刘文娴医生,首都医科大学附属北京安贞医院-心脏内科监护室(CCU)-主任医师,冠心病的临床及介入治疗;各种高危及复杂冠状动脉介入治疗;心血管危重症的治疗;心力衰竭的临床救治与管理,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘文娴医生评价,刘文娴医生怎么样,好不好？

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心肌炎

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升主动脉增宽主要是由于血压增高控制不佳，可能造成升主动脉不断受到高压力冲击而出现增宽。治疗主要是积极控制血压，采用降压治疗，可以选择降压药物长期服用，保证患者血压控制在目标范围之内。另外，部分升主动脉增宽是由于主动脉中层发育比较薄弱，形成动脉瘤，造成主动脉增宽。要明确增宽程度，如果升主动脉增宽直径＞50mm，已经形成动脉瘤，容易造成动脉瘤破裂或者内膜撕裂而形成夹层，会造成心脏急症。如果升主动脉增宽＞50mm，应该去心脏外科的大血管专科进行就诊，了解是否需要进行手术治疗。

升主动脉增宽怎么治疗

第一次量血压160mmHg，第二次量血压120mmHg，说明血压测量不够准确，不能说明第一次或第二次哪一个准确。说明血压表测量当中存在较大偏移。测量血压时两次血压通常不超过10mmHg。血压测量差距过大，说明血压计可能存在问题。需要对于血压计进行校准。一般使用血压计时需要进行校准，保证零点准确性，这样才能保证每一次测量血压正确。平时血压表使用过程中，保证连接准确，避免漏气情况带来血压测量中不准确。电子血压计应用过程中，如果电量不够，也会带来血压测量不准确。血压测量差距过大需要再选择血压表进行再次测量，不要用不准确的血压表反复测量。

第一次量血压160第二次120哪个准

心脏疼痛多与冠心病有关，一旦出现先了解疼痛是否为典型的心脏疼痛，是否与心脏有关。如果出现心脏疼痛，需要针对性的处理，明确胸痛是否和心脏有关。如果是冠心病的疼痛，可以通过休息，含服硝酸甘油、速效救心丸等方法缓解。冠心病的疼痛多是在活动中，特别是活动量增加的情况下出现。疼痛部位多是在心前区或胸骨下端，还有的人表现为上腹部或下颌等部位不适。由于心脏是内脏器官，疼痛不能很好定位，也不能很好地描述，不像身体表面的皮肤割伤引起的明显疼痛，而是表现为胸闷不适、烧灼感等主观感觉。疼痛持续的时间一般是3-5分钟，过长或过短都不一定是典型的心脏疼痛。特别是劳力性心绞痛多是在休息或含服硝酸甘油、速效救心丸的情况下可以缓解。如果确实符合上述表现特点就考虑为冠心病心绞痛，此种情况下的处理是休息，患者停止活动可能会减轻或缓解发作。如果知道自己患有冠心病，需要备有硝酸甘油或速效救心丸，在症状出现的时候可以含服在舌头下，迅速使药物发挥作用从而缓解疼痛。

心脏疼痛怎么办

T波改变是心电图的一种表现，心电图T波代表着心脏的心室复极过程。正常情况下如果心电图某一导联QS波的主波朝上，那T波也应该是向上。如果QS波主波向下，而T波也应该是向下。T波出现了不一样的改变，代表着一定的临床意义。当然T波受多种因素的影响，比如呼吸的幅度、患者的精神状态、植物神经的活性等都可以影响T波的状态。而出现T波振幅的轻微改变，表现为T波的低平，或者是T波的双向倒置，而这种幅度都并不特别明显，所以并没有特别特定的临床意义。但是T波改变明显的时候，确实代表着临床的特定意义。T波高耸往往是急性心肌梗死的超急性期，临床上千万不要忽略，因为这个时候积极的发现心肌梗死对于整个心肌梗死的治疗特别有帮助。再有T波对称的倒置，也叫冠状T波，也提示心肌严重缺血。当然对于血钾的改变，也可以出现T波的改变。所以T波有一定特定的临床意义，临床上应该加以重视。

t波改变是什么意思

半夜2-3点出现胸闷憋喘需要观察表现。如果在半夜2-3点出现胸闷气短，必须坐起方能够缓解，这种表现临床称为夜间阵发性呼吸困难，这是早期左心功能受损出现左心功能不全表现。需要注意到医院进行心脏有关检查。明确有无高血压、冠心病或其它心脏疾病引起心功能受损，进行相应治疗。部分患者半夜喘憋不能透气，这种情况有时与失眠有关，例如睡眠当中早醒可以出现类似情况，两者需要加以区分。与心脏有关的夜间阵发性呼吸困难一般除胸闷、憋喘等表现，需要坐起才能缓解，多为病理性，需要加以重视。由于失眠出现夜间憋气、胸闷、无法呼吸，需要调整体位，改善睡眠，一般能够缓解逐渐入睡。

