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医生回答的非常及时，有效，非常感谢刘医生。

海大夫是一位难得的好医生，负责人，回答专业，及时，找这样的医生给看病放一万个心

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畸胎瘤绝大多数是良性肿瘤，一般不会对患者的生育、生活质量以及生命造成太大影响。但是如果畸胎瘤长大到5公分以上中等大小，就容易发生扭转破裂，可能导致急性卵巢坏死，患者可能会因此失去卵巢和生育能力，应该进行手术切除。此外，对于有生育需求的女性，建议在孕前切除畸胎瘤，避免孕期畸胎瘤扭转。此外，孕期畸胎瘤手术切除风险也较高。

畸胎瘤必须手术吗

阴道排液的症状可见于宫颈癌，宫颈癌的典型症状包括性接触后出血以及阴道异常排液，这种排液往往有非常大的异味，往往是由于肿瘤坏死导致排出的液体，所以有时候会含有异常的渣子。但如果液体是清亮的，多数情况下不是宫颈癌，往往会是其他的疾病引起的，常见的是炎症性疾病。输卵管炎症也会导致患者出现阴道排液症状，所以引起阴道排液的因素有很多，最主要的是感染、炎症，而不是宫颈癌。

阴道排液和宫颈癌有什么联系

子宫肌瘤是妇女最常见的发病肌瘤，在普通人群中，大概发生率Wie20%～40%之间，即正常妇女只要做体检，大概有1/5～2/5的人可以出现子宫肌瘤。多数子宫肌瘤患者没有任何症状，也不影响怀孕，不会造成月经紊乱，因此不需要干预，只有有症状的子宫肌瘤才需要治疗。此类患者会出现月经的改变，多数肌瘤会造成月经量增多、月经期延长，即出血时间过长、出血量多，严重时还会造成贫血。其次，还会造成怀孕困难，尤其是子宫肌瘤较大或者靠近内膜的肌瘤，往往会引起不孕。如果子宫肌瘤出现压迫症状，比如尿频、排尿困难。向后压迫时，还会引起排便问题出现。此类患者需要积极治疗。

子宫手术指征是什么

做宫颈癌筛查后要避免性生活出血，等待出血结束后可以同房，以免增加感染几率。目前做宫颈癌筛查方法有两种，一种是TCT，称为液基细胞学检查，另一种是HPV检测，是人乳头瘤病毒。检测时需要医生使用医用刷，在宫颈或者宫颈管取黏液和细胞，在显微镜下进行分析。宫颈癌筛查在采样过程中，可能会破坏宫颈黏膜部分细胞，可能会造成出血，所以做完宫颈癌筛查出血是正常现象，两三天出血会停止，细胞开始修复。做完筛查避免同房最主要原因是减少感染，如果不发生感染，出血没有任何影响，也不会影响性生活。

做宫颈癌筛查后多久可以同房

性生活出血，在医学上称为接触性出血。接触性出血原因很多，有可能是宫颈癌所导致，但多数情况下并不一定是宫颈癌，可能是良性病变。比如宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜病变等，这类疾病都会在性生活刺激下而发生出血，即接触性出血。所以，一旦发生了接触性出血，应及时前往医院医院找医生做相关检查，以此来明确病因，并及时进行治疗。

性生活出血一定是宫颈癌吗

宫颈癌筛查已经成为国家预防宫颈癌的一项国策。所以对于有性生活的女性，都应该开始做宫颈癌的筛查。在全世界的宫颈癌发生当中，有将近50%是发生在我国，所以我们要及时做宫颈癌的预防。建议有过性生活的妇女，应该每年做一次宫颈癌的筛查。在不同的地区，可能做宫颈癌筛查的项目略有区别，但是都可以做宫颈的脱落细胞学的检查，即TCT的检查等。但是如果有条件能够去查HPV，尤其是高危型的HPV，则需要定期去检查HPV。HPV是造成宫颈癌的最主要也是唯一的原因。所以针对HPV的筛查，是指宫颈癌病因的筛查，比TCT的筛查更敏感。

是否有必要做宫颈癌筛查

早期宫颈癌的治疗目标是治愈，平均生存期需要达到5年以上。早期宫颈癌能够做手术是指ⅡA期以前的宫颈癌，通常是指肿瘤直小于4cm的宫颈癌，建议做手术。因为这种宫颈癌做完手术后，不需要做放、化疗，除非术后病理提示高危因素，比如有淋巴血管间隙转移、淋巴结转移、切缘不净，才需要放、化疗。如果不需要放、化疗，说明宫颈癌高危因素，即复发风险较低。患者只需要随诊即可，随诊终身，随诊头三年需要频繁去医院，每3～4个月要做相关检查。因为恶性肿瘤在术后三年内复发率较高，如果过三年，甚至过五年，宫颈癌复发可能性很小。

早期宫颈癌手术后能活多久

宫颈癌的病因是人乳头瘤病毒感染，即HPV感染，HPV感染导致宫颈癌平均需要10年的时间。如果感染HPV，尤其是高危型的HPV，90%以上会被机体清除，只有2%左右的病人会发生持续性的感染，导致宫颈癌前病变或者宫颈癌。持续性的HPV感染发生后，通常需要经历癌前病变的过程才会发展成宫颈癌，不会直接发展成宫颈癌。癌前病变分为轻度癌前病变、中度癌前病变与重度的癌前病变，不同的癌前病变有不同的治疗方案。所以持续发展HPV感染到宫颈癌的过程中，有时间可以阻断发展成宫颈癌。通过预防与治疗癌前病变，从而实现对宫颈癌的预防与控制。

宫颈癌前病变是什么

宫颈癌的筛查方法主要是要到医院去就诊，自己做检查就能发现宫颈癌的可能性比较小。但是如果出现典型症状的时候，就要去医院做检查。首先建议大家要常规的做宫颈癌的筛查，也就是TCT和HPV的检查，这两种检查目前还不能自己来完成，最好去医院和体检中心来完成相关的检查。这两种检查是很容易做的，而且很容易就能够发现宫颈的问题，从而来找专科医生做进一步的检查。第二、当出现典型症状的时候，需要找医生就诊。典型的症状就是接触性出血，也就是性生活或者同房之后发生出血。这种情况下就要去找医生排除宫颈的问题。虽然接触性出血并不一定都是宫颈的癌变，但是宫颈的病变，尤其良性病变和子宫内膜的病变，是导致接触性出血的最主要的原因，也要去就诊。当分泌物出现问题的时候，有脓性的分泌物、酱油色的分泌物、水样的分泌物，这种情况下也要到医院去就诊，来排除一下宫颈的病变。

自查宫颈癌项目有哪些

宫颈癌是分期别的，期别的不同代表肿瘤的程度不同，比如Ⅰ期的宫颈癌，甚至分的很详细，比如Ⅰ期的，可分为ⅠA期、ⅠB期；ⅠA期还可分为ⅠA1、ⅠA2，ⅠB期的还可分为ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3等等。还有Ⅱ期的、Ⅲ期的、Ⅳ期的宫颈癌。越是早期的宫颈癌治疗的效果越好，越是晚期的宫颈癌治疗的效果越差，它的恶性程度越高，它转移的范围越广。早期的宫颈癌的治疗目标是治愈。对于Ⅰ期的，ⅡA期的宫颈癌，都可以通过手术来达到很好的治疗效果。ⅡB期以上的宫颈癌，需要进行放化疗治疗，但不是所有的Ⅰ期的宫颈癌都可以做手术，有些Ⅰ期的宫颈癌也是可以做放化疗的，而且放化疗的效果并不差于手术。

刘海元

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