，两手交叉在一起向后冲击，要有一定的力量。不同年龄的小儿，可能用的力量不一样，如果是幼儿，力量可能就稍微小一点，大一点的小儿，用力要稍微大一点。用这种方法救治的时候，同时也要注意不要引起二次伤害，因为用力过猛，可能会引起二次伤害。这个方法主要是通过压力的变化去除异物，可以达到救命的目的。有小儿的家长，也可以在网上查一下标准视频，这样一旦发生不要忘了这些常规的抢救动作，以免耽误急救。所以一旦发生异物卡住，一定要镇静，不要慌张，采取标准的方法还有机会救小儿的命。当然了同时一定要将小儿送到医院，医生可以判断是否完全取出，是否还需要其他的方法。有一些小的东西如果进入气管，必要的时候还需要气管镜来协助取出异物。

小儿海姆立克急救法的标准动作

接触高效氯氟氰菊酯后，会造成人体的不同毒性反应。如果通过皮肤接触，可能对皮肤造成伤害。如果口服吸收后会对消化道造成损伤，甚至引起继发性全身中毒症状，比如意识不清楚、休克。意识不清楚时提示昏迷，不同程度有不同症状，比如有人可能嗜睡，有人可能是深昏迷状态，都提示病情危重。​不管哪种情况建议早发现，早送到医院进行救治，可以通过洗胃清除毒物，也可以对症支持治疗，比如保护器官治疗。虽然没有特效的拮抗药物毒性的药物，但是经过对症支持治疗，可能会挽救患者生命。要知道高效氯氟氰菊酯有危险，如果抢救成功，患者可能没有任何后遗症，如果到医院的时间很晚，患者生命体征会经过医生治疗后稳定，意识可能会不恢复，而造成患者不同程度的脑损伤，预后可能会很差。​所以是否留有后遗症或者对患者预后造成影响，受多种因素影响，比如服用剂量、中毒程度，还有送医是否及时。如果送医太晚，则没有抢救机会，患者没有生命迹象，则谈不上后遗症。所以任何中毒性疾病，不要先想到留有后遗症问题，需要积极治疗，还要预防中毒。为了健康，一定要以预防为主，一旦发现早期送医是最正确的选择。

高效氯氟氰菊酯人喝了后遗症

对噎住后的患者使用海姆立克急救法，是操作者站在患者身后，双手环抱着患者腰部，交叉放在患者的脐与胸骨之间。然后用力向后、向上冲击，以达到异物排出的目的。操作者在抢救的同时需要进行呼救，及时把患者同时送到医院。使用海姆立克急救法未必能将异物排除，送到医院及时救治，医生会用气管插管等手段进行急救手段将异物取出。另外，操作者抢救时需要力量合适，患者一旦发生窒息，操作者可能紧张或过度焦虑，如果使用力量过大可能引起患者内脏损伤，力量不够便可能达不到使异物排除的目的，无法抢救患者，此时需保持冷静。如果患者不能站立，操作者可以使用拍背的方法帮助异物排除，需注意力道使用合适对患者才有益。抢救急性窒息时，操作者需要注意方法得当，才能够达到抢救病人的目的。通常需要及时送医，医院的抢救成功率更大，早期送医院才是最正确的选择。

噎住了如何进行海姆立克急救法

小孩磕到后脑勺要紧，小孩一旦磕到后脑勺，主要是可能会引起血管损伤，出现脑出血。所以在照顾小孩的时候要小心，无论是后脑勺还是脑袋前面，最好不要摔到。​但有时候会难以避免摔倒，小孩有时候很淘气，在跑或活动过程中不知道危险，就可能会磕到后脑勺。如果磕到后小孩没有任何异样反应，精神状态与平时相同，可能没有造成明显伤害。如果小孩出现哭闹，可能会出现颅内损伤，这种情况要及时就医。小孩一旦磕到，不能确定没有任何危险，一定找医生进行检查。因为医生会观察小孩的反应，早期进行检查，排除可能引起的脑出血等严重合并症。由于磕到后脑勺的程度不同，损伤的后果可能不同。可能小孩没有问题，但如果小孩从比较高的地方摔下，磕到后脑勺，可能会出现很严重的损伤。如果磕到后脑勺的时候，同时底部还有其他东西，可能会造成皮肤破损、出血。这时候也要及时找医生帮忙判断，小孩是否会出现其它合并症，尤其要避免颅内出血等严重的后果。所以注意要及时就医，才能保证小孩的安全。

小孩磕到后脑勺要紧吗

解蛇毒可以采用抗蛇毒血清来对症支持治疗，但是要注意早期处理。一旦被毒蛇咬了，一定要先制动，而不是随便活动，尤其肢体，乱动会导致毒液扩散，加重中毒症状，另外还可以用盐水局部冲洗。同时要及时就医，医生会根据损伤程度不一样，选择不同的处理方法，而且医院可以打抗蛇毒血清，甚至有的人需要多次注射，根据程度不同，选择的注射次数也不同。早期要特别注意，如果肢体被毒蛇咬伤，可以用局部绑扎的方法，以免毒液扩散，此时要注意避免过度用力绑扎，因为是防止浅静脉或者淋巴管扩散，不是防止动脉出血的，两者不同，而且绑扎20-30分钟就要松1-2分钟，以免出现肢体坏疽。

