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【史宏晖】北京协和医院-妇产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

激素六项包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素和雄激素这六种激素，所以叫激素六项。激素六项是月经不规律的妇女或者闭经的妇女经常要进行的检查。如果病人雄激素增高，病人有可能得的常见病是多囊卵巢综合征，还有可能是分泌雄激素的肿瘤。如果病人不来月经，孕激素水平又很低，说明病人根本没有排卵，这个时候如果雌激素水平相对正常，可以给病人使用孕激素，使用孕激素后病人可以来月经。泌乳素的水平非常高是闭经泌乳综合征最主要的诊断指标，泌乳素指标高说明病人得了闭经泌乳综合征。这种情况需要使用药物把泌乳素水平降下来，之后病人可以来月经。对于有生育要求的女性，即使月经很规律，但是医生也会让她检查激素六项，通过激素六项的结果，根据雌激素、卵泡刺激素和黄体生成素水平的变化，能够看出卵巢功能的情况。如果卵泡刺激素水平非常高，说明病人卵巢功能很差，生孩子的希望很小。如果卵泡刺激素水平在正常范围内，病人生孩子的概率比较大。卵泡刺激素水平一旦增高病人的生育能力是下降的，同时可能也意味着绝经期即将来临。如果根本不来月经，卵泡刺激素水平又非常高，说明病人进入绝经期的状态，这个时候医生不会再让病人使用孕激素，而会使用人工周期的办法帮助病人改善症状。

性激素六项能检查出啥病

吃完米索前列醇，一般在2-24小时之内就应该有胚胎排出。人和人之间的差异比较大，多数人会在医院期间8小时之内就可能排出，不会超过24小时。如果超过24小时还没有胚胎排出，说明药物没有作用，药流失败，需要采取其它的措施来补救，通常采取人工流产来解决。一般胚胎排出的过程中，也会伴有一定量的出血，一般在100-200mL之间。如果出血量太大，时间过长，则需要干预。胚胎如果在短时间内排出，而且排出的过程中出血很少，就属于药流成功。长时间胚胎不排出，而且出血量过多，属于药流失败，需要采取其它的补救措施。

流产药吃完多久能排出

女性更年期的年龄因人而异，体质不同、遗传倾向、遗传基因不同会有比较大的差异。90%以上的人会在50岁左右绝经，一般是在50岁之前，很少病人会在45岁以前就出现更年期症状，多数人是在45-50岁之间月经停止。同时伴随一些更年期身体和精神改变，也有些人绝经比较晚还见到56岁，甚至60岁还有月经的女性，并不是月经越晚绝经越好。晚绝经也会有一些问题出现，一般希望女性能够在50岁之前月经停止，如果特别早小于45岁绝经对身体也是有一定的影响，所以建议过早绝经的女性要进行相应治疗，减少更年期症状，保持身体健康状态。

女人更年期年龄是多大

外阴痒是由不同原因造成，阴道炎可以造成外阴瘙痒，外阴皮肤湿疹、皮炎、神经性皮炎等，这些会造成外阴瘙痒。妇科特有疾病是外阴白色病变叫外阴白斑，也会造成外阴瘙痒。如果仅仅是阴道炎造成的外阴瘙痒，用盐水冲洗可以减少细菌数量，达到细菌减少的目的，分泌物也随之减少，瘙痒会有所减轻。但对皮炎来讲，冲洗时间越长、次数越多，反而对皮肤有不良刺激，造成皮肤更加瘙痒。外阴白斑用冲洗的方法没有用，所以要明确外阴瘙痒的目的，然后进行相应治疗，外阴痒就用盐水冲洗是不对的。

外阴很痒用盐水冲洗管用吗

子宫内膜癌是女性三大常见妇科生殖道肿瘤之一，随着生活质量的提高，肥胖人数增加、糖尿病人数增加、高血压人数也增加，疾病发病率也增加。早期表现是阴道不规则出血。正常月经规律的女性如果突然出现月经不规律，比如非常频发月经或者很长时间不来月经，或两次月经中间沥沥拉拉出血，淋漓出血的这种情况，实际都是内膜癌的早期表现。绝经后妇女月经没有了，突然出现阴道出血，可能是子宫内膜癌早期的表现，出现了月经紊乱。绝经以后再出血的情况，女性朋友一定要提高警惕，到医院进行相应检查，必要时做有创刮宫检查，然后取出子宫内膜，送病理化验就能明确是不是存在子宫内膜癌。