半夜2-3点胸闷喘不过气的处理方法

一睡觉感觉心脏发慌，醒来可以缓解的原因具体如下：1、睡眠质量不佳：有的患者在睡眠当中存在多梦，甚至做噩梦的情况，所以会感觉到心慌，但醒来则会缓解，需要改善睡眠、提高睡眠质量以缓解症状；2、心功能受损：患者在睡眠当中可以由于憋气被憋醒，可以伴有心慌，坐起后才能够缓解，临床上称为夜间阵发性呼吸困难，说明患者存在心功能受损的情况，需要到医院进行有关心脏的检查，查明心功能减退的原因，并积极治疗。

一睡觉心脏发慌睁开眼就没事是怎么回事

心脏血管瘤疾病，在临床上并不是规范的诊断。因为在心脏出现瘤，比如心脏出现室壁瘤，多与急性心肌梗死造成的心肌坏死有关，是在心脏上出现的膨出，叫心脏的室壁瘤，是一种疾病，主要跟心肌梗死有关系。最主要的是造成心功能的影响，因为心脏的异常膨出会使得心脏做无用功而导致心功能的减退。主要是针对心衰以及冠心病、心肌梗死相关的治疗。另外一种情况为血管的异常扩张，叫做血管瘤。比如在主动脉部出现的异常扩张，叫升主动脉瘤，或者在整个血管的走形当中，出现异常的膨出都叫血管瘤，具有明显的危害。因为血管瘤异常扩张越明显越容易引发内膜的撕裂，出现夹层，或者出现血管瘤的破裂，造成急性的出血而危及生命。所以血管瘤是严重的危及生命的疾病。

心脏血管瘤危险吗

出现胸闷、气短、呼吸感觉受压，这是一系列的表现，这种可能跟两个系统有关，具体如下：1、循环系统疾病：也就是跟心脏疾病有关，如果心脏疾病影响到心脏功能，就会出现呼吸困难，表现为胸闷、气短、胸部的压迫感。如果出现这样的情况，要针对心力衰竭治疗，减轻心脏负担，进行利尿和扩张血管的治疗。同时也要进行原发病的判断，是由于高血压没有控制，还是冠心病没有治疗好，所以要针对原发病进行治疗；2、呼吸系统疾病：也就是与呼吸道疾病有关，比如支气管炎、肺炎、胸膜炎或者肺栓塞等疾病，也可以出现胸闷、气短、胸部的压迫感。所以，这一系列的表现并没有特异性地指向某一个疾病，但是可以指向心血管，也可以指向肺部疾病。所以应该到医院去就诊，进行针对性检查，区分是由什么原因引起，才能够选择合适的治疗方法。

胸闷、气短、呼吸感觉胸被压着一样是什么病

总是心跳过速要明确具体原因，区分是心脏病引起，还是全身其它疾病引起。1、无基础心脏病：如果患者无基础心脏病，通常是心脏以外的因素引起，如贫血、体弱、缺乏运动的患者在运动的时候，也会经常出现心跳的增快，而感觉到心慌。还有一些疾病，比如感染、发热、甲状腺功能亢进是引起心跳过速比较常见的疾病，而且目前甲状腺疾病比较常见，如果甲状腺功能活跃会引起心跳过速，特别是适当活动的情况心跳过速会更加明显；2、有心脏病：心脏本身的原因也可以引起心跳过速，如心肌炎、心律失常患者，可以有心肌受损，而出现心跳的增快。心律失常也会引起心动过速。关于心动过速的原因，需要进行区别，才能针对性地进行消除，从而预防心动过速的发生。

总是心跳过速，是什么原因

心跳110次/分通常不会出现危险，但是患者会感到心悸、不适。从窦房结主导的心跳，称为窦性心律，窦性心律的正常范围是60-100次/分，如果100次/分，则视为窦性心动过速。如果心率达到110次/分是窦性心动过速，患者会出现心慌症状，但是通常不会造成血压降低，以及心脏、大脑和重要生命脏器的灌注减少。在心跳110次/分时，患者可以感到不适，但不会造成严重危害，所以不会出现危险。如果出现心跳增快，应明确引起心跳增快的原因，比如精神紧张、剧烈运动或者贫血、甲状腺功能亢进症、睡眠不佳等因素，均可以引起心跳增快。这些因素引起的心跳增快，并不一定是心脏疾病所引起，应区分引起心动过速的原因。如果是生理性原因，通过稳定情绪、适当休息可以缓解。如果是疾病状态，如贫血、甲状腺功能亢进症，均需要进行针对性治疗，才能将疾病控制，从而减少出现心慌、心悸。

刘文娴

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