蛇毒怎么解

海姆立克方法是用于急救的操作，主要是用于气道的异物引起了堵塞、呼吸困难、窒息时所采取，是一种很好的或者是比较有效的方法，但是海姆立克方法是需要两个人来操作的，所以通常不可用于自救。海姆立克方法是一个人站在患者的背部，两个手环抱在患者的脐以上，就是交叉在患者的脐以上，用力向后冲击。这个时候膈肌就会上抬，这个力量就可以把气道的异物排出。这个时候可以救治一些气道异物的人，但是个人操作是不能达到这个目的的，比如个人两个手挤上腹部，这个力量是不能达到异物排除的目的的。在用这种方法进行救治时，力度一定要合适，避免引起其他的损伤，比如同时伤到内脏。因为有的人可能特别着急或恐慌，力量非常大时，也可能会引起内脏的损伤。尤其对老人和小孩，选用这种急救方法的时候，力量一定要适中。要既能达到异物取出的目的，又不至于引起老人肋骨的损伤，或者是其他内脏的损伤。

海姆立克急救法能否用于自救

​因为有时在抢救病人可能要行电除颤治疗，尤其对猝死病人如果能及时电除颤，对病人的预后恢复还是有一定好处，所以要掌握位置。实际上电除颤的位置有两个，如前侧位及前后位，最常用的是前侧位。前侧位的位置就是心间的位置，还有心底的位置，或者在前面放在胸骨，即锁骨下紧靠胸骨右缘的位置。侧位是在乳头的方向，是在左侧位，左侧腋中线与乳头平齐的水平是另一个电极板放置的位置。实际上在专业的除颤机上电极板有提示，在有些场合如机场、学校等公共场合，一般都会有相应的除颤设备，这时也会有提示主要放在前、侧位置。所以在抢救病人时要注意位置要正确，即前边要放在右侧，放在前侧时放在胸骨右缘，即锁骨下胸骨的右缘。在侧位的时候，在左侧腋中线跟乳头平齐的位置。一定要注意不要急，因为往往发生意外会很着急，放置的位置不对可能对病人的预后会有影响，就没有达到抢救的目的。还有如果病人自行体内有除颤器时，要注意躲避开这个位置，因为这时如果用电，可能对体内的设备有影响，所以要想到这点。但有时一旦抢救病人，可能也会疏忽这一点，所以需要提醒。

电除颤位置定位

严重贫血患者，尤其是血红蛋白低于60g\/L的患者，建议积极输血治疗，关于具体是哪种情况，输什么血，要根据具体情况来分析。如果血红蛋白＜70g\/L，应该考虑输浓缩红细胞。如果是在70-100g\/L，患者有足够代偿能力。是否输血要根据患

严重贫血患者输血应该输什么

被蜜蜂蜇了以后会出现红、肿、痒，要检查是否把蜜蜂的毒针拔出来了，拔出来以后轻度的红、肿、痒，用碱性液体、炉甘石洗剂、芦荟、万金油和盐等涂抹局部，或者照射LED红光即可缓解，而严重的红、肿、痒要及时去医院进行治疗。一、轻度的红、肿、痒1、碱

被蜜蜂蜇了红肿痒怎么办

血常规可以查出贫血，主要依据红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量和红细胞分布宽度，进行判断。

血常规可以查出贫血吗

被蜜蜂蜇了以后很痛，一般情况下需要先检查蜂针是否取出，然后根据具体情况采用适合的方法缓解疼痛症状，常见包括消毒、局部擦涂药物、口服药物、手术治疗。1、检查蜂针：解决疼痛时，要先检查局部的蜂针是否已经取出，如果蜂针被揉到皮肤里，疼痛感会一直

被蜜蜂蜇了很痛，怎么办

尿里有酮体常提示代谢紊乱，酮体主要成分是由于脂肪的代谢紊乱所产生丙酮、β羟丁酸及乙酰乙酸，血液的酮体成分一旦过多，会通过尿排出体外，常提示尿里酮体阳性。主要见于日常饥饿、高强度运动、减肥过度的情况，也有可能是甲亢，糖尿病患者出现酮症酸中毒

尿里有酮体是怎么回事

红细胞平均血红蛋白的浓度正常值是32%-35%，对贫血的分类有一定意义。贫血是一种临床表现，包括多种疾病，分类分为大细胞性贫血、正细胞性贫血，以及小细胞低色素性贫血，如果平均血红蛋白的浓度，结合其他的一些实验室的指标，比如说是在32%-3

平均血红蛋白浓度正常值是多少

通常来讲，喝酒喝进ICU比较严重，ICU病房是指重症监护病房，若喝酒的患者发生中度酒精中毒、重度酒精中毒等情况时，普通病房无法控制病情才会进ICU。1、中度酒精中毒：酒精具有脂溶性，可以迅速透过脑神经的细胞膜，进而影响神经细胞功能，对中枢

