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谭医生非常专业，热心，我也是咨询后特竟挂的谭医生的号，从内蒙古来到北京找谭医生做的声带息肉手术，今天刚刚手术完，术后没有任何不良反应。特别让人信任的好医生。

谭大夫，热情高效对所询问的问题很专业性的回答，为以后得治疗指明了方向，感谢谭主任

谭杰医生,北京大学人民医院-耳鼻喉科-副主任医师,喉癌;下咽癌;甲状腺癌;声带息肉;声带小结;声带白斑;下颌淋巴瘤;颔下恶性肿瘤;面部肿瘤;扁桃体癌;喉乳头状瘤;会厌癌;咽部乳头状瘤;喉血管瘤;咽血管瘤;慢性扁桃体炎;化脓性扁桃体炎;扁桃体肥大;扁桃体结石;扁桃体角化症;甲状舌管囊肿;食管异物;腮腺

医生您好，想了解盐酸米诺环素胶囊是否可以用于治疗扁桃体炎，以及头孢地尼对扁桃体炎的治疗效果如何。

声带白斑术后一个月，复诊了，这是术后一个月后的喉镜检查情况

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【谭杰】北京大学人民医院-耳鼻喉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

耳石症顾名思义就是耳朵里面有一块石头，掉下引起眩晕发作，这块石头并不是石块样的东西，它是内耳内类似于泥沙样的结石，这种泥沙样结石在内耳里面可能会脱落，脱落之后流到半规管里。半规管是平衡器官，感受角加速度以及位置平衡，当泥沙样结石流入半规管后，会产生异常的平衡信号，使得患者出现眩晕症状。所以耳石症是由于泥沙样结石流入半规管导致，患者通过对于头部位置变化产生或诱发出的炎症，可以确定泥沙样结石进入的半规管位置。患者在确定半规管位置后，通过相应手法，把泥沙样结石从半规管内倒出，可以恢复正常的平衡功能，缓解耳石症的症状。

耳石症是怎么引起的

扁桃体炎发作时，患者可以饮用冰水。因为此时患者会出现咽部剧烈疼痛、发热、全身肌肉痛、头痛等症状，饮用冰水可缓解咽部的剧烈疼痛，并且有助于降低体温。但患者饮用冰水时应避免一次性饮用较多，否则会刺激胃肠道，引起腹泻、腹痛等机体不适反应。扁桃体炎患者除使用足量、有效、敏感的抗生素，以及适当使用糖皮质激素外，可以使用饮冰水在内的对症处理。冰水可以适当收缩充血的扁桃体血管，使得炎症浸润情况有所缓解，并且有助于症状的恢复。

扁桃体发炎可以喝冰水吗

上颌窦的开口位于中鼻道。鼻腔周围的颅骨内有含气的空腔，称之为鼻窦。鼻窦总共有4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，其中上颌窦是最大的一对，位于鼻翼两侧上颌骨内。鼻窦都有在鼻腔内的开口，上颌窦的开口位于中鼻道内，当开口部位出现解剖异常、息肉增生或软组织堵塞，则会出现上颌窦内的炎症，同时可能会有脓性分泌物聚集，进而形成上颌窦炎。而存在上颌窦炎的情况下，窦内的分泌物不能从窦口排出，聚集在鼻窦，当压力增大后，可能还会形成面部胀痛，此时一般需要进行局部内窥镜下的鼻窦开放手术，将上颌窦的开口扩大或开放，从而将窦内的分泌物清除，保证鼻窦的通气引流。

上颌窦开口于哪里

糠酸莫米松鼻喷雾剂可以治疗鼻甲的肥大症状，但需要依据具体类型而定，常见于以下几种情况：1、慢性单纯性鼻炎：若患者由于炎症导致鼻甲肥厚而引起鼻堵，此时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂可以使增生的鼻甲体积回缩，进而有效缓解症状；2、慢性肥厚性鼻炎：若患者存在慢性鼻炎，即慢性肥厚性鼻炎，则会表现为鼻甲黏膜或鼻甲骨增生、肥厚，此时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗的效果较差，鼻甲体积可能并不减小，症状也未缓解。通常对于此类患者需要采用低温等离子、激光、手术切除部分增生的下鼻甲黏膜，或向鼻腔外侧移动下鼻甲骨，从而才能缓解鼻甲肥大的症状。

糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗鼻甲肥大吗

咽喉部不适首选挂耳鼻咽喉科，全称为耳鼻咽喉头颈外科。如果为胃酸反流引起咽喉部不适，可首选消化科。但有时消化科并不能治疗咽喉部症状，仅针对食管反流进行治疗，对于咽喉部不适，通常在耳鼻喉科进行治疗。另外，部分患者咽部不适可能由于甲状腺疾病引起，目前甲状腺疾病治疗，属于多专业协同治疗，包括内分泌科、普通外科以及耳鼻喉科。部分医院专门成立甲状腺外科，此类专业科室，均可对甲状腺疾病进行治疗。

咽喉不适挂什么科

扁桃体两侧体积不同，有可能属于正常现象，如双侧扁桃体在发育过程中，一侧稍大，一侧稍小。另外，有可能两侧的扁桃体其实体积相同，但是一个是外生型，全部表现在外面显得偏大，而另一侧可能是包埋型，隐藏在扁桃体窝内显得偏小。如果出现两侧扁桃体体积相差过于悬殊，比如一侧扁桃体特别小，而另一侧非常大，已经超过中线，向小的扁桃体靠拢，此时可能需要对增大的扁桃体进行处理，通常建议将肥大的扁桃体进行切除，切除之后需要进行病理学检查，排除恶性病变，如常见的恶性淋巴瘤。

扁桃体两侧不一样大正常吗

做耳朵手术一般要剃头发，范围是耳周4横指，即4个手指并拢环绕耳朵周围的范围。如果患者不剃头发，常见危害如下：1、术中危害：如果患者不剃头发，会使得术区位于毛发丛中影响视野，或在操作过程中有碎头发进入术野，导致术后感染或异物残留，引起肉芽组织增生；2、术后危害：并且患者在术后需要对局部进行加压包扎，避免皮下血肿，从而引起感染。如果患者不剃头发，则会影响使用绷带包扎效果，可能使绷带松脱，引起局部压迫力量较小，并且出现皮下血肿。

做耳朵手术要剃头发吗

扁桃体发炎的症状，主要为起病较急的剧烈咽痛，可以伴有发烧，同时咽痛在吞咽时可能加重。如果扁桃体肿胀比较明显，可能出现口齿不清，如果疼痛较为剧烈，甚至可能难以吞咽口水。如果患者出现上述情况，需要至正规的耳鼻喉科进行检查。检查咽部可能发现软腭、咽部的黏膜都出现明显充血，扁桃体出现红肿，在扁桃体隐窝内出现白色的点状或者片状的脓点。如果发生扁桃体炎，通常需要采用药物治疗，早期应用敏感的抗生素。如果患者没有抗生素过敏，首选青霉素类和头孢类的抗生素，如果患者全身症状较重，还可以加用糖皮质激素，缓解炎症造成的损伤。

扁桃体发炎是什么样的

链球菌咽炎通常表现为咽痛，可能会伴有脓痰、发烧、咳嗽、浑身肌肉痛、头痛等全身症状。链球菌咽炎非常容易引起继发性的扁桃体炎，出现化脓症状。在进行查体时，除了上述症状以外，可能还会观察到咽部明显充血、扁桃体红肿、扁桃体隐窝内出现白色脓点，并且有可能出现扁桃体肿胀，并向中线、前下方或者后下方移位，出现扁桃体周围的脓肿。如果出现上述症状时，需要先进行血常规检查，判断是细菌感染或者病毒感染。如果确诊为细菌感染，或者链球菌感染引起的咽炎或扁桃体炎，此时首选青霉素类或者头孢类抗生素进行治疗，如果全身症状特别严重，还应该适当地使用糖皮质激素进行治疗。

链球菌咽炎的症状

患者应根据咀嚼时出现耳朵响声的原因，选择相应的治疗方法，常见如下：1、耵聍屑过多：若患者的耳道内存在较多耵聍屑，可能会掉落至耳道深部，与鼓膜相贴，而在患者咀嚼时，颞下颌关节运动，会使耳下壁皮肤同时活动，此时耵聍屑可能会在鼓膜表面上下滑动，从而产生异常响声。建议患者到耳鼻喉科检查外耳道，并将耵聍屑取出，响声即可随之消失；2、颞下颌关节异常：若患者存在颞下颌关节炎症或咬合功能紊乱，会在咀嚼时关节产生异响。所以若耳道并无异常，建议到口腔科就诊，进行相应检查及治疗即可。

