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谭医生非常专业，热心，我也是咨询后特竟挂的谭医生的号，从内蒙古来到北京找谭医生做的声带息肉手术，今天刚刚手术完，术后没有任何不良反应。特别让人信任的好医生。

谭大夫，热情高效对所询问的问题很专业性的回答，为以后得治疗指明了方向，感谢谭主任

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医生您好，想了解盐酸米诺环素胶囊是否可以用于治疗扁桃体炎，以及头孢地尼对扁桃体炎的治疗效果如何。

就像鱼刺卡到喉咙一样，早上起床咳痰是灰色的有时有咙带血丝，已有半年了

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【谭杰】北京大学人民医院-耳鼻喉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

一打喷嚏就停不下来的原因主要包括以下几种：1、过敏性鼻炎：机体对某种或者某几种物质产生相应的抗体，当再次接触此种物质时，机体内的抗体会对抗原产生炎症反应，鼻腔可出现大量炎症细胞浸润，释放炎症因子，从而导致患者出现鼻子痒、连续打喷嚏、鼻子堵、流清水样鼻涕的症状。所以当患者出现反复打喷嚏的情况，应先考虑过敏性鼻炎；2、过敏反应：如果患者仅是偶尔出现一打喷嚏就停不下来，通常是空气中存在着某种物质使鼻腔内出现过敏反应，从而出现连续打多个喷嚏。因为喷嚏是保护性的反射，打喷嚏会将吸入的有害颗粒或者气味通过喷嚏反射而喷出鼻腔，对下呼吸道具有保护作用。

一打喷嚏就停不下来怎么回事

扁桃体炎发作时，患者可以饮用冰水。因为此时患者会出现咽部剧烈疼痛、发热、全身肌肉痛、头痛等症状，饮用冰水可缓解咽部的剧烈疼痛，并且有助于降低体温。但患者饮用冰水时应避免一次性饮用较多，否则会刺激胃肠道，引起腹泻、腹痛等机体不适反应。扁桃体炎患者除使用足量、有效、敏感的抗生素，以及适当使用糖皮质激素外，可以使用饮冰水在内的对症处理。冰水可以适当收缩充血的扁桃体血管，使得炎症浸润情况有所缓解，并且有助于症状的恢复。

扁桃体发炎可以喝冰水吗

上颌窦的开口位于中鼻道。鼻腔周围的颅骨内有含气的空腔，称之为鼻窦。鼻窦总共有4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，其中上颌窦是最大的一对，位于鼻翼两侧上颌骨内。鼻窦都有在鼻腔内的开口，上颌窦的开口位于中鼻道内，当开口部位出现解剖异常、息肉增生或软组织堵塞，则会出现上颌窦内的炎症，同时可能会有脓性分泌物聚集，进而形成上颌窦炎。而存在上颌窦炎的情况下，窦内的分泌物不能从窦口排出，聚集在鼻窦，当压力增大后，可能还会形成面部胀痛，此时一般需要进行局部内窥镜下的鼻窦开放手术，将上颌窦的开口扩大或开放，从而将窦内的分泌物清除，保证鼻窦的通气引流。

上颌窦开口于哪里

糠酸莫米松鼻喷雾剂可以治疗鼻甲的肥大症状，但需要依据具体类型而定，常见于以下几种情况：1、慢性单纯性鼻炎：若患者由于炎症导致鼻甲肥厚而引起鼻堵，此时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂可以使增生的鼻甲体积回缩，进而有效缓解症状；2、慢性肥厚性鼻炎：若患者存在慢性鼻炎，即慢性肥厚性鼻炎，则会表现为鼻甲黏膜或鼻甲骨增生、肥厚，此时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗的效果较差，鼻甲体积可能并不减小，症状也未缓解。通常对于此类患者需要采用低温等离子、激光、手术切除部分增生的下鼻甲黏膜，或向鼻腔外侧移动下鼻甲骨，从而才能缓解鼻甲肥大的症状。

糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗鼻甲肥大吗

咽喉部不适首选挂耳鼻咽喉科，全称为耳鼻咽喉头颈外科。如果为胃酸反流引起咽喉部不适，可首选消化科。但有时消化科并不能治疗咽喉部症状，仅针对食管反流进行治疗，对于咽喉部不适，通常在耳鼻喉科进行治疗。另外，部分患者咽部不适可能由于甲状腺疾病引起，目前甲状腺疾病治疗，属于多专业协同治疗，包括内分泌科、普通外科以及耳鼻喉科。部分医院专门成立甲状腺外科，此类专业科室，均可对甲状腺疾病进行治疗。

咽喉不适挂什么科

扁桃体两侧体积不同，有可能属于正常现象，如双侧扁桃体在发育过程中，一侧稍大，一侧稍小。另外，有可能两侧的扁桃体其实体积相同，但是一个是外生型，全部表现在外面显得偏大，而另一侧可能是包埋型，隐藏在扁桃体窝内显得偏小。如果出现两侧扁桃体体积相差过于悬殊，比如一侧扁桃体特别小，而另一侧非常大，已经超过中线，向小的扁桃体靠拢，此时可能需要对增大的扁桃体进行处理，通常建议将肥大的扁桃体进行切除，切除之后需要进行病理学检查，排除恶性病变，如常见的恶性淋巴瘤。

扁桃体两侧不一样大正常吗

做耳朵手术一般要剃头发，范围是耳周4横指，即4个手指并拢环绕耳朵周围的范围。如果患者不剃头发，常见危害如下：1、术中危害：如果患者不剃头发，会使得术区位于毛发丛中影响视野，或在操作过程中有碎头发进入术野，导致术后感染或异物残留，引起肉芽组织增生；2、术后危害：并且患者在术后需要对局部进行加压包扎，避免皮下血肿，从而引起感染。如果患者不剃头发，则会影响使用绷带包扎效果，可能使绷带松脱，引起局部压迫力量较小，并且出现皮下血肿。

做耳朵手术要剃头发吗

扁桃体发炎的症状，主要为起病较急的剧烈咽痛，可以伴有发烧，同时咽痛在吞咽时可能加重。如果扁桃体肿胀比较明显，可能出现口齿不清，如果疼痛较为剧烈，甚至可能难以吞咽口水。如果患者出现上述情况，需要至正规的耳鼻喉科进行检查。检查咽部可能发现软腭、咽部的黏膜都出现明显充血，扁桃体出现红肿，在扁桃体隐窝内出现白色的点状或者片状的脓点。如果发生扁桃体炎，通常需要采用药物治疗，早期应用敏感的抗生素。如果患者没有抗生素过敏，首选青霉素类和头孢类的抗生素，如果患者全身症状较重，还可以加用糖皮质激素，缓解炎症造成的损伤。

扁桃体发炎是什么样的

干耳屎一般是干性的，呈片状。油耳屎则容易结块，可能会给患者带来一定的困扰，需要使用棉签经常清洁外耳道，但油耳并非是一种异常，只是基因的差异。干耳屎的患者通过咀嚼、说话，耳屎一般会从外耳道自行脱落，不需要特殊处理。而油性耳屎的患者则需要定期清理外耳道，具体的方法如下：选择较细的棉签从耳道下壁伸入，以顺时针方向，从耳朵后壁到耳朵上壁以及耳朵前壁，将耳道前部的耵聍擦除即可，一般不需要特别用力。

油耳屎和干耳屎的区别

患者发生咀嚼时单侧耳朵有响声，建议及时到耳鼻喉科检外耳道是否有耵聍、异物坠入耳道深部，甚至与鼓膜相贴。此时咀嚼时由于逆向和关节运动，使得耳道下壁皮肤运动，同时耵聍或异物在耳道内存留，可能随着咀嚼运动上下小幅度运动。运动过程中耵聍或异物若与鼓膜相贴，由于触碰导致出现异响。同时还需要检查是否存在颞下颌关节炎症或功能紊乱，患者可能咀嚼过程中关节内发出异常响声传入耳内，使得咀嚼时听到异常响声。

