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北京大学人民医院

北京大学人民医院急诊外科成立于2022年，主要从普通外科、急诊科两个国家重点专科中抽调精干力量整合而成，科室包括24小时不间断诊室、48张独立建制病房、专用的手术室和重症监护单元。科室是目前北京地区规模最大、建制最全、实力最强的急诊外科团队。主要诊疗特色：急腹症的微创手术；急危重症病例的综合救治、盆腔脏器联合切除等。年手术量超过1500例，其中70%以上为各类微创手术，四级手术率超过60%。科室目前有医生17人，护士36人，其中正高级职称2人，副高级职称1人。这是一支有经验、有能力、有责任心的团队，期待为您的生命健康服务。

急诊外科

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疼痛性休克是指因为强忍疼痛刺激延髓麻醉或者创伤，此时心搏出量不足，或者回心血量不足，引起周围组织循环灌注不良的表现。对疼痛性休克的处理，具体如下：第一、发作时立即休息，一般停止病人活动后可能会使疼痛解除。第二、抗休克治疗，立即补液恢复血容量，促进周围组织关节的恢复。第三、如果疼痛是因为心绞痛引起起来的，可以试着含服硝酸甘油以缓解疼痛。另外，这些时候尽量不要让患者进行活动，并让患者平卧位，保持肢体特别是下肢轻度抬高。发生疼痛性休克，应及时送到医院，在医生的帮助下进行积极治疗。

疼痛性休克的处理方式

发生一氧化碳中毒引起的死亡，主要取决于两个方面的因素，一个是吸入一氧化碳的时间，另一个是一氧化碳的浓度。一般如果一氧化碳吸入比较多，大量的吸入一氧化碳会导致出现头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，有可能会出现心律失常、脑水肿和肺水肿，这时候有可能病人很快就会发生死亡。但是，对于一些轻症的患者，经过积极处理后可以达到完全的恢复。一旦发生一氧化碳中毒，首先应将患者转移到通风的地方，但要注意保暖，同时要使用甘露醇来脱水，预防脑水肿，同时补充葡萄糖，严重的患者也有可能会使用高氧创治疗。如果吸入的一氧化碳过多，救治时间比价晚，一般都可能会导致患者出现脑水肿，然后会形成脑疝，而导致患者死亡，如果积极的治疗有助于患者恢复。

一氧化碳中毒死亡的原因

经皮毒是指通过皮肤吸收，在血液和淋巴液中溶解，对人体产生各种危害的毒物。一般经皮毒都藏于日常生活中，周围和身体直接接触的物质，比如洗发水、沐浴露、各种皮肤化妆品、防蚊液，以及涂抹在身上的精油等物质，因含有大量的化学物质，并且这些化学物质的成分通常较小，可以通过皮肤吸收，不能被人降解之后而沉积于体内。经过研究发现这些通过皮肤而积于体内的化学物质排出体外的不足10%，大多数残留在皮下组织中，蓄积在皮内，对人体产生慢性潜隐性的毒害，可能导致皮肤过敏，或者局部一些炎症。因此在日常生活中要慎用一些化妆品，尤其是洗发水，甚至软发液的毒性都比较严重，容易对人体产生伤害。

