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医生回答的非常及时，有效，非常感谢刘医生。

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刘海元医生,北京协和医院-妇产科-主任医师,妇科微创手术;子宫内膜异位症,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘海元医生评价,刘海元医生怎么样,好不好？

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畸胎瘤绝大多数是良性肿瘤，一般不会对患者的生育、生活质量以及生命造成太大影响。但是如果畸胎瘤长大到5公分以上中等大小，就容易发生扭转破裂，可能导致急性卵巢坏死，患者可能会因此失去卵巢和生育能力，应该进行手术切除。此外，对于有生育需求的女性，建议在孕前切除畸胎瘤，避免孕期畸胎瘤扭转。此外，孕期畸胎瘤手术切除风险也较高。

畸胎瘤必须手术吗

阴道排液的症状可见于宫颈癌，宫颈癌的典型症状包括性接触后出血以及阴道异常排液，这种排液往往有非常大的异味，往往是由于肿瘤坏死导致排出的液体，所以有时候会含有异常的渣子。但如果液体是清亮的，多数情况下不是宫颈癌，往往会是其他的疾病引起的，常见的是炎症性疾病。输卵管炎症也会导致患者出现阴道排液症状，所以引起阴道排液的因素有很多，最主要的是感染、炎症，而不是宫颈癌。

阴道排液和宫颈癌有什么联系

子宫肌瘤是妇女最常见的发病肌瘤，在普通人群中，大概发生率Wie20%～40%之间，即正常妇女只要做体检，大概有1/5～2/5的人可以出现子宫肌瘤。多数子宫肌瘤患者没有任何症状，也不影响怀孕，不会造成月经紊乱，因此不需要干预，只有有症状的子宫肌瘤才需要治疗。此类患者会出现月经的改变，多数肌瘤会造成月经量增多、月经期延长，即出血时间过长、出血量多，严重时还会造成贫血。其次，还会造成怀孕困难，尤其是子宫肌瘤较大或者靠近内膜的肌瘤，往往会引起不孕。如果子宫肌瘤出现压迫症状，比如尿频、排尿困难。向后压迫时，还会引起排便问题出现。此类患者需要积极治疗。

子宫手术指征是什么

性生活出血，在医学上称为接触性出血。接触性出血原因很多，有可能是宫颈癌所导致，但多数情况下并不一定是宫颈癌，可能是良性病变。比如宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜病变等，这类疾病都会在性生活刺激下而发生出血，即接触性出血。所以，一旦发生了接触性出血，应及时前往医院医院找医生做相关检查，以此来明确病因，并及时进行治疗。

性生活出血一定是宫颈癌吗

宫颈癌筛查已经成为国家预防宫颈癌的一项国策。所以对于有性生活的女性，都应该开始做宫颈癌的筛查。在全世界的宫颈癌发生当中，有将近50%是发生在我国，所以我们要及时做宫颈癌的预防。建议有过性生活的妇女，应该每年做一次宫颈癌的筛查。在不同的地区，可能做宫颈癌筛查的项目略有区别，但是都可以做宫颈的脱落细胞学的检查，即TCT的检查等。但是如果有条件能够去查HPV，尤其是高危型的HPV，则需要定期去检查HPV。HPV是造成宫颈癌的最主要也是唯一的原因。所以针对HPV的筛查，是指宫颈癌病因的筛查，比TCT的筛查更敏感。

是否有必要做宫颈癌筛查

早期宫颈癌的治疗目标是治愈，平均生存期需要达到5年以上。早期宫颈癌能够做手术是指ⅡA期以前的宫颈癌，通常是指肿瘤直小于4cm的宫颈癌，建议做手术。因为这种宫颈癌做完手术后，不需要做放、化疗，除非术后病理提示高危因素，比如有淋巴血管间隙转移、淋巴结转移、切缘不净，才需要放、化疗。如果不需要放、化疗，说明宫颈癌高危因素，即复发风险较低。患者只需要随诊即可，随诊终身，随诊头三年需要频繁去医院，每3～4个月要做相关检查。因为恶性肿瘤在术后三年内复发率较高，如果过三年，甚至过五年，宫颈癌复发可能性很小。

早期宫颈癌手术后能活多久

宫颈癌的病因是人乳头瘤病毒感染，即HPV感染，HPV感染导致宫颈癌平均需要10年的时间。如果感染HPV，尤其是高危型的HPV，90%以上会被机体清除，只有2%左右的病人会发生持续性的感染，导致宫颈癌前病变或者宫颈癌。持续性的HPV感染发生后，通常需要经历癌前病变的过程才会发展成宫颈癌，不会直接发展成宫颈癌。癌前病变分为轻度癌前病变、中度癌前病变与重度的癌前病变，不同的癌前病变有不同的治疗方案。所以持续发展HPV感染到宫颈癌的过程中，有时间可以阻断发展成宫颈癌。通过预防与治疗癌前病变，从而实现对宫颈癌的预防与控制。

宫颈癌前病变是什么

宫颈癌是分期别的，期别的不同代表肿瘤的程度不同，比如Ⅰ期的宫颈癌，甚至分的很详细，比如Ⅰ期的，可分为ⅠA期、ⅠB期；ⅠA期还可分为ⅠA1、ⅠA2，ⅠB期的还可分为ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3等等。还有Ⅱ期的、Ⅲ期的、Ⅳ期的宫颈癌。越是早期的宫颈癌治疗的效果越好，越是晚期的宫颈癌治疗的效果越差，它的恶性程度越高，它转移的范围越广。早期的宫颈癌的治疗目标是治愈。对于Ⅰ期的，ⅡA期的宫颈癌，都可以通过手术来达到很好的治疗效果。ⅡB期以上的宫颈癌，需要进行放化疗治疗，但不是所有的Ⅰ期的宫颈癌都可以做手术，有些Ⅰ期的宫颈癌也是可以做放化疗的，而且放化疗的效果并不差于手术。

宫颈癌能治好吗

宫颈癌的出血的特点主要是接触性出血，因为在发生性接触时，会刺激到肿瘤，导致肿瘤血管发生破裂，所以会引起出血。一些患者还会出现脓性、黄色或者酱油色的分泌物。患者一旦发现宫颈癌，就应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。

宫颈癌出血特点有哪些

宫颈癌是一个可以预防的疾病，首先要做好一级预防，也就是要预防HPV感染，如果不发生HPV感染，是不会得宫颈癌的，所以预防HPV感染就等于预防了宫颈癌。二级的预防就是当已经发生了HPV感染，或者已经发生了宫颈的癌前病变，这个时候要阻断发展成宫颈癌。宫颈癌的发生大约需要经历10年的时间，首先要发生HPV感染，感染90%以上的病人是会自己清除掉的。但是如果年龄太大，或者免疫力特别差的时候，HPV感染就可以持续，但是持续感染不会马上进入到宫颈癌，而是经历到癌前病变的阶段。癌前病变，在这个阶段是可以阻断宫颈癌的发生的。如果在检查当中提示有癌前病变，就需要积极的治疗。对于一级病变可以暂时观察，要严密的随诊。但是如果发生到二级或者三级病变的时候，就需要做手术，比如LEEP或者锥切手术，把病变的组织切掉，避免发展成宫颈癌。因此在癌前病变采用积极治疗的策略可以减少或者阻断发展成宫颈癌。

刘海元

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