子宫内膜癌的早期症状

HPV16和18型感染的患者，若自身免疫力无法清除感染，会在数年内造成宫颈癌前病变、癌变及浸润癌发生。宫颈癌是由于HPV高危型感染造成，16和18是高危型HPV里的更高危型，所以这两个病毒会造成70%宫颈癌的感染，其余12种HPV感染只造成30%的感染。多数HPV感染患者，一般80%甚至90%的年轻患者在感染HPV1年以后，能够通过机体免疫力清除掉病毒，清除病毒以后，细胞发生癌变的可能性降为零。如果机体免疫力不能清除HPV感染，尤其是16和18型感染，会在数年内造成宫颈癌前病变、癌变及浸润癌发生。在诊疗中一旦发现HPV16和18型感染，不管TCT结果是阳性还是阴性，都要做阴道镜检查和活检，取宫颈组织送病理检查。只有病理学检查才是金标准，才能够真正评判HPV16和18型是否已经造成宫颈癌前病变，16和18型阳性没有造成病变，目前没有特效治疗的方法。主要建议提高机体免疫力，让机体免疫力和抵抗力帮助清除16和18型病毒的感染。包括改变生活方式，保持充足睡眠和积极运动及良好心态，对于清除掉高危型HPV感染非常有益，药物只是起到辅助作用。

hpv1618阳性是宫颈癌吗

外阴白斑是外阴皮肤发生的一种病理改变，主要特点是局部皮肤色素减退看着发白，常把它称作外阴白斑。但其实还有其他的一些皮肤改变，比如萎缩、皮肤变薄、小破口叫皲裂，还有疼痛、瘙痒，这都是外阴白斑的临床表现。诊断外阴白斑除了看这些外阴的表现以外，可能有些病人还要做病理检查，通过病理就可以证实病变就是外阴白斑。外阴白斑有6%的人会随着疾病进展发展成外阴癌，所以外阴白斑除了对病人造成疼痛和奇痒的影响以外，还会发展成外阴癌，所以要进行定期监测。外阴白斑的治疗到目前为止没有彻底根治的方法，现在用的主要是皮质类激素，可以有效缓解痒和疼痛症状，也能减少皮肤裂口发生。还有一种新型高能聚焦超声技术，经过研究认为这个能够有效减少病人的发生痒和疼痛的情况，减轻症状，有一部分病人可能色素能得到一定恢复，目前这两种方法是比较确切的。

外阴白斑是怎么回事

卵巢囊肿一般分成两大类：1、生理性囊肿：做B超时，B超显示可能有一个3-4cm甚至4-5cm的一个囊肿。这种囊肿如果是生理性的，随着月经来潮，囊肿就会消失，称作生理性囊肿；2、病理性囊肿：病理性囊肿一般都比生理性囊肿尺寸大一些，一般都是4-5cm、5-6cm，甚至有更大的囊肿。这种囊肿在月经来潮后，如果再去做B超还是持续存在，这种就是病理性卵巢囊肿。生理性都能够消失，特点就是比较小，在月经来潮之后再做B超，就是月经一干净以后马上做B超就没有了，这种是生理性的。病理性特点就是比较大，而且来了月经以后再去做B超不消失，这就是病理性囊肿。生理性囊肿是消失的，病理性囊肿不消失。

卵巢囊肿会自己消失吗

女性一般到50岁左右就开始出现更年期症状，有的人可能会早一点，45岁以后。有的人可能更晚一些可能在52-53岁出现。更年期最主要的表现有：1、潮热：这种潮热就是突然跟外界温度没关系的出汗，尤其是在紧张焦虑情况下特别容易发生，这种出汗是大汗淋漓可以湿透衣服；2、睡眠障碍：就是不容易入睡，失眠或者是特别容易惊醒，夜尿也会增多而且睡眠质量非常低；3、精神症状：比如焦虑、烦躁、易怒等，这些精神症状也是更年期表现之一；4、骨关节表现：主要是行走会有困难，关节和韧带都发僵；5、皮肤表现：可能觉得浑身痒，会有蚂蚁爬的感觉。更年期的表现多种多样，以上这几种情况多见，还可能会有一些少见的情况。女性一旦月经停止不来两个月以上，就要去医院找医生进行相关检查，如果出现严重更年期症状，可以进行药物治疗控制这些症状，提高生活质量。

女性更年期症状有哪些

高危HPV感染的认知误区

年轻的女孩如果怀孕了又不想要宝宝，在停经就是怀孕6-7周的这段时间做人工流产比较好，如果小于6周的时候孕囊就比较小，小于1cm做人工流产，由于孕囊很有可能藏在弓角部位，不容易被医生发现，不容易被医生刮掉就造成了漏刮，这人工流产是失败的。如果大于7周孕囊就比较大，医生再想把它刮掉就会出血偏多，创伤就会大些，女孩的恢复就会慢些，所以希望做人工流产最好在怀孕6-7周做比较好。计算怀孕的周数，从最后一次月经，来的最后一次月经第一天开始算42天，如果从来月经的第一天开始算42天，这就是怀孕6周，从最后一次月经第一天到49天这段时间就是怀孕7周，因此做人工流产最好在停经40-50天做比较好，这样既能保证手术的成功，又能减少创伤。女性如果月经过了35天还没来，要警惕是不是怀孕了，超过40天一定赶紧去医院确诊，要看是不是怀孕了，早做创伤会小。