经皮毒是什么

贫血的患者需要抽血去完善检查，也就是可以抽血，主要是为了查出贫血的原因是什么，才能够针对贫血的病因去治疗，能够纠正贫血。有的人经常会很紧张，感觉已经贫血了还去抽血，会不会给我的机体造成更严重的伤害。实际上抽血的那点血不足以对机体造成伤害，但是长期的贫血却可以损伤多系统和器官，比如最常见的会出现神经系统损伤，像头晕、乏力，有的人会出现明显的失眠、记忆力的不集中。可能对心脏也会产生严重影响，会出现心慌、气促，有的人可能会有气短，会出现呼吸困难，因为会出现各种的心律失常，也可能会影响食欲，导致腹胀、没有食欲，有的人甚至可能会出现腹泻。对内分泌、免疫系统都会出现各种程度的损伤，所以一定要早期查出贫血的原因是什么，需要完善各种的化验检查，就需要抽血做出这些检查，必要的时候为了明确贫血的原因还可能需要进行骨髓穿刺的检查。如果是造血的原因，比如诊断是白血病，哪种类型的白血病，也有可能是单纯的贫血或者是多系统导致的贫血，这些都需要很多的化验检查来排除哪些疾病的可能性很小，或者是哪一种疾病的可能性更大。主要是为了对症支持治疗，因为贫血是一大组疾病，诊断起来并不像想象的那样简单。如果单纯是由于出血导致的贫血，可能化验的辅助检查就不需要很多。有的人可能是比较复杂的原因导致的贫血，需要反复的抽血来完善检查，以便早期地查出导致贫血原因是什么。所以，如果需要抽血检查不用担心会加重病情，若贫血的严重程度需要输血治疗医生就会根据具体的情况输血来支持治疗，以减轻对身体的进一步伤害。出现问题或者心中有什么疑虑一定及时地和医生沟通，才能达到最好的治疗效果，有问题及时的到医院里面去就医就是最正确的选择。

贫血的患者可以抽血吗

贫血的诊断指标，主要看血红蛋白的浓度，以及红细胞的体积和平均血红蛋白的含量，一般考虑如下：一、血红蛋白的浓度：如果成年男性血红蛋白浓度低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L就提示有贫血。当然，根据血红蛋白的浓度，也划分为不同程度的贫血。如果血红蛋白的浓度是超过90g/L，但是低于正常值，就称为轻度的贫血。如果血红蛋白的浓度在60-90g/L，就提示中度的贫血，30-59g/L就提示重度的贫血，如果低于30g/L就提示极重度的贫血。二、红细胞的体积和平均血红蛋白的含量：如果是大细胞性贫血，平均红细胞的体积超过100dL，平均血红蛋白的含量就是在32-35pg，就是成为大细胞的贫血，或者是如果超过35pg更提示细胞室偏大。平均红细胞的体积如果在80-100pg，平均血红蛋白含量在32-35pg，就提示正细胞性贫血，如果是红细胞的平均体积是低于80dL，平均血红蛋白的含量低于32pg，就提示小细胞低色素性贫血。大细胞性贫血主要见于巨幼细胞贫血，以及伴有网织红细胞增大的一些溶血性疾病，正细胞性贫血比较多见于再生障碍性贫血，纯红细胞再生障碍性贫血。如果是小细胞低色素性贫血，主要见于缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血以及珠蛋白生成障碍性贫血，所以可以通过血常规这张化验单，可以看是否贫血，以及贫血的严重程度。也可以判断贫血的分类，以及具体的情况进一步检查原因，需要其他的多项辅助检查才能判断病人是由于什么原因导致贫血，出现任何健康的问题，及时地就医就是正确的选择。

贫血的诊断指标是什么

胃溃疡患者首先应该进行饮食调整，在药物治疗方面应该使用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂或H2受体阻断剂以，降低胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜损伤，从而减少胃溃疡的一些伤害。如果患者有幽门螺杆菌感染，则应使用四联方法进行幽门螺杆菌的清除治疗，在停药之后一个月左右复查幽门螺杆菌，评估幽门螺杆菌是否清除成功，这些就是胃溃疡治疗需要使用的药物。在胃溃疡治疗中除了吃药，饮食调整也非常重要，胃溃疡应该饮食规律，尽可能少吃辛辣、刺激的食物，尽可能少饮酒、咖啡、浓茶等，只有将饮食治疗和药物治疗相配合，才能有效的控制胃溃疡，并且预防胃溃疡的复发。