喝酒喝进ICU严重吗

汽油属于有毒物质，人体无法吸收，如果误食汽油，需要马上采取催吐、洗胃等措施。如果只是误食少量汽油，没有达到中毒剂量，可能不会出现症状，如果误食量比较大，可能会出现急性中毒表现，如流泪、流涕，也可能会出现咳嗽、头晕、剧烈头痛、四肢乏力、视物

误食汽油怎么办，有毒吗

胡萝卜是生活中较常见的蔬菜，胡萝卜中的胡萝卜素是维生素A的主要来源。此外，胡萝卜还含有一定的维生素B1、维生素B2、花青素、植物纤维等营养物质，对人体具有一定的好处。临床上尚未发现胡萝卜和哪种食物在一起吃会导致中毒，因此可以放心食用。如果

胡萝卜和什么一起吃会中毒

铅中毒会导致机体的多系统症状，如泌尿系统、消化系统、神经系统、造血系统等的症状。铅中毒的治疗原则以铅治疗为主，辅以对症治疗。一、症状：1、泌尿系统：泌尿系统会表现为进行性肾间质的纤维化，会逐渐导致肾小管的萎缩以及细胞增生，影响肾脏的功能，

铅中毒有什么症状，怎么治疗

高血压发病在自然因素里高钠低钾饮食，以及肥胖都是主要原因，平时饮食要特别注意低盐、低脂。一旦患高血压以后，除了用药物治疗以外，还要注意吃哪些对降低血压有一定好处，实际上饮食不一定能达到降压的目的，但对身体有好处，比如葡萄干、土豆、红枣、山楂等，多种食物才能均衡营养。水果也要吃多种，因为每一种食物或水果里含有的营养成分不一样，所以建议大家选择的品种要多。另外，在做菜的时候要选择脂肪含量偏低的油，比如玉米油、葵花籽油，都是可以选择的做菜的油。麦片对降血压和降血脂有一定好处，主要是能帮助减肥，肥胖的患者可以多吃一些麦片，有饱腹感，而且还可以达到降血脂的目的，对血压管理也有好处。其他的比如冰糖、木耳、葱、蒜，都对身体有好处，主要是要注意低脂、低盐饮食。吃蔬菜非常有好处，像芹菜、茄子都有好处，所以没有特定的食物能够达到明确的降压效果。如果有高血压了，茄子、芹菜都可以吃，每天也吃葡萄干，就可以不吃药吗，不能这样。一旦达到二级高血压水平，一定要用药物来控制，这是比较安全的选择，因为已经出现高血压了，就证明心脏出问题或者外周血管阻力已经升高，这时吃食物只能是避免进一步进展，不可能把已经出现外周阻力增高的血管达到正常水平。所以一旦出现高血压，建议听从医生的建议以药物治疗为主，饮食上一定要调整，要低盐、低脂饮食，多吃各种蔬菜以及水果，对血压的控制或者调节都非常有好处。

吃什么食物降压

体循环的各种栓子脱落堵塞了肺动脉及其分支，引起肺循环障碍，就称为肺栓塞。最常见的肺栓子为血栓，所以由血栓引起的肺栓塞，也称为肺血栓。患者往往突然表现为不明原因的虚脱、面色苍白、大汗，有些患者以呼吸困难为首发表现，也可能出现明显的胸痛、咳嗽，部分患者可能会有焦虑不安、乏力、恶心，甚至抽搐、昏迷等脑缺氧的反应，这些都是肺血栓的常见临床症状。如果患者突然表现为呼吸困难或者咳嗽、咯血，一定到急诊就诊，看是否有肺血栓，要与其他疾病做鉴别诊断。如果是肺血栓早期，可以进行溶栓治疗，对患者的预后有很好的影响。如果长时间没有得到救治，就会对心功能产生影响，患者会出现活动能力差，或者轻微的体力活动后就会出现明显的憋气、呼吸困难。如果有下肢肿，尤其是单侧的下肢肿，就考虑可能有下肢的静脉血栓，常见于手术后长期卧床的患者，这类患者就容易出现下肢静脉血栓，主要表现制动以后突然发生憋气、呼吸困难，如果出现这种情况或诊断了肺血栓，就需要给予高浓度吸氧，并且放置测中心静脉压的导管，来监测中心静脉压。如果胸痛比较明显，也可以止痛等治疗。如果是大块肺血栓，患者可能出现休克，这时需要抗休克的治疗，对于抗凝治疗，要根据患者的具体情况来选择不同的抗凝治疗方案。除了抗凝，如果是早期的肺血栓，还可以溶栓，尤其是大块的肺血栓引起血液循环不稳定时，更需要溶栓治疗。如果溶栓效果不好，或者肺血栓存在时间比较长了，溶栓预后不好，也可以用外科手术的方法来治疗，比如采取肺血栓的切除术或者腔静脉的阻断术，都可以达到降低肺动脉压的目的，从而缓解相关症状。所以出现明显症状的时候，任何的不舒服都需要到急诊去救治，并进行鉴别诊断，这样可以早诊断、早治疗。