咀嚼时耳朵会响声怎么办

鼻喉肿物如果是良性的话通常不严重，恶性就比较严重了，具体如下：一、良性肿物1.鼻咽血管纤维瘤：血管纤维瘤的常见的鼻咽部良性肿瘤，多发于15-25岁男性青年，患者多出现鼻咽部出血，这种纤维瘤正常情况下在患者25岁左右就会停止生长，一般采用手术切除的方式进行治疗。2.咽囊炎：咽囊炎又名咽黏液囊炎，通常是因为咽囊受到感染或损伤而化脓，脓性分泌物堆积在咽喉处，形成肿块，可以服用消炎药物，如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等，必要时进行手术治疗。3.颅咽管瘤：颅咽管瘤是一种比较少见的颅内先天性肿瘤，一般长在颅内，会压迫到咽喉处的神经，目前颅咽管瘤大多需要通过手术、放射及分子靶向等方式治疗。二、恶性肿物鼻咽恶性肿瘤：鼻咽部的恶性肿瘤常见的有鼻咽癌、鼻咽恶性淋巴瘤等，一经发现一定要尽早治疗。建议患者发现鼻咽肿物，及时前往医院进行病理活检，判定肿物性质，积极切除或进行进一步治疗。

鼻咽肿物严重吗

10岁腺样体肥大可以保守治疗、手术治疗。1.10岁腺样体肥大如果症状不是特别严重，只是轻微的鼻塞，可以选择保守治疗，可以使用生理盐水清洗鼻腔，如果患者伴有感染，也可以接受抗感染的药物进行治疗，还可以使用鼻喷雾剂改善鼻塞的症状，比如糠酸莫米松鼻喷剂。2.如果通过保守治疗效果不好，患者出现了呼吸睡眠暂停，或者是反复出现分泌性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体肥大等，可以选择手术治疗，可以在全麻下进行鼻内镜手术切除腺样体，也可以进行等离子射频消融手术，如果伴有扁桃体肥大，还可以与扁桃体切除手术一起进行。扁桃体切除手术以后，应该要注意伤口愈合，避免感染，平时在寒冷的季节要注意局部保暖，预防感冒，适量的去户外做运动，增强身体的体质。

10岁腺样体肥大需要怎么治疗？

中耳炎引起来的耳部闷胀感，大都是由于中耳腔内有较多的积液引起的，或者是中耳内负压导致的鼓膜内陷导致的。一、病因详解1、中耳渗出或化脓感染产生的渗出液或脓液聚集在中耳腔，会导致耳朵有闷胀感、听力下降。2、患有中耳炎，鼓膜多半有不同程度的内陷，只要听力基本正常，咽鼓管的功能正常，那么轻度鼓膜内陷并不是什么毛病。如果鼓膜内陷严重，且听力有所降低，伴有耳鸣，耳闷，则需要查病因对症治疗。二、治疗手段1、治疗以使用激素和抗菌素为主，青霉素类或头孢菌素类效果最佳，辅助黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂，主要是减少中耳黏膜的渗出、促进中耳腔内脓液的流出，改善咽鼓管功能。2、如果中耳内没有明显的积液，存在了鼓膜穿孔，也会造成耳部闷胀感，要局部使用抗菌素和双氧水清理，一般都能够逐渐的恢复，超过3个月鼓膜穿孔没有愈合的，要在保证外耳道内没有脓液的情况下，才能选择手术治疗。总而言之，如果经治疗过的中耳炎病人，以后仍就需要接受定期检查，有无再发现象。