胃溃疡应吃什么药

镰形红细胞性贫血又称为链状细胞性贫血，或者镰刀形细胞性贫血，是一种遗传性的血红蛋白病。病因主要是因为β肽链的第六位氨基酸的谷氨酸，被缬氨酸替代，构成了廉状血红蛋白，取代了正常的血红蛋白。它在临床上主要表现为慢性溶血性贫血，比较容易出现感染和疼痛，而且这些慢性损伤都会导致器官损伤。治疗主要是以输血和药物治疗，纯合子预后比较差，杂合子会预后好一些。检查是需要通过体外的亚硫酸钠镰变试验，来判断是否有镰形的红细胞。另外通过血红蛋白的分析，就是血红蛋白电泳，可以发现有血红蛋白S，血常规可以发现有贫血，血红蛋白浓度低于正常水平。在临床表现上比较有特征性的就是可以有黄疸、贫血以及肝脾大、骨痛。患者会有家族史，镰变试验是阳性，这是比较有特征性的血。另外是血红蛋白的分析，可以发现血红蛋白S，对确诊都有一定的意义。治疗方法主要是以对症治疗为主，比如输血来治疗，有疼痛的时候可以对症的止疼治疗。如果输血次数比较多，而且疼痛比较明显，一定要注意药物调整，所以对有这类疾病的患者建议及时去看医生，医生会根据具体的病情情况、临床症状的改善，以及临床症状的加重，来调整药物治疗。另外，平时也可以注意补充叶酸，因为它能够提高机体血管内皮的功能，还可以降低血中的半氨酸水平。患者如果有血栓的表现，或者提示高凝状态时，建议抗凝治疗。如果这类患者有机会能做骨髓移植，还是能够明显改善预后，主要是提高生存的质量，甚至可以挽救患者生命。所以虽然得了重病，就是镰刀型红细胞性贫血，但积极的配合医生还是可以明显改善。关于这个病的预防，因为是一种遗传性疾病，所携带者都要应该进行遗传咨询，并且如果是通过羊水穿刺可以获取胎儿细胞的基因检测，可以降低风险，所以也需要相应检查来做出一个诊断。有这类疾病的患者还是以预防为主，出现问题及时配合医生的治疗，就是最正确的选择。

镰形红细胞性贫血原因

贫血以后是否出现胸闷，主要跟贫血的严重程度有明显的相关性。实际上轻度的贫血就会出现不舒服，尤其在活动后会出现明显的胸闷、憋气的症状。血红蛋白水平如果在60-90g/L的时候，中度贫血时就会出现明显的胸闷、憋气、呼吸困难、心率快。个体可能对于这些症状的反应反映不同，大多数患者可能都会低于90g/L，就是中度贫血，就会反应很明显的胸闷症状。但是对于重症和危重症的贫血，就会有明显的憋气、呼吸困难，甚至诱发心衰、各种心律失常，出现明显的心脏损伤的表现。所以对于贫血的患者一定要早期干预治疗，必要时特别是有心脏病的患者，如果出现中度贫血就建议积极的输血治疗。因为达到了中度贫血程度时，心脏不能够耐受，会出现明显的心肌缺血、心绞痛的发作。既往有心脏病病史的患者反应不一样，如果低于90g/L就建议积极的输血支持治疗。虽然输血也有风险，增加感染或者输血反应的风险，但是如果贫血引起心脏病的发作，也会有生命危险的。所以在衡量利弊的同时，建议有基础心脏病患者要早期接受输血治疗，改善患者症状，可能会改善预后。对于一般没有基础心脏病的患者，建议血红蛋白低于90g/L的时候可以暂时观察。但是如果低于70g/L，需要建议输血来支持治疗。对溶血性贫血的患者，如果血红蛋白的水平低于重度水平，达到重度水平低于60g/L，建议积极的输血支持治疗。溶血性贫血为什么要求在重度贫血时才要积极的输血支持治疗，主要是溶血性贫血如果出血，可能会导致溶血的进一步加重。但对于危重症的贫血患者，也建议积极的输血支持治疗，主要是避免重症贫血以及危重症贫血给机体的各个脏器、器官明显的影响功能，甚至有生命危险。对于贫血的患者个体反应不一样，可能对贫血的耐受的程度也不一样。但贫血会对机体造成不同的程度的损伤，出现贫血及时的治疗才是最正确的选择。

