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破伤风针实际是破伤风被动免疫制剂。破伤风外源的抗体有两种成分来源，一种是人源的，一种是马源的。人源的缺点，第一比较贵，第二量不够。马源的优点较明显，第一便宜，第二量是够的；但缺点是副反应非常重，大部分国家马源的TAT(破伤风抗毒素)是不允许用的，因为对人的伤害大于破伤风本身。所以注射马源的破伤风针，对人的伤害可能大于破伤风本身。我们平时建议老百姓预防破伤风，最有效的手段不是去打破伤风被动免疫制剂，而是打破伤风疫苗。从1978年开始我们国家把百白破纳入国家计划免疫规划，从1988年开始我国开展了注射百白破疫苗覆盖率90%以上的行动，百白破疫苗内包含破伤风疫苗。因此，1988年后出生的人，出生后3、4、5月各打1针百白破，1岁半加强1针，6岁再打1针，打过这5针的人体内会产生足够抗体并形成记忆免疫，至少维持10年，可防范破伤风的发生。1988年以前特别是1978年以前出生没注射过或没注射全程破伤风疫苗的人，由于体内没有破伤风抗体，患病的可能性较大。还有一种情况是很多病人到医院强烈要求注射破伤风针，比如他做饭的时候1个月切手切十几次，每次到医院都要去打破伤风。这个误区一定要改变，这造成我们国家破伤风针的大量的浪费，是非常不科学的。提前注射破伤风疫苗，最少管5年，一般可以管10年、20年甚至30年，体内都有抗体。对于1个月去医院注射十几次破伤风针，对人的伤害相对更大，所以此类患者的做法是不科学、不经济的。

什么是破伤风针

破伤风是破伤风杆菌通过皮肤、黏膜伤口侵入人体，致使破伤风杆菌在局部感染后产生毒素，造成的以中毒为特点的一个中毒性疾病。破伤风疾病非常严重，如果不治疗，死亡率为100%，但即使经过正规的治疗，全世界的死亡率也可达到30%-50%。我们国家最好的医院，病人就诊非常早，死亡率也在10%以上。破伤风杆菌在哪？破伤风杆菌事实上在大自然里、土壤里、尘埃里、动物和人的粪便里，无处不在，平时以芽孢形式存在，难以消灭，一般的消毒剂以及用开水煮都很难消灭这种杆菌。破伤风是怎么得病的？破伤风是因为破伤风杆菌侵入人体，在伤口周围沉积，遇到伤口缺氧或感染的环境下，这个杆菌就会苏醒，变成一个繁殖体。繁殖体可分泌两种毒素，第一种是破伤风溶血毒素，对于发病用处不大；关键是破伤风痉挛毒素，破伤风痉挛毒素是目前为止发现的最毒的毒物之一，毒到什么程度呢？比如1粒花生米一般是1g左右，如果是1粒花生米大小的毒素打到人体身上，可以毒死600万人口。哪些伤口容易造成感染呢？只要有伤口，就有可能感染破伤风杆菌。但是它污染的几率大小不一样，比如我们被铁锈钉子扎了，木刺扎的那种盲道伤，扎完以后伤口马上闭合，这种几率就很高；还有一种，受伤以后不正确的处理办法也会造成感染几率增加。比如我遇到一个病人，割草的时候，把手划一个小口子，出血了，他随手抓一把干土，按在伤口上，他以为能止血。但是大家要知道，破伤风杆菌在土里是大量存在的，抓一把干土，实际是抓了一把破伤风杆菌摁到伤口上，伤口结痂后形成缺氧环境，导致局部感染，就容易得病。所以破伤风杆菌我们要正确的预防，让人不得病才是最合理的治疗办法。