什么是肺血栓

进行性贫血可能提示贫血的时间比较长，病情进行性加重，可能会导致中重度的贫血。对机体的损伤为多系统、多器官，可能会表现为头晕、乏力、失眠、注意力的不集中，有的人也可能会出现明显的头痛。有的人也可能会出现心慌、气短、呼吸困难，以及各种心衰不同程度表现，也可能会出现心律失常。有的人表现为食欲差、恶心、腹胀，主要是由于贫血导致消化系统损伤。也有可能会导致各种程度的肝肾功能的损伤，但是程度不一样，主要是跟贫血的严重程度有明显的相关性。另外，也可能会导致内分泌系统、免疫系统的损伤，女性也可能会出现月经失调，甚至月经过多这些表现，出现明显的贫血一定及时到医院里面去救治。除了上述症状以外，如果持续时间很长的中重度的贫血，会有生命危险。所以要查清楚原因是什么，针对是出血还是溶血以及骨髓造血的原因导致贫血去检查，早明确诊断，早针对病原治疗对患者的预后改善有很好的影响。主要是对脏器的保护，比如神经系统的保护，心、肺、肝、肾的保护都有很好的作用。如果长期处于贫血的状态机体的各个系统和器官就会超负荷地去工作，时间长了或累了就可能会出现功能进一步地损伤，甚至器官功能的衰竭，恢复起来会很差，或者预后就会很差。所以及时地就医听从医生的建议来明确诊断，而且接受相应的个体化的治疗方案对健康都有好处。有些人感觉贫血了可能没问题，有些人感觉都已经贫血了还要抽血去检查对身体是否有害，一般不要这样去担心，因为医生会根据血常规的检查单来判断严重程度，以及是否需要对症的输血支持治疗。如果医生判断不需要输血的支持治疗，相对来说就可以完善相关的检查。如果已经中重度贫血，医生会根据具体的症状来判断，是需要输血治疗的一定会积极地输液治疗的同时来完善检查，明确诊断以及进一步的治疗。

进行性贫血有什么症状

贫血的患者需要抽血去完善检查，也就是可以抽血，主要是为了查出贫血的原因是什么，才能够针对贫血的病因去治疗，能够纠正贫血。有的人经常会很紧张，感觉已经贫血了还去抽血，会不会给我的机体造成更严重的伤害。实际上抽血的那点血不足以对机体造成伤害，但是长期的贫血却可以损伤多系统和器官，比如最常见的会出现神经系统损伤，像头晕、乏力，有的人会出现明显的失眠、记忆力的不集中。可能对心脏也会产生严重影响，会出现心慌、气促，有的人可能会有气短，会出现呼吸困难，因为会出现各种的心律失常，也可能会影响食欲，导致腹胀、没有食欲，有的人甚至可能会出现腹泻。对内分泌、免疫系统都会出现各种程度的损伤，所以一定要早期查出贫血的原因是什么，需要完善各种的化验检查，就需要抽血做出这些检查，必要的时候为了明确贫血的原因还可能需要进行骨髓穿刺的检查。如果是造血的原因，比如诊断是白血病，哪种类型的白血病，也有可能是单纯的贫血或者是多系统导致的贫血，这些都需要很多的化验检查来排除哪些疾病的可能性很小，或者是哪一种疾病的可能性更大。主要是为了对症支持治疗，因为贫血是一大组疾病，诊断起来并不像想象的那样简单。如果单纯是由于出血导致的贫血，可能化验的辅助检查就不需要很多。有的人可能是比较复杂的原因导致的贫血，需要反复的抽血来完善检查，以便早期地查出导致贫血原因是什么。所以，如果需要抽血检查不用担心会加重病情，若贫血的严重程度需要输血治疗医生就会根据具体的情况输血来支持治疗，以减轻对身体的进一步伤害。出现问题或者心中有什么疑虑一定及时地和医生沟通，才能达到最好的治疗效果，有问题及时的到医院里面去就医就是最正确的选择。

贫血的患者可以抽血吗

贫血本身不会引起发烧，但是有一些发烧类的疾病会导致贫血，要分析清楚其相关性。如果是单纯的贫血，比如消化道出血导致的贫血，即出血性贫血，一定要针对消化道出血来治疗，但是如果消化道出血合并感染，这时患者就会出现发烧。除了消化道出血以外，还有咯血症状，就可能出现肺部感染，也会引起发烧。免疫性疾病引起的肺损伤，也可能出现咯血，所以也可能出现发烧，以上是出血性疾病导致的贫血与发烧的关系。溶血性疾病也可能出现发烧，比如血型不合的输血，就会导致血管内的急性溶血，会引起贫血，患者会出现明显的高热，这个是溶血性疾病与发烧的关系。还有温抗体型自身免疫性溶血性贫血，虽然可能是中度或者重度的贫血，但是可能不发烧。但随着贫血的加重，患者抵抗力下降，也可能出现各种感染，也可能合并发烧。还有造血的原因导致的贫血，也可能出现发烧，常见营养不良导致的贫血，不管是缺铁，还是缺各种维生素，比如叶酸、维生素B12，都可能导致中度、重度贫血。但单纯营养不良性贫血的患者一般不发烧。如果是骨髓造血的原因，或者白血病、各种血液系统疾病导致的重度贫血，就可能出现发烧，所以一定要根据导致贫血的具体原因进行鉴别诊断，然后再寻找贫血与发烧的关系。治疗时可以针对原发病来治疗，同时也要关注贫血与发烧之间的关系。如果病人有感染，可能需要抗感染治疗，如果是免疫的原因导致的贫血、体温升高，需要用相应的提高免疫的药物来治疗。所以任何贫血的患者，一定要及时到医院就诊，由医生做出诊断和鉴别诊断，然后根据诊断的疾病来治疗，可以有很好的预后。如果长期贫血没有及时得到救治，患者的抵抗力下降，可能会出现发烧，也可能合并各种感染，这时就提示疾病更加严重了，所以出现症状要及时就医，这才是最正确的选择。

