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【李玉慧】北京大学人民医院-风湿免疫科-图文咨询-预约挂号-百度健康

风湿病患者是否饮酒，主要取决于风湿病的类型，常见分为以下几种情况：1、如果患者是痛风发作，应该在急性的发作期，尽量避免酒精的摄入。因为酒精的摄入，可能会提升血尿酸，进一步加重身体血尿酸结晶的出现，形成痛风关节炎。所以患者在痛风急性发作期，要避免饮酒；2、如果患者患有其他风湿病，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮。此时疾病的发生与酒精，并没有一定的直接相关性，饮酒的建议应该与正常人相同，但是不能过量饮酒，也不能酗酒。如喝少量红酒对身体有一定的益处，能够帮助软化血管，甚至具有抗氧化的作用。所以建议对酒精不过敏的患者，可以少量饮用红酒。但如果白酒、啤酒等酒精过量摄入，可能增加肝脏的负担，甚至部分患者会出现酒精性肝硬化，进一步出现肝硬化、肝衰竭的后果，所以风湿病患者需要适度饮酒。

风湿病患者能喝酒吗

通常需要依靠以下检查，才能确诊风湿热：1、检查临床症状：可能会出现皮疹、皮下结节，或可能出现咽痛、扁桃体炎、发热，或心脏胸痛、胸闷、心肌损伤，甚至部分患者可能出现关节炎，以及神经系统症状，头疼等情况，才能称为风湿热临床表现；2、综合检查：具备临床表现后，可能要结合血化验检查，如可能出现体内炎症指标升高，血沉、C-反应蛋白、铁蛋白等升高，或在体内检测到抗链球菌溶血素O抗体，可能提示风湿热；3、辅助检查：如关节超声，观察是否存在关节滑膜炎、肌腱腱鞘炎症。可以进一步做超声心动图检查，判断心瓣膜或心肌有无受损。可能会做心电图以及心肌损伤标志物检查，判断心肌细胞是否受到明确损害。可能要结合头颅核磁共振检查，甚至严重或疑难病人，需多学科医生会诊，需要请心内科、皮肤科、神经内科医生共同进行诊断。

如何确诊风湿热

有一些人可能认为痛风得了之后，它是一个急性的疾病，关节炎往往有一些人不经过治疗，可能2个星期左右也能够缓解。但是如果是这样想的话，那就可能等病情缓解了之后，就不再去管它了，病情缓解了之后，又开始恢复自己的高嘌呤饮食了。  这是一个很严重的误区。痛风实际上是跟随我们的一个急性发作，有缓慢在体内间歇出现在，间歇期病人是可以和正常人一模一样的，可能等血尿酸再高，或者高嘌呤饮食之后，又再出现痛风的情况，也就是痛风会反复发作。  所以痛风一旦出现，还是应该系统地去治疗。我们应该保持体内的血尿酸稳定，在正常的范围，也就是360ummol/L以下，这样才能够避免痛风的再次发作，或者说第三次甚至第四次的发作。   专家提示：痛风是会反复发作的疾病，所以在缓解期，患者不能进食高嘌呤的饮食。而且应该积极的治疗，维持血尿酸的稳定，控制在360ummol/L以下，才能避免其再次复发。

对痛风的错误认识有哪些

多肌炎这个疾病是一种，慢性的自身免疫性疾病，它可以出现肌肉的炎症，大家从名字上面就能够看出来，这是一个累及到肌肉的疾病。多肌炎主要出现在骨骼肌的受累，也就是骨骼肌的炎症。这些骨骼肌主要是位于，四肢对称近端，比如说上臂、比如说大腿，另外还有颈部的肌肉，它可以出现患者比较困难的，从枕头上把脑袋抬起来，也比较困难的会出现，梳头困难的情况。  另外还可以出现蹲起受限制。就比如说蹲下会发现，自己很难以站起来，必须要借助外力，才能够站起来的情况。另外多肌炎除了这些以外，肌肉的损伤以外，还可以出现一些其他的表现。比如说关节的疼痛，比如说还可以出现雷诺现象，所谓的雷诺现象就是，有的可能会在手指，有可能会是整个的包括手掌的部位。遇到冷水或者遇到冷空气，会遇冷变白、变紫的情况。这些都是多肌炎容易出现的症状。  专家提示：多肌炎主要出现骨骼肌的炎症，主要位于四肢对称近端，比如上臂、大腿等。患者会出现梳头困难、蹲起后难以站起等情况。还会出现关节的疼痛，出现雷诺现象，也就是手指或手掌部位在遇冷后会出现变白、变紫的情况。