贫血到什么程度会胸闷

重症贫血(即重度贫血)会影响吃饭。重症贫血会导致食欲缺乏、恶心、腹胀、腹部不适，有的人可能会出现便秘或者腹泻，这都是由于重症贫血导致的消化系统症状，有些可能是导致贫血原发疾病的表现，有些可能是贫血导致的结果。有的人比如会表现舌炎，或者舌乳头萎缩，这多见于维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞贫血症，当然有的缺铁性贫血也可能会有相同的表现。如果是长期的慢性溶血，可能会合并胆道结石，缺铁性贫血也有特征性表现，就是异食癖，就是吃的东西很怪异，可能与缺铁性贫血有一定相关性，当然我们不能仅仅通过这种表现，来判断是哪种类型的贫血，还要结合患者的辅助检查来判断是造血原料的缺乏，还是由于其他原因导致的贫血。重症贫血是指血红蛋白的浓度已经低于60g/L，不仅可能会影响消化系统，就是影响吃饭，还可能会有头痛、头晕、耳鸣，甚至晕厥、注意力不集中以及记忆力减退等神经系统症状，也可能会出现肌肉无力，重症贫血还会引起心率快、呼吸频率增快，以及明显体力活动受限，并且有可能会诱发心衰，所以对于重症贫血的患者来说，需要及时的干预治疗，不仅仅是要明确诊断，更需要对症支持治疗，就是输血治疗。有的人认为输血可能风险很大，医生会交代很多的可能造成的感染或者输血反应，但是在任何疾病面前，治疗可能都会对机体有一定的副作用，在需要抢救的时候，一定要衡量是利大于弊还是弊大于利。对于重症贫血的患者，这时的输血支持治疗利还是大于弊。对于某些个体原因，比如输血有明显反应，这要结合具体情况再分析，但是对一般的患者来说，已经达到了重症贫血时，都建议输血支持治疗。关于治疗方案的选择，我们一定听从医生的建议，因为医生会结合个体情况进行个体化治疗方案，这才是最科学的选择，也是对患者来说能够改善预后的最好选择。

重度贫血影响吃饭吗

贫血会导致向组织输氧的能力降低和组织缺氧，所以会引起多器官和系统的不同程度的损伤，主要与贫血的严重程度以及时间长短有相关性，常见以下几种表现：1、皮肤黏膜的损伤，主要表现为皮肤黏膜的苍白，会影响肤色，也会导致色素沉着，出现皮肤的干枯无华、毛发枯细、指甲改变。2、呼吸循环系统的损伤，主要会出现代偿性的心率和呼吸加快、活动耐力下降，进展迅速的贫血，也可能会出现心慌、气短、胸闷。3、长期的贫血会出现心衰，也可能会出现心脏结构的改变，会出现各种心律失常，既往有心脏基础疾病的会诱发心绞痛发作，也可能会出现心梗，就是严重的心肌损伤。4、长期的严重贫血可能会出现注意力以及记忆力的下降，患者会表现出明显的头痛、头晕、耳鸣、晕厥、视力改变。5、长期的贫血会出现食欲缺乏、恶心、腹胀等腹部不适、舌炎，也可能会出现舌乳头的萎缩。6、长期的贫血也可能会导致泌尿生殖系统的损伤，出现肾小球滤过力的下降、肾小管重吸收功能的障碍。7、女性会出现月经周期紊乱、月经量增多，也可能会出现月经减少，甚至闭经。8、严重的长期贫血，也可能会出现性功能的减退。9、贫血也可能会出现发烧。10、如果是溶血性贫血，可能伴发腹痛、腰痛和明显的体温升高的表现。所以贫血患者会出现全身多脏器的损伤，症状在不同的个体表现不一样。贫血时间越长或者贫血严重程度越严重，导致的脏器损伤也更明显，对患者的预后就会造成很坏的影响。所以一旦发现贫血，一定要及时去寻找病因，早期的干预治疗是为了改善患者的预后。

贫血时间久了会怎么样

科普动态

本科室医生暂未收到患者赠送的锦旗

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