咀嚼时单侧耳朵出现响声原因

舌根部靠近喉咙处有泡泡是舌根部淋巴滤泡增生、舌乳头、疱疹病毒感染等原因引起的，具体分析如下：1.舌根部淋巴滤泡增生：淋巴是免疫的一个重要组织，因此可以引起咽喉周围的淋巴慢性炎增生，当咽喉有炎症时会像扁桃体一样肿大，炎症消退后会缩小。但是反复发炎肿大，就会增生，越来越大，应及时就医，避免病情加重。2.舌乳头：舌乳头是舌背面黏膜向外形成的乳头状突起，一般无症状。如果出现了疼痛不适的感觉，一般是舌乳头发炎，可以局部用一些喷雾，比如开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂等。3.疱疹病毒感染：疱疹病毒感染时，咽后壁可见膨大的淋巴滤泡，咽后壁轻度充血水肿，这时可以通过口服一些抗病毒的消炎药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、阿昔洛韦片等。当舌根部靠近喉咙处有泡泡时，应该及时就医，并且在平时注意口腔的清洁，饮食上要以温凉稀软的食物为主，不要吃刺激、辛辣性的食物。

舌根部靠近喉咙处有泡泡是怎么回事

喉结上方有可滑动的小肉球，常见原因有甲状舌管囊肿、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等，可予以药物治疗、手术治疗等。1、甲状舌管囊肿：属于先天性疾病，多无意中发现，位于颈部中线、舌骨与甲状软骨之间。。感染后形成瘘管，溢出黏液性或黏脓性分泌物，长期不愈或反复感染，形成甲状舌管囊肿，大多数情况下需要手术治疗。2、皮脂腺囊肿：属于皮质淤积形成的囊肿良性变，如果发生在喉结上方，囊肿不断增大也会导致喉结上方出现疙瘩。皮脂腺囊肿的治疗一般是进行手术切除，在手术切除的时候要注意要把皮脂腺囊肿的囊壁切除干净，以免造成皮脂腺囊肿术后的复发。3、淋巴结肿大：淋巴结分布于全身各个部位，头面部发生炎症的情况下，易至颈部淋巴结肿大，喉结上方也会出现疙瘩。原则上淋巴结肿大首先治疗原发疾病，比如头面部感染、肿瘤等。口腔感染可以在医生指导下口服抗生素如头孢克肟、甲硝唑等药物治疗。如果患者发现自己喉结上方有个小肉球，建议及时去医院进行检查，可以做颈部的彩超检查，明确肿物的性质，再采取相应的处理。

喉结上方有可滑动的小肉球

瘤子也就是指肿瘤，肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，喉咙里面有肿瘤的具体治疗方法如下。1.良性肿瘤：喉咙里面的肿瘤如果是良性肿瘤，可能是由于喉咙中的组织细胞发生异常增值，呈膨胀性生长产生的。良性肿瘤生长速度比较缓慢。随着肿瘤的增大会挤压周围组织，但不会侵入正常的组织细胞中。可以考虑通过手术切除的方式治疗喉咙内的肿瘤。2.恶性肿瘤：喉咙里面的肿瘤如果是恶性肿瘤，需要立即进行治疗，避免肿瘤侵入其他正常组织中。一般可通过手术切除或放、化疗的方式进行治疗。手术切除可以消除喉咙中的肿瘤，达到治疗的效果。放、化疗能够全身控制癌细胞的扩散，降低复发率和转移率。但是放、化疗后有很大的毒副作用和后遗症。