中耳炎耳朵闷闷的堵住的感觉

缓解耳鸣的七个小妙招如下：1、改变不良习惯很多耳鸣的情况都是由于一些不良的习惯导致的，所以首先要改变不良的习惯，例如经常喝咖啡或者是喝酒，都是对人体很不好的，需要注意一下。2、减少脂肪的摄入耳鸣的朋友还需要注意脂肪的摄入的情况，因为大量的摄入脂肪会很容易导致血脂变高，就会出现血液循环的障碍，严重的还会导致耳聋的情况，希望大家能够注意。3、减少情绪波动神经衰弱引起的耳鸣与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、生气、情绪失控和焦虑不安时，就会造成自律神经异常，全身紧绷，血管异常收缩，以致内耳缺血，引起内毛细胞萎缩、变性等病变，如能自我调适，以平常心面对一切，能达到身心平衡的境界，则症状会自然消失。4、呼吸调节呼吸调节也很方便，每晚睡觉，取侧卧(左右都成)双手中指紧塞双耳孔，放松身体，呼气时(吸气不管)将气送至足心(注意力放在足心)，如果你有鼻塞，不出三分钟即可通气(鼻腔和耳腔相通的，故能治耳鸣)，每晚做十分钟即可。5、避免精神紧张和疲劳长期处于精神高度紧张或身体疲劳状态时，均易使耳鸣加重，因此适当调整工作节奏，放松情绪，都是有益的。6、常吃有活血作用的食物活血化瘀的食物能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。7、多吃含铁丰富的食物缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。含铁丰富的食物包括猪肝、牛肉、猪肉、鸡肝、猪肾、鸡血、大豆、蛋黄等。

缓解耳鸣的七个小妙招

慢性单纯性鼻炎是指发生在鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，主要表现为鼻黏膜肿胀、分泌物增多，可反复发作。慢性单纯性鼻炎可通过食物治疗、药物治疗的方法来处理，具体分析如下：1.食物治疗：建议患者多吃优质蛋白食物，如猪蹄、鸡爪、银耳等，此类食物含有大量的胶原蛋白，能增强细胞生理代谢，有效地改善机体生理功能和皮肤组织细胞的储水功能，适合慢性单纯性鼻炎患者食用；患者还应多吃蔬菜、水果、燕麦等富含维生素的食物，维生素B2能够促进鼻腔黏膜细胞的新陈代谢，维生素C能够促进鼻腔黏膜毛细血管壁功能的恢复，减少毛细血管壁破裂出血，维生素A有助于鼻腔黏膜上皮细胞功能的恢复。2.药物治疗：患者可以使用通窍鼻炎片、苍耳子鼻炎胶囊等药物，减轻下鼻甲充血、增生的情况；也可使用鼻腔类固醇激素喷剂，比如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等，这类药物能有效缓解鼻腔的慢性炎症和减轻黏膜炎症水肿，从而减轻慢性单纯性鼻炎引起的鼻塞、鼻痒、喷嚏和流涕等症状，因为鼻黏膜吸收药物的量极少，所以安全性也较高。另外，鼻腔冲洗也是比较推荐的一种治疗方法，可以长期使用，具有鼻腔保健的作用，冲洗液可以使用生理盐水或专用海盐配成一定浓度的溶液冲洗。

慢性单纯性鼻炎如何治疗

鼻腔里老是有黏性分泌物可能与过敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、鼻窦炎等因素有关，需根据病因对症治疗，具体情况如下：1.过敏性鼻炎：鼻腔里老是有黏性分泌物可能是过敏性鼻炎导致的。过敏性鼻炎患者可能会出现鼻甲肿大的情况，导致鼻窦窦口堵塞，容易并发鼻窦炎，再加上炎症会刺激鼻腔黏膜，从而产生黏膜分泌物增多的现象。建议患者在医生的指导下使用抗过敏的药物进行对症治疗，如氯雷他定、西替利嗪、赛庚啶、酮替芬等。患者在平时也可用盐水洗鼻，对缓解症状起到一定作用。2.急性上呼吸道感染：急性上呼吸道感染又被称为感冒，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。细菌或者病毒的侵入容易导致人的鼻腔出现黏膜充血、水肿、炎症渗出等现象，会导致鼻腔老是有黏性分泌物，这种情况可以使用雾化吸入的方式缓解症状，如果合并细菌感染，患者也可以服用阿奇霉素、红霉素等抗生素控制炎症，在治疗期间还需要注意休息，多喝水。3.鼻窦炎：鼻窦内的粘膜持续性的炎症，可以引起鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状。鼻涕可以是黏性、也可以是脓性的。一般除了抗生素、鼻喷激素治疗以外，还可以使用鼻腔冲洗和黏液促排剂治疗。