什么是破伤风

什么情况下会考虑破伤风？首先要了解一下破伤风发病的潜伏期。一般受伤以后，破伤风潜伏期3天-3周，多数情况下是1个月以内，潜伏期期间病人是没有任何表现的。潜伏期以后病人开始出现全身肌肉酸疼、发紧，最主要表现是张不开嘴、脖子疼；随着病情进展，可出现全身肌肉抽搐，严重的可以造成角弓反张。大家都知道我们肌肉收缩的时候，腰背肌的力量非常大，就会造成角弓反张。破伤风具体有三个表现：1、全身骨骼肌强烈收缩的表现：比如表现在面部肌肉收缩，病人表现出苦笑脸，笑不出来，苦笑脸；如表现在咀嚼肌，即为张不开嘴；如表现在腰背肌，就是角弓反张，但角弓反张不是那么典型，不是每个病人都很重；如表现在肚子，会造成板状腹；2、肌肉强烈收缩后的并发症：首先肌肉本身的并发症，有肌肉的溶解，也就是说老拉老拉，肌肉就拉坏了，造成骨头断裂了，这些都不是最严重的问题；最严重的问题是咽喉部的肌肉收缩，造成喘不过气、憋气、猝死，这是破伤风病人在医疗条件差的地方或者医生没有经验的地方最主要的死亡原因；3、表现为植物神经紊乱，心率、血压忽高忽低，伴大汗淋漓。前段时间我接诊一个病人，这个病人症状很重，脱水非常严重，已出现多功能衰竭，最后没抢救过来。所以破伤风是非常严重、非常厉害的疾病，大家一定要重视预防。

得了破伤风有什么表现

动作示范：步骤一 识别查看创面的大小、深度和清洁程度，其次，观察伤处出血情况，并触摸创面周围皮肤，看是否有压痛、畸形，并伴有腕关节活动受限等情况。步骤二 处理如果伤者创面较小，伤口干净且不深，可先用清水清洗，然后涂抹碘伏；如果伤者创面较小，伤口较浅且沾有泥土、沙粒等污物，首先用肥皂水冲洗创面，然后用清水将创面残留的肥皂水冲洗干净并擦干，最后在创面涂抹碘伏，并任其自然干燥。请注意，糖尿病患者无论创面大小都要及时到医院就诊。

摩擦伤口怎么处理

狂犬病通常潜伏期无症状；发作时可出现厌食、特异性神经性疼痛、恐水、抽搐、迟缓性瘫痪等症状。 潜伏期一般感染狂犬病后，有1-3个月的潜伏期。此阶段，患者无症状。前驱期前驱期是指患者出现临床症状的早期，一般持续2-10天。患者会出现不适、厌食、疲劳、头痛和发热等症状，伤口部位可能出现特异性神经性疼痛或感觉异常。部分患者还可出现无端的恐惧、焦虑、易怒、失眠或抑郁等精神症状。兴奋期兴奋期一般持续1-3天。恐水是狂犬病的典型症状，患者虽极渴而不敢饮，见水、闻水声、饮水或仅提及饮水时，可出现惊恐及咽喉肌痉挛，即使饮后也无法下咽，常伴声嘶及脱水。亮光、噪声、触动或气流可引发痉挛，严重时可出现全身疼痛性抽搐。部分患者还可出现大汗淋漓、流口水、心率加快、血压升高等症状。上述症状为间歇性发作，间歇期长短不一，每次发作持续1-5分钟。也有些狂犬病患者无典型的兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、大小便失禁等。麻痹期麻痹期一般持续6-18小时。患者停止痉挛，逐渐安静，出现弛缓性瘫痪、眼球运动失调、下颌下坠、面无表情等症状。

狂犬病症状有哪些

狂犬病的瘫痪症状，主要和狂犬病毒侵犯神经系统有关。狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。亮光、噪声、触动或气流可能引发痉挛，严重时可出现全身疼痛性抽搐。狂犬病毒进入人体后，一边复制，一边向由脑和脊髓组成的中枢神经移动。狂犬病毒刚进入人体时，会在伤口附近的肌细胞中少量复制。几天后，狂犬病毒会沿着神经，往中枢神经的方向移动。到达脊髓背根神经节停下，大量复制后继续向大脑移动。进入大脑的狂犬病毒继续复制，会对神经细胞造成严重损伤。狂犬病毒进入人体的同时，会引起免疫反应，又因为狂犬病毒全程沿着神经移动，使神经也遭到了免疫损伤。狂犬病毒到达脊髓和大脑时，数量庞大，免疫反应更为剧烈，使脊髓和大脑损伤更为严重。脊髓和大脑是人一切运动和思维的决策中心，它们出问题，人体容易进入极端状态，有极度亢奋的，也有极度低迷的。常见的极度低迷状态有：瘫痪、眼球运动失调、下颌下坠、面无表情。