贫血会引起发烧吗

自身免疫性溶血性贫血，是指由于多种原因导致的免疫调节功能发生异常，产生抗自身红细胞抗体，而导致的溶血性贫血。主要是由于红细胞的寿命缩短，引起的溶血性贫血，一般考虑以下分类方法：一、根据有无病因 分为原发性和继发性的自身免疫性溶血性贫血。二、根据抗体的最佳的活性温度，分为温抗体型自身免疫性溶血性贫血，以及冷抗体型自身免疫性溶血性贫血，一般考虑如下：1、抗体型自身免疫性溶血性贫血：主要发生在血管外，抗体主要是IgG和补体C3，有时候是单独存在，但是也可能是同时存在。如果同时存在，是最常见溶血比较严重的一种类型。2、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血：抗体主要是指IgM，主要是发生在血管内的溶血性贫血，若在溶血检查中，发现单独C3抗体阳性，要想到冷抗体性溶血性贫血的可能。需要进一步的完善的IgM的检查，来判断这个病人是不是冷抗体型的自身性免疫性溶血性贫血。如果是温抗体性自身免疫性溶血的贫血的治疗，大多数首选激素治疗，因为90%以上对激素都有效。如果激素无效，再用其他的方法，比如说脾切除术，是二线的治疗，也可以合并用其他的免疫抑制剂来治疗。如果是重度或危重症贫血，也需要输血治疗。冷抗体型溶血性贫血继发感染性的几率更大一些。所以治疗的时候，一定要注意保暖，然后是以抗感染的治疗为主，因为大多数是以感染继发，如果是免疫因素引起，就需要用免疫抑制治疗。激素治疗往往是疗效不佳，所以诊断自身免疫性溶血性贫血要进一步的分型。根据一些辅助检查的结果来判断，以及完善进一步的治疗，才是最正确的选择。

自身免疫性溶血性贫血的分类

妊娠期间，由于患者饮食结构的改变，或者早孕反应会出现明显的恶心、呕吐，就会导致营养素的缺乏，会出现不同类型的贫血。如何防止，就是一定要定期产检，早期发现，医生会根据个体反应情况不一样，来补充不同的营养素。因为早期的时候，如果患者饮食好，没有明显的妊娠反应，营养足够就不需要补充营养素。在怀孕的不同时期需要量会增多，比如铁的需要量，叶酸以及维生素B12的需要量都增加，就需要及时补充，必要时需要药物干预治疗，需要补充铁剂，以及叶酸、维生素B12。单纯通过饮食很难能纠正贫血，所以定期产检非常重要，主要是为了早期发现。因为妊娠的贫血可能会出现中度，甚至重度贫血，一旦出现重度贫血，对孕妇以及胎儿的生长发育都会造成不良影响，所以建议早期发现。平时注意饮食，就是多吃富含铁的食物，比如瘦肉、家禽的肉、动物肝及血、蛋类等，豆制品含铁量也比较多，但是要看患者肠道吸收的情况来判断。患者说我补了，够不够，不是说补了就一定不缺，所以要看胃肠道功能。另外，吃一些绿叶蔬菜，主要是注意叶酸的补充，还有要注意维生素B12的补充。维生素B12通过食补，主要存在于肉类，比如瘦肉、家禽、鱼、虾，含有的维生素B12会多一些，所以要注意均衡饮食。一旦出现偏食或者明显的恶心、呕吐要和医生沟通，看看是否需要相应的药物来补充，避免出现中度或重度的贫血，就会影响到身体健康。