鼻腔里老是有黏性分泌物怎么回事

导致耳朵里面出现黄色黏稠物的原因有很多，需要对症治疗。1.清洁耳道：当外耳道内有黏脓性分泌物、耵聍栓塞时，需要行外耳道清洗，将适量双氧水滴入外耳道内，会有较多的泡沫自外耳道内向外涌出，脓液越多，泡沫越多，清洗次数需根据外耳道内泡沫情况而定。彻底清理耳道黄色黏稠物，保持耳道清洁、通畅的状态。2.使用药物：外耳道皮肤湿疹导致耳朵的分泌物又黄又湿，可涂抹一些激素类软膏，还可以口服抗过敏药物治疗。如果出现急性化脓性中耳炎，导致耳朵里面出现黄色粘稠物，可以口服抗生素药物，比如阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片等，此外还可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。注意，洗澡时不要让耳朵里面进水，可以放上棉球堵塞，如果外耳道不小心进水，尽量用棉签或者布条擦拭干净。

耳朵里面有黄色黏稠物

成人流清鼻涕打喷嚏可以吃开瑞坦、仙特明、顺尔宁等药物进行缓解，一般发生流清鼻涕打喷嚏多是因为过敏导致的，可以考虑是发生了过敏性鼻炎，一般可以采取以下方法进行调理：1、西药治疗：一般发生流鼻涕还伴随着打喷嚏的情况时，可用鼻喷抗组胺药、或口服氯雷他定片等药物进行治疗，同时要多喝热水，加强病毒的排泄，同时要注意加强营养，增强体质和抵抗力。2、一般治疗：一般可以用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，并且尽量避免接触过敏原，同时要注意休息，避免劳累，保持空气清新，增加锻炼，提高身体素质，提高免疫力。平时要注意保暖，避免着凉，每天坚持合理的运动量，避免过多劳累，注意休息，饮食要平衡，补充蛋白质和维生素，营养均衡。

成人流清鼻涕打喷嚏吃什么药

一张嘴耳朵就沙沙作响，出现这种现象，一般都是考虑患上了颞下颌关节紊乱综合征。如果患有颞下颌关节紊乱综合征，一般表现为患者张口的时候，会出现响声，同时还有可能伴有局部的酸疼。如果出现这种情况，建议患者尽量不要吃过硬的食物，既费劲也费关节。在日常生活中，要尽量吃软食，比如豆腐、软烂的面条、蔬菜等等。可以炖煮得烂乎一些。如果患上了这种病症，建议患者可以采取以下两种方法来治疗：第一、热敷：我们称两侧耳前的部位为关节区，这里在张嘴时能感受到震动。可以用热毛巾或者热宝热敷这两侧关节区。建议患者应热敷半个月到一个月的时间，不过由于热敷的效果有限，每次热敷的持续时间短，毕竟毛巾一会儿就会变凉，所以治疗效果可能没有那么好。第二、如果热敷效果不明显，建议患者应该到正规医院的理疗科进行超短波、微波的治疗。通常治疗一个疗程以上，症状就会有所缓解，长期调理后，能恢复正常。

一张嘴耳朵里面沙沙响是怎么回事？

扁桃体发炎通常会导致淋巴结肿大。扁桃体发炎引起的淋巴结病变是一种常见的临床情况，因为淋巴结本身遍布全身。如果体内有炎症，可能会导致淋巴结某一部位发生炎症反应，导致疼痛和肿胀。扁桃体炎通常会导致淋巴结肿大，需要口服或者是静脉注射抗生素消炎治疗，比如采用青霉素类或头孢类等。另外，如果淋巴结明显肿大，应进行彩色多普勒超声检查以了解淋巴结的结构和性质。如果彩色多普勒超声考虑恶性肿瘤的可能性，有必要进行穿刺活检以明确诊断。如果确诊为扁桃体恶性肿瘤，则需要进一步进行活检病理检查，检查后对于检查没有出现转移的患者应先采取手术治疗，术后需要采取放化疗治疗。而出现转移的患者可以采取放化疗治疗，待病灶缩小后再次采取手术治疗。此外，患者在治疗后应定期复查，以免出现疾病复发以及转移的情况。

谭杰

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