多肌炎有哪些症状

类风湿关节炎大家知道，是一种系统性的自身免疫性疾病，需要病人长期的到，风湿科医生那里去随访，所以第一个来做好自我管理的，就是要定期的找医生随访。往往在病情比较重的时候，也就是疾病活动期，要求患者会1-3个月去随诊1次，当病情处于长期的缓解了之后，建议要3-6个月找医生来随诊1次，找医生随诊是为了什么，一要看血里面的指标，是否恢复到了正常，是否有可能有异常的情况。  另外就是要看疾病，有没有早期的反复的情况，比如说关节的炎症有没有可能出现，另外就是有没有合并症的出现，除了这些以外，除了要找医生去看，就是在进一步的日常生活当中，类风湿关节炎的患者要注意，第一、要避免感染。比如说感冒，比如说不良不洁饮食之后，出现拉肚子的情况，另外避免情绪波动，然后避免加班熬夜。这种劳累的情况。  专家提示：首先在疾病发作期患者要1-3个月随诊1次，疾病缓解期要3-6个月随诊1次，主要检查各项指标是否恢复正常。生活中需要避免感染，比如感冒、腹泻。还需要避免情绪剧烈波动，避免加班、熬夜、劳累的情况。

类风湿关节炎的患者怎么来做好自我的管理

实际上类风湿关节炎，大家知道它是一个自身免疫性的疾病，一旦这个疾病被确诊，应该由专业的风湿科医生进行指导和治疗，而不是自己在家里自己去喝酒，或者寻求其它的一些偏方。这些药酒里面都有一些什么样的成分，这些不得而知。  但是要知道，治疗类风湿的正规的治疗方案。比如说目前国际上用来治疗类风湿的正规的治疗方案。一线用药包括了NSAIDS，还有DEMARDs药物。所谓的DEMARDs药物，叫做慢作用抗风湿药。这一类药物主要包括了化学合成的，慢作用抗风湿药，也有生物制剂。这些药物包括了甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹，甚至有艾拉莫德。  生物制剂包括了肿瘤坏死因子α的拮抗剂、白介素6的受体单抗还有JAK抑制剂，甚至还有一些其它的尚未上市，而且目前正在用正在临床前期的一些药物。除了这些药物以外，如果说类风湿关节炎的急性期，使用到了一些其它的药物，不建议您去自我尝试，还是建议应该由规范的、正规的风湿免疫科专业医生来进行治疗。  专家提示：确诊了类风湿关节炎的患者，不建议自己喝药酒，应该去医院咨询专业的风湿免疫科医生进行治疗。目前治疗类风湿关节炎常用的药物包括NSAIDS和DEMARDs的慢作用抗风湿药物。此外，还有生物制剂，例如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。

类风湿关节炎喝药酒有效吗

我们知道类风湿关节炎，它往往出现关节的表现。除了这些关节炎以外，还会出现关节外的一些表现。比如说会出现眼睛的巩膜炎，影响了视力。进一步的还有的人会出现间质性肺炎，间质性肺炎可能会表现为干咳，咳嗽的时候没有痰。另外再有就是活动后的喘憋，比如说原来能爬3层楼，现在会觉得爬1层楼就会觉得憋气喘的情况，这往往是间质性肺炎的早期表现。  另外类风湿关节炎还会出现，比如说心肌受损伤的情况，心血管并发症，尤其是一些早期并没有发现的，比如说高血压甚至心血管事件都有可能。另外还有一些情况，就是类风湿关节炎会出现，血液系统的疾病。比如说FELTY综合征，也就是说脾脏变大了，还有就是发现自己血小板，还有白细胞减少的情况。  另外类风湿关节炎，还可以出现外周神经的病变。表现为比如说腿麻，或者说脚底板麻木、疼痛的情况，这都是类风湿关节炎的神经系统的表现。还有皮肤比如说血管炎的表现，这些都是类风湿关节炎的关节外的并发症。  专家提示：类风湿关节炎会出现关节和关节外的表现。关节外的例如出现眼睛巩膜炎、间质性肺炎、活动后的憋喘等。此外，类风湿关节炎的患者还会出现心肌受损的情况，如心血管并发症、高血压等。还会出现血液系统的疾病和外周神经的病变等情况。