多少天可以做无痛人流最好

卵巢囊肿一般不危险，大多数可以自行消失。但是部分女性随着囊肿的增大，女性可能会出现腹部疼痛、胀满以及月经异常等症状。如果女性卵巢囊肿的直径大于五厘米，或者发生卵巢囊肿破裂以及蒂扭转等症状，是比较危险的，需要尽快行手术治疗，防止女性出现内出血、卵巢坏死、休克等情况。建议女性日常要注意高纤维素、高维生素的清淡饮食，养成规律的作息，避免吸烟、饮酒以及熬夜等不良生活习惯。

卵巢囊肿有危险吗？

月经前腰酸不一定是怀孕的表现，腰酸通常与激素水平变化有关，月经来潮前人体的雌激素水平逐渐下降，子宫内膜开始脱落，可能会在一定程度上刺激交感神经，出现腰部酸胀、腰部疼痛、情绪烦躁等不适症状，而怀孕腰酸通常是由子宫体积增大过程中压迫或者牵拉腰部肌肉和韧带等软组织引起，大部分女性怀孕早期还可能存在恶心呕吐、食欲不振、乳房胀痛等不适症状。

月经前腰酸是怀孕吗？

临床上将子宫囊肿分为先天性子宫囊肿和后天性子宫囊肿两种，先天性子宫囊肿是先天性发育不良原因所导致，因为女性在胚胎发育的时候，子宫内的部分组织并没有完全退化和消失，残留在子宫内时间长就会逐渐成为囊状的结构。后天性的子宫囊肿和疾病原因有关，如女性有寄生虫性囊肿、子宫肌瘤囊性变、囊性子宫腺肌病等疾病，均会导致子宫囊肿的产生。

子宫囊肿是什么原因引起？

左侧输卵管囊肿体积较小时大多数患者并无异常症状所以对身体没有影响，当囊肿体积变大时，会压迫到患者的膀胱，从而出现尿频的症状。患者体内的囊肿过大容易使输卵管出现堵塞的情况，精子和卵子便不容易结合成受精卵，患者可能会有不孕症，受精卵结合后也不容易植入子宫内膜，使宫外孕的几率大大提升，患者需要及时采取腹腔镜下囊肿剥除术的手术恢复身体健康。

左侧输卵管囊肿有什么影响？

左卵巢囊肿手术前需要根据患者病情判断，如果患者适宜做腹腔镜卵巢囊肿切除术，手术前患者需采取平卧位，麻醉师给患者进行全麻后，需要将气腹针从患者肚脐旁边插入形成气腹，随后将腹腔镜头穿刺入腹观察患者盆腔内的情况，穿刺好手术操作相关的穿刺口，进入腹腔后，医生分离囊肿和卵巢之间的间隙，完整切除囊肿并送快速冰冻病理，结果正常则查看患者腹腔内是否出血，撤出体内的镜头并缝合穿刺口，整个手术结束。

左卵巢囊肿手术怎么做？

宫颈取样出血不一定都是癌症，其可能是由于取样的时候操作不当导致宫颈的小血管出现损伤所致，或者是由于宫颈糜烂以及宫颈息肉等疾病所致，如果是宫颈癌引起的宫颈取样出血，患者在取样之间就会出现接触性出血的现象，而且宫颈上还会出现菜花样改变的现象，建议您等到病检结果出来后来进行诊断。取样后出现出血的现象时应做好外阴的清洁工作，避免出现细菌感染的现象。

宫颈取样出血一定是癌吗？

左侧卵巢囊肿48x36mm的患者可以做卵巢癌标志物的检查，如果都是正常范围可暂时不用做手术，而是定期复查可以先采用保守治疗，如口服头孢类抗生素和甲硝唑类抗生素的进行治疗。如果囊肿持续增大且直径大于五厘米，大多需要采取手术治疗，对于有生育要求且囊肿为良性的患者可以采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，保留卵巢仅切除囊肿，这种手术创伤小，恢复较快。

左侧卵巢囊肿48x36mm怎么办？

是否切除输卵管需要根据患者囊肿大小，病情发展情况等多种原因来决定。输卵管囊肿多数是良性肿瘤，不存在侵袭性，不具有扩散和感染临近组织的能力，如果囊肿为良性且体积较小，患者可以考虑先观察一段时间，不需要手术治疗。但是当囊肿体积较大影响输卵管正常的生理功能时需要手术进行切除，输卵管系膜囊肿不需要切除输卵管，但如果是输卵管自身囊肿，造成了输卵管功能的破坏，则需要对输卵管进行切除治疗。

输卵管囊肿要切除输卵管吗？

子宫内膜癌的患者在病情的早期容易出现以下症状：一、阴道不规则出血，其也是该疾病的主要症状。二、阴道排液，例如出现稀薄的白色分泌物或是血性白带，分泌物可能会伴有异味。三、下腹部产生阵发性的疼痛感。因为病灶的存在会刺激子宫收缩，从而引发疼痛感。疼痛感还可能会向腰骶部或是同侧下肢放射。四、腹部包块。此种包块一般是实性包块，并且活动度欠佳，触摸局部的时候会产生疼痛感。

史宏晖

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