如何防止妊娠贫血

镰状细胞贫血又称为镰刀形细胞性的贫血。是常染色体的隐性遗传病，意思就是如果父母双方其中一人是S血红素的基因，另一个人正常，出生的孩子只会具有镰刀形细胞的特征，不会影响身体健康。但如果父母双方都是S血红素的基因，则生下的小孩就会患镰刀形细胞性贫血症，这是主要的遗传方式。另外要了解S蛋白，是因为在β肽链第六位氨基酸的谷氨酸被颉氨酸替代，所以就构成了镰状血红蛋白，取代了正常的血红蛋白就会失去正常血红蛋白吸氧的能力，患者就会出现缺氧、缺血、疼痛的症状。而且是特征性表现，患者也容易出现感染，或者慢性溶血性贫血。特征性的临床表现就是出生时症状不太明显，主要是因为胚胎、血红蛋白比较高，但是在出生3-4个月后就会出现头晕、乏力，或者孩子可能主要为表现为哭闹或者出现黄疸，六个月以后会明显的表现为肝脾大、黄疸特征性表现。实验室检查也包括几项，比如血红蛋白的分析、血常规特征性的贫血表现。对于有助于诊断的检查，就是体外从亚硫酸钠的镰变试验，来发现镰状形红细胞有诊断意义。它在临床的诊断依据主要表现为贫血、黄疸、肝脾大，另外有骨痛、胸腹痛，这是特征性的疼痛、黄疸表现，还要特别提示患者有镰刀形细胞贫血的家族史，镰变试验是阳性，也有一定的种族易感性，血红蛋白分析可以发现血红蛋白的S。目前的主要治疗方法就是输血和药物治疗，输血主要是根据患者的贫血程度来判断是否需要输血，要特别注意预防疼痛以及防止感染和缺氧。如果患者的疼痛很明显，需要对症止痛治疗，羟基脲也可以减少疼痛的危象和输血次数，是否应用一定要听从血液科专科医生的病情评估，也注意叶酸的补充，可以改善血管内皮的功能，有的患者可能容易形成血栓，所以就需要抗凝药物。骨髓移植可以挽救患者生命和提高生存质量，至于移植的指征也要听从专科医生的建议。但愈后如果是纯合子，父母双方都是这种疾病，孩子也确诊了镰刀形细胞性贫血病，预后还是比较差。如果是杂合子，父母只有一方有疾病，只是携带者，所以预后非常好，往往临床上也没有什么症状，所以任何疾病要特别强调预防，镰刀形细胞性贫血病是遗传病，所有的携带者都应该进行遗传相关的咨询，可以通过羊水的穿刺获取胎儿细胞基因进行检测，对于产前诊断都可以提供依据。

镰状细胞贫血遗传方式

目前没有一种蔬菜有明显降血压的效果，也没有一种蔬菜能够达到治疗高血压的目的。从饮食上要注意低盐和低脂饮食，就是不能吃太咸，才有利于血压稳定。另外，也不能吃油炸食品，这对血压的管理没有好处。还要注意情绪上的管理，要保持情绪的平衡，要适度地休息，不要养成熬夜的习惯，少喝酒或者不喝酒，更不能醉酒，因为醉酒也会导致血压升高，吸烟的习惯对血压有坏的影响，吸烟会引起血管病变，也会导致血压管理难度增加，而且对高血压有明显的坏处，这是个人能做到的因素。对于一部分血压高患者要听从医生的建议，去吃降压药物，才能把血压降到安全水平，但是个体的血压值不一样，安全值也不一样。降压药物种类也包括五大类，选择哪一种降压药物，是吃一种还是多种联合都要个体化的治疗原则，这时一定要听从医生建议，这才是一个最好的选择，千万不要因为已经患了高血压，听了某人讲某一种蔬菜、某种茶有降压的效果，就只吃这种蔬菜，或者喝很浓的茶，实际上这对身体都没有好处。饮食上还是强调多样化，这对机体有好处，也不能喝浓茶，因为浓茶对胃肠道黏膜有损伤，尤其有溃疡病的患者，喝浓茶还可能导致出血的风险。一定要养成好的生活习惯，这才能最好地保护脏器，因为血压一旦明显升高就会出现心脏、脑血管、肾脏损伤，还有严重的血管病变，就是主动脉的病变，这些都是危及生命的急症，所以一定要听从医生建议，把血压管理好了，对健康才是最好的保障。

吃什么蔬菜降血压

小细胞低色素性贫血，一般考虑见于以下疾病：1、缺铁性贫血：所谓的缺铁性贫血，就是铁吸收和排泄不平衡，而有的人可能是需求量增加，没有及时地补充，有的人也可能是丢失过多导致，就会出现缺铁性贫血。缺铁性贫血也分为良性和恶性，比如说肿瘤导致的一个缺铁性贫血，病情就偏重。如果是怀孕的孕妇，需要铁的增加，但是没有及时地补充，就是一个良性的过程，及时地补充铁就会纠正缺铁性贫血。2、珠蛋白生成障碍性贫血：所谓的珠蛋白生成障碍性贫血，是指遗传性的α珠蛋白基因缺陷，也有可能是遗传性的β珠蛋白的基因缺陷，导致的以慢性的、持续性的、溶血性贫血为主的主要表现的病理的状态。蛋白生成障碍性贫血，实际上没有环境的诱发因素，是一种遗传性疾病。3、铁粒幼细胞性贫血：是由于遗传因素或者是药物的毒素，也可能是由于骨髓增生异常，导致的酶的缺乏或线粒体的结构或者功能异常引起的原卟啉的合成障碍。原卟啉减少就会导致合成的血红素的铁减少，使大量的铁聚集在线粒体中，形成铁粒幼细胞，这就是铁粒幼细胞的形成的主要的原因。铁粒幼细胞性贫血可能是对于大量的饮酒，使用氯霉素和一些抗结核药物，都可能会出现铁粒幼细胞性贫血，有可能是继发性的原因导致。4、慢性病贫血：主要是见于慢性的感染、炎症或者肿瘤，都会导致红细胞的寿命缩短，也可能是骨髓对贫血的反应有障碍，机制可能是铁的释放，以及利用障碍出现的慢性病的贫血，这些都属于小细胞低色素性贫血。对于慢性病贫血，就以纠正慢性疾病为主，就会改善慢性疾病的贫血导致的小细胞低色素性贫血。关于小细胞低色素性贫血的预后，主要需要查出原因是什么。所以，要看是哪种类型的贫血，具体是遗传因素还是继发的因素，都要听从医生的建议。因为是需要完善的一系列检查，才能够明确诊断以及完善诊断预后治疗，而且可以评估预后，所以听从医生的建议，还是最正确的选择。