喉咙里面有瘤子怎么办

扁桃体上有白色的小点可考虑为化脓性扁桃体炎、扁桃体结石、局部溃疡，具体情况如下：1.化脓性扁桃体炎：如果患者扁桃体炎上面有白色的小点，可能是炎症的分泌物、渗出物，与化脓性扁桃体炎有关，且疼痛感会比较明显。在治疗方面建议患者可以使用青霉素类药物治疗，也可考虑静滴头孢唑林注射液、头孢呋辛钠注射液等。2.扁桃体结石：扁桃体上面有白色的小点，可能为扁桃体结石，一般情况下是在扁桃体慢性炎症刺激下造成的，这个小白点还会伴有臭味，可长期存在，也可能不定期脱落。只要症状不严重，就不需要进行特殊的治疗。在日常生活中注意保持口腔卫生，不要吃辛辣刺激的食物，可以使用消炎的漱口液漱口。扁桃体结石没有特别好的治疗方法，切除扁桃体是唯一根治方法。3.局部溃疡：如果扁桃体的白点处有很明显的疼痛，并且白点的周围出现充血的症状，大多数是由局部溃疡引起的。治疗上可以用促进创面愈合的药物，如康复新液等，也可局部喷涂开喉剑喷雾剂、西瓜霜喷剂等进行治疗。如果溃疡反复发生应行病理活检，以排除肿瘤。

扁桃体上有白色的小点

腺样体肥大多见于10岁以下的儿童群体，是由腺样体被炎症反复刺激所致的病理性增生，患儿因为腺样体肥大引起鼻腔呼吸受阻，长期张口呼吸导致面部有比较明显的变化，称之为腺状体面容。腺样体肥大会引起鼻塞，患者长期只能张口呼吸，从而影响面部骨骼发育。其具体表现在前额和腭骨高拱，上颌骨变长，鼻根较低、牙列不齐以及咬合障碍等。此外，患者的嘴唇上翘、变厚，上齿外露，还会出现精神萎糜，面部表情迟钝的现象。腺样体肥大还会引起一系列的临床症状，比如夜间睡觉打鼾、听力下降、耳堵、耳鸣等等，严重时甚至会出现呼吸暂停、缺氧等现象，影响儿童的正常生长发育。如果出现腺样体肥大，应该及时到医院检查，情况严重的话，需要尽早进行手术治疗，常见的手术包括行腺样体刮除术和等离子消融术。

腺样体肥大是什么面容

耳朵发麻、右耳周围发麻，可能是耳周神经炎、压迫血管或耳朵炎症所导致，具体病情分析及改善方式如下：1、耳周神经炎：一般由末梢神经炎导致，可能会引起耳鸣、耳痛、耳朵发麻等现象，需口服药物进行治疗，如维生素B1、维生素B12、氨维胶囊等，治疗期间尽量避免吃辛辣、油腻食物，以免症状加重。2、压迫血管：多数是由于睡觉时一直压住耳部，导致耳部血管被压迫，出现耳朵发麻的症状，可局部热敷，促进血液循环缓解症状，日常生活中应避免耳部长期受到压迫。3、耳朵炎症：临床上一般分为中耳炎及外耳道炎，多数是因病毒及细菌感染所致，常表现为耳痛、耳朵发麻、听力下降等症状，轻度症状可服用消炎药物治疗，如罗红霉素胶囊、头孢拉定胶囊等，如症状严重需输液治疗，可输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。

耳朵发麻右耳周围发麻

鼻窦炎鼻涕浓稠发黄，是因为鼻窦炎的典型表现就是排除黄色脓性分泌物，这说明了鼻窦炎的炎症加重。分泌物呈黄色的粘稠状液体，多是由于病菌入侵后，人体血液中的白细胞发挥作用，将病菌包围并吞噬，而后这些白细胞的残骸随着鼻涕一起被排出体外，使得鼻涕变成浓稠的黄色分泌物；其次鼻窦炎导致鼻腔充血，分泌物变多也是鼻涕浓稠发黄的原因。鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症，病因多为细菌感染、过敏反应等，而鼻窦炎感染原多半是化脓性球菌，这类病菌容易导致流黄黏稠鼻涕、鼻塞、全身性反应等症状，当鼻窦炎患者出现鼻涕浓稠变黄的情况，可以根据自身情况选择对应鼻窦炎药物，如使用糖皮质激素喷鼻、口服抗组胺药、黏液促排剂等，还可以配合鼻腔冲洗的治疗方法，一定程度上达到消炎杀菌的功效，缓解鼻窦炎的症状，必要时咨询医生，并定期复诊，或考虑手术治疗。日常生活中鼻窦炎患者要注意保暖，保持环境卫生，出门佩戴口罩，以防鼻窦炎复发。