为什么狂犬病会导致瘫痪

根据患者的病史及恐水、怕风等症状，基本就能诊断狂犬病。狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。检查篇问病史：有无被狗或其它动物咬伤、抓伤，受伤的时间和程度，受伤后做过什么处理。看症状：狂犬病的症状很突出，如恐水、怕风、咽喉痉挛、多汗、流口水、咬伤处感觉异常或麻木等。医生根据患者的病史及症状，基本就能诊断狂犬病。狂犬病是致死性人畜性传染病，目前全球范围内，每年致6万人死亡。狂犬病一旦发作，病死率接近100%，是世界上病死率最高的传染病。

如何诊断狂犬病

什么是破伤风？啥是破伤风？破伤风是由破伤风梭菌产生外毒素引起的创伤感染性疾病。上数据：在欧美国家，每1千万人中，约有1例破伤风。我国破伤风发病率没有确切的数据，大约每10万人中，有1例破伤风。病情严重的破伤风患者，若不及时救治，病死率接近100%，慌得一批！一般情况下，感染破伤风后，有1周左右的潜伏期。此阶段，患者无症状。患者会出现全身乏力、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧等症状。该症状持续时间1到2天，被称之为前驱期。破伤风发作，最先出现的症状是咀嚼肌痉挛所造成的牙关紧闭和苦笑面容。患者会出现持续性全身肌肉收缩、痉挛，引起角弓反张或抽搐等症状。发作时，患者神志清楚，表情痛苦，每次发作持续数秒至数分钟不等，发作间歇期长短不一，发作频繁者，提示病情严重。开门声、脚步声、说话声，开个台灯，哪怕喝口水，这些轻微的刺激都可能引起破伤风发作。破伤风发作危害可大了去了。破伤风发作，肌肉持续痉挛或抽搐，可导致脊柱或其它部位骨折。如果是呼吸肌持续痉挛，还能导致呼吸道梗阻，引起呼吸骤停，窒息而亡。“深读君，咋办鸭！得了破伤风是不是就没活头了？”淡定！约九成破伤风患者通过及时、积极的治疗，三四周就能治好啦！

什么是破伤风？

狂犬病通常潜伏期无症状；前驱期一般持续2-10天，会出现不适、厌食、特异性神经性疼痛、易怒等症状。 狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。狂犬病是致死性人畜性传染病，目前全球范围内，每年致6万人死亡。狂犬病一旦发作，病死率接近100%，是世界上病死率最高的传染病。2007年我国狂犬病死亡人数达3300人，2020年已降至137人。潜伏期一般感染狂犬病后，有1-3个月的潜伏期。此阶段，患者无症状。前驱期前驱期是指患者出现临床症状的早期，一般持续2-10天。患者会出现不适、厌食、疲劳、头痛和发热等症状，伤口部位可能出现特异性神经性疼痛或感觉异常。部分患者还可出现无端的恐惧、焦虑、易怒、失眠或抑郁等精神症状。目前狂犬病仍是无法治愈的疾病，一旦进入前驱期，患者多在7-10日内死亡。有染上狂犬病风险时，要及时、规范地处理伤口和注射疫苗，预防狂犬病的发生。

狂犬病前驱期有哪些症状

根据患者的病史及恐水、怕风等症状，基本就能诊断狂犬病。狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。检查篇问病史：有无被狗或其它动物咬伤、抓伤，受伤的时间和程度，受伤后做过什么处理。看症状：狂犬病的症状很突出，如恐水、怕风、咽喉痉挛、多汗、流口水、咬伤处感觉异常或麻木等。医生根据患者的病史及症状，基本就能诊断狂犬病。目前狂犬病仍是无法治愈的疾病，一旦进入前驱期，患者多在7-10日内死亡。有染上狂犬病风险时，要及时、规范地处理伤口和注射疫苗，预防狂犬病的发生。

王传林

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