小细胞低色素性贫血常见于哪些疾病

贫血会导致向组织输送氧的能力降低，导致组织的相对缺氧，会引起多器官和多系统有不同程度的损伤，主要是与贫血的严重程度有关的。女性贫血特异性的1个症状可能月经紊乱，可能会出现月经的多，也可能是少，也可能是周期的紊乱甚至闭经，是育龄期女性特有的与贫血相关的表现。其他表现没有明显性别差异，比如说皮肤黏膜会出现苍白，会出现肤色的改变，可能会出现毛发的枯、细，指甲的变薄，也可能会出现反甲，会表现为呼吸、心率，频率的加快，活动耐力的明显下降，会出现胸闷、气短，也可能会诱发心衰。另外有基础心脏病的患者可能会诱发心绞痛发作，甚至出现心梗。患者也可能都会表现，是由于贫血导致头痛，头晕、耳鸣、晕厥，也可能会出现失眠、注意力以及记忆力的减退。是由于贫血导致的神经系统的损伤，而且神经系统损伤也是没有明显的性别差异的，跟个体还是有一定相关性。也可能会出现消化道的一些症状，食欲的缺乏，恶心、腹胀，腹部不适，有的人可能会出现腹泻，也可能是便秘，个体表现不一样。泌尿系统会出现肾小球滤过率的下降，以及肾小管重吸收功能的减退，甚至贫血导致的泌尿系统的损伤。另外，贫血的患者同时也可能会出现发烧。根据导致贫血的病因不一样，也可能会出现腹痛、腰痛，这些都主要与溶血相关。导致贫血的病因有几十种，一定要早期查找原因，重度以及危重症的贫血都有生命危险的，所以一定要早期的干预治疗，主要是为了改善患者的预后。

女性贫血的症状有哪些

通过血常规的化验单看血红蛋白浓度，就可以看出是否有贫血以及贫血的严重程度。成年男性如果血红蛋白浓度90g/L，但是低于正常值，就称为轻度贫血；如果血红蛋白的浓度在60-90g/L，就提示是中度贫血；如果血红蛋白浓度在30-59g/L，就提示是重度贫血；危重症贫血，是指血红蛋白浓度1、红细胞生成减少：主要见于骨髓疾病，比如白血病、骨髓异常增殖综合征、再障，还有造血原料缺乏，如缺铁、叶酸B12。2、红细胞破坏增加：既可以见于细胞膜的缺陷，也可以由于血红蛋白发育异常、继发因素导致。3、失血：常见的如消化道出血、呼吸道出血、泌尿道出血，其它部位的如各种创伤导致的失血，也可以导致贫血。所以病因比较复杂，不管出现哪种类型的贫血，一定要听从医生的建议，行进一步的检查来判断病因是什么，是哪种原因导致的贫血，针对病因来治疗才是最有效的治疗。如果贫血的严重程度为中重度，可能需要输血的对症支持治疗，因为贫血会导致全身各个脏器的损伤，所以为了减少对脏器的损伤，可能就需要对症的输血治疗，具体的治疗方案一定要听从医生的建议。

血常规怎么看贫血不贫血

快速提高血压的药物，包括去甲肾上腺素、多巴胺及多巴酚丁胺、间羟胺。升压药快与慢主要与用法及用量相关，如果血压低，不管什么原因导致休克，要先补液，补液无效再用升压药。如果存在心源性休克，可在治疗原发病的同时使用升压药物，不同升压药物，剂量不一样，作用不同，同时要仔细观察尿量。对于过敏性休克的患者，首选肾上腺素，可肌肉注射或静脉推注，根据具体情况决定用法及剂量。

快速提高血压的药物有哪些

血红蛋白的浓度已经达到40g/L，提示重度贫血，建议积极进行输血治疗。因为贫血是一大类的疾病，不能等着查出病因再支持治疗，这个时候机体已经出现了多脏器损伤，所以建议积极进行输血治疗。如果没有积极进行支持治疗或者输血治疗，可能会造成损伤，会出现头晕、头痛甚至意识障碍、昏迷，也有的人可能会出现明显的消化道损伤、肝肾功能损伤，甚至会对生命安全造成威胁。重症贫血患者应该配合医生积极查找病因，以便早期明确诊断，积极治疗，改善患者的预后。