鼻窦炎鼻涕浓稠发黄

鼻子难受想打喷嚏感觉痒痒的，比较常见的原因是急性鼻炎和过敏性鼻炎，具体情况如下：1.急性鼻炎：主要是因为感冒、上呼吸道感染造成鼻腔黏膜急性炎症导致的。通常会有突然出现、时间较短、鼻子难受想打喷嚏感觉痒痒的症状。此时需要给患者服用抗感冒药物，比如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻腔可使用激素类药物进行喷鼻治疗，如糠酸莫米松、布地奈德鼻喷雾剂。通常进行喷鼻治疗后，患者鼻腔黏膜炎症会较快好转，此时鼻子难受想打喷嚏的症状也会明显减轻。2.过敏性鼻炎：长期、反复出现鼻子难受想打喷嚏症状，是过敏性鼻炎的表现。因鼻腔黏膜接触到过敏原之后导致的，可能还会伴随鼻塞、流清水涕等症状。此时患者可使用抗过敏药物进行治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪等，同时给予鼻用生理盐水或生理海水冲洗鼻腔，症状可较快被控制。

鼻子难受想打喷嚏，感觉痒痒的是怎么回事

家长可以从日常观察和医院检查这两个方面来判断孩子听力有没有问题。具体分析如下：一、日常观察家长可以按照正常孩子在各个年龄段的不同行为表现进行判断，若未观察到相应的行为表现，则需要考虑孩子可能存在听力方面的问题。孩子的具体表现如下：0-6个月：逐渐能感知到声音，眼睛和头部也逐渐有偏向声音的定位意识。6-7个月：在电视机换节目时有反应，如静下来眨眼睛。7-8个月：对动物的叫声也开始有反应，开始能注意到雨声、车声。9-12个月：头能转向下面或侧面去寻找声源，听到歌声会手舞足蹈。1-2岁：能按成人简单的指示行动，当父母说孩子身上的某些部位，如鼻子、小嘴等名词时，孩子可能会用手去指。2岁以后：逐渐能听懂家长的话，并且可以做出相应的回应。二、医院检查如果在日常观察中，家长怀疑孩子听力不正常，建议尽快前往正规医院的耳鼻喉科或聋儿康复中心进行专门的听力检查，争取早发现、早诊断、早干预。可以做如下检查：1.耳声发射检查：该检查主要是可以检查到耳蜗内毛细胞的情况。2.脑干诱发电位检查：通过检查可以了解到整个听觉传导的途径是不是有问题，间接地可以了解到耳聋的程度。3.四十赫兹的听力检查：该检查主要是通过大脑的第八根脑神经的反应情况去了解听力的情况。

怎么判断孩子听力有没有问题

中耳炎反复流水，通常需要根据中耳炎的类型进行治疗。中耳炎一般可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎。1、对于急性中耳炎，如果没有鼓膜穿孔就没有流水的现象。如果急性中耳炎导致鼓膜穿孔，就会有流水的现象。根据炎症的严重程度，可以使用抗炎药进行治疗，如青霉素、头孢等。还可以用3%过氧化氢溶液清洗耳朵，然后局部使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物。2、慢性中耳炎患者的耳朵通常处于干燥的状态，在诱因存在的情况下会导致急性发作流水，也要跟急性中耳炎一样上药。慢性中耳炎可以通过手术等方式进行治疗。通过手术彻底清除病灶，并且重建听力。

谭杰

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