类风湿关节炎会引起哪些并发症

强直性脊柱炎是一个慢性的自身免疫性疾病，它会伴随患者终生。在这种情况下，病人对自己的锻炼，包括自己生活方式的改变就显得尤为的重要。除了应该定期到风湿免疫科医生那里去进行随访以外，还建议您对关节要进行保护。比如说强直性脊柱炎的患者，建议睡硬板床，而且晚上睡觉的时候尽量躺平了睡觉，不要侧身，不要驼背，佝偻着背去睡觉。  这样的话能够尽量让关节处于一个功能的状态，有功能的状态。另外，建议进行适度的体育锻炼，比如说慢跑、快走、骑自行车和游泳、打太极拳，这些锻炼方式都是可以推荐的。在这些锻炼的情况下，有助于关节的活动，而且也有助于关节周围的肌腱和韧带的锻炼，所以减轻关节的负担。当然不建议进行长期负重行走，也不建议进行爬山、爬楼这些磨损关节的动作。  专家提示：强直性脊柱炎是一个慢性的自身免疫性疾病，它会伴随患者终生。在日常生活中，病人需要注意锻炼，改变自己的生活方式，尽量的保护自己的关节，睡觉的时候保持一个良好的姿势。同时不建议患者长期负重行走，也不要进行爬山、爬楼等磨损关节的运动。

强直性脊柱炎日常要注意哪些

我们知道干燥综合征，是一个自身免疫性疾病，它会累及到外分泌腺，比如说累及到泪腺，或者是腮腺、颌下腺这些唾液腺。累及到泪腺的话，有可能会出现泪腺受损之后，泪液分泌减少，病人就会出现眼睛干燥的情况，眼睛干燥有可能就会是，哭的时候没有眼泪，或者觉得眼部磨砂感。  口干是因为干燥累及到了唾液腺，累及到唾液腺，唾液减少了之后，就会出现口干的情况。口干进一步可能会造成，牙齿的片状脱落，也就是猖獗龋齿。牙齿掉下去之后，只剩下了一个黑色的残根，这个叫做猖獗龋齿。  另外干燥综合症除了口、眼干以外，还会出现腮腺的肿大，或者是出现一些其他的系统的损伤。比如说有可能会出现间质性肺炎，或者说出现自身免疫性的原发性胆汁性胆管炎，或者会出现肾小管酸中毒。甚至有一些病人会出现，神经系统的受累。所以干燥综合征一旦经过诊断，应该由专业的风湿科医生，来进行治疗。   专家提示：干燥综合征累及到泪腺，会出现泪腺受损，导致泪液分泌减少，出现眼干或眼部有磨砂感。累及到唾液腺，会出现口干的情况，口干进一步会造成牙齿片状脱落，也就是猖獗龋齿。还会出现腮腺的肿大或者一些其他系统的损伤，比如间质性肺炎等。

干燥综合征会造成什么危害

风湿性多肌痛，是一组自身免疫性疾病。这一组疾病容易累及到老年人，老年人更多见一些，往往发病年龄是在50岁以上，这一组疾病除了发生在老年人以外，有一些自己的特征，这个疾病的一些特异性的表现，比如说可以出现肩部肌肉的疼痛，以及抬臂的困难，往往病人会出现肩关节疼痛，以及肩关节周围肌肉的疼痛，还有就是髋部肌群的受累。病人会出现腰部，还有臀部肌肉的压痛，还有肌肉疼痛的情况。  除了肌痛以外，风湿性多肌痛，还有可能会出现关节的疼痛。比如说膝关节、踝关节，这些关节的疼痛也可以出现。除了这些以外，风湿性多肌痛还会出现一些，非特异性的症状。比如说体重减轻或者发热，临床上也经常会有发热的病人，最后诊断为风湿性多肌痛，所以一旦出现这些症状的话，要警惕风湿性多肌痛的可能。  专家提示：风湿性多肌痛是一组自身免疫性疾病，好发于50岁以上的老年人。会出现一些特异性的表现，像肩关节及其周围肌肉的疼痛，还会累及髋部肌群，出现腰部、臀部肌肉的压痛等，还会有关节疼痛。还有一些非特异性的表现，比如发热或体重减轻。

李玉慧

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