重度贫血40需要输血吗

贫血会引起失眠，有的患者还会出现头晕、头痛、注意力不集中等症状。贫血导致脑供血不足，脑处于缺血、缺氧的状态，就会出现失眠、头晕、头痛等症状，有的人会出现意识障碍。贫血也会引起其他脏器的损伤，比如心脏损伤，会引起心律失常、心衰，那也有的病人可能会肝功能损伤、肾功能损伤。贫血的患者一定要听从医生的建议，医生评估病情的严重程度，尽快接受科学、规范的治疗，才是最安全的选择。

贫血会引起失眠吗

三系减少主要见于红细胞生成减少性疾病，比如说骨髓衰竭导致的贫血、再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是以贫血感染或者出血三大主要的临床表现为特征的，至于无效造血，比如说骨髓增生异常综合征，另外营养性巨幼细胞性贫血，都是表现为三系减少的。由于骨髓浸润导致的贫血，比如说白血病。其他比如说DNA合成障碍就是巨幼红细胞性贫血，它是由于维生素B12以及叶酸缺乏导致的贫血，也有可能首发表现会以三系减少为特征。

三系减少见于什么贫血

严重的贫血是有生命危险的。贫血是用血红蛋白的浓度来衡量，如果它低于正常值就提示贫血，重度以及危重度贫血都有生命危险。血红蛋白的浓度在60-90g/L，就是中度的贫血；重度贫血是30-59g/L；如果低于30g/L，就是危重症贫血。贫血病人的预后还和病因有关系，比如血液系统疾病造成了中度以下的贫血，是有生命危险的。贫血预后也和是否有基础疾病有关，比如心脏病患者，对贫血的耐受很低，中度贫血也是有生命危险的。

贫血严重会死人吗

1级高血压指收缩压在140-159mmHg之间和(或)舒张压在90-99mmHg之间；2级高血压指收缩压在160-179mmHg之间和(或)舒张压在100-109mmHg之间；3级高血压指收缩压超过180mmHg和(或)舒张压超过110mmHg。年龄超过40岁及有高血压家族史时，要定期查体，早期发现高血压，早期干预治疗，避免靶器官(心、脑、肾及血管)损伤，影响生活质量，甚至危及生命。

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孕妇贫血要特别注意，要养成良好的饮食习惯，各种营养成分，如糖类、蛋白质、脂类、水、维生素、微量元素、矿物质都应该摄入，而且要补充充足才能达到均衡饮食的目的。可以多吃富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、鸭血、猪血，多吃新鲜的绿叶蔬菜，如菠菜、油麦菜等，因为它们都含有比较高的叶酸成分。可以多吃富含维生素C的水果，如樱桃、橙子等，能够帮助铁的吸收。另外饮食中也要特别注意，不能喝浓茶、咖啡，因为会影响铁的吸收。对于孕妇来说，因为在早期时可能有恶心、呕吐，妊娠反应会比较重，可能会导致营养素的缺乏而出现贫血，所以要定期复查血常规，以早期发现是否有贫血，必要时需要查血清铁、叶酸以及维生素B12等指标，看是哪一种类型的贫血，以便早期干预，对胎儿的发育会更有好处。

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再生障碍性贫血分为两种类型，即重型再生障碍性贫血以及非重型再生障碍性贫血，其生存期如下：1、非重型再生障碍性贫血：多数可以缓解甚至治愈，所以一般不会对寿命产生影响，但一定要听从医生的建议，接受合理的治疗方案，这样就会达到疾病缓解的目的。2、重型再生障碍性贫血：发病急，病情重，死亡率比较高，具体的生存时间与患者是否接受治疗，以及对治疗的反应性有关。如果患者的年龄比较大，又没有接受治疗，死亡的风险就会比较高，具体活多久统计学上没有提示。重型再生障碍性贫血由于近10年来治疗方法的改进，预后虽然有了明显的改善，但是仍有30%的患者死于感染和出血。所以对于重型再生障碍性贫血，要听从医生的建议，接受积极的治疗，有些患者能够达到疾病缓解的目的。重型再生障碍性贫血要注意支持治疗，注意预防感染，避免出血，杜绝接触各类危险因素，因为可能造成骨髓造血功能的进一步抑制。对症治疗是要纠正贫血，如果出血明显需要用止血药物。预防感染就建议强化抗感染，因为再生障碍性贫血患者的感染可能是革兰氏阴性杆菌、球菌，甚至是真菌的混合感染，比较容易形成败血症，所以要加强抗感染治疗。对于40岁以下，没有感染及其它合并症，以及有合适供体的患者，可以选择造血干细胞的移植治疗，对于接受移植治疗的患者，约80%可以达到能够缓解病情的目的。积极采取以上治疗，通常可以延长患者的生存时间。

吴春波

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