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童瑾医生,重庆医科大学附属第二医院-呼吸内科-主任医师,重庆市医学会呼吸病学专委会烟草病学组委员;重庆市医学会呼吸病学专委会肺栓塞与肺血管疾病学组委员;重庆市医学会呼吸病学专业委员会呼吸危重症学组（秘书）;国家青年基金1项;杯状细胞内大分子拥挤环境对气道黏液高分泌黏蛋白组态的影响;呼吸危重症医学及气

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急性支气管炎的治疗方法包括了一般治疗和药物治疗。一般治疗而言就是要有充分的休息，合理的膳食，避免去人多的地方，避免交叉感染，空气要流通等等一系列的这些治疗，适当的时候可以给予一定的康复治疗。我们的药物治疗，因为急性支气管炎它是由于接触了细菌或者病毒所引起的支气管的炎症病变。我们要针对于这个病原体给予相应的药物治疗。比如说铜绿假单胞菌感染，就要使用对铜绿假单胞菌有用的药物；比如说肺炎链球菌感染，也应该选用对肺炎链球菌有用的抗生素等等；病毒要给予相应的抗病毒治疗。对症治疗方面，比如说它的咳嗽、咳痰、胸痛等这些症状比较重的情况下，可以减轻相应的一些症状治疗。如果出现了呼吸困难、缺氧、呼吸衰竭，还可以给以相应的呼吸支持治疗。急性支气管炎的治疗包括了一般治疗和它的药物治疗。专家提示：急性支气管炎的治疗包括两方面：第一，一般治疗，包括休息、合理膳食、避免去人多的地方、避免交叉感染等；第二，药物治疗，需针对病原体给予治疗，再辅以对症治疗。

急性支气管炎的治疗方法

支气管哮喘的鉴别诊断可以从以下几个方面来考虑，因为支气管哮喘它的主要症状是喘息、呼吸困难、胸闷。容易导致喘息、呼吸困难，胸闷的疾病常见于就是左心功能衰竭，比如说左心衰可以导致肺水肿，肺水肿也可以导致我们的呼吸困难，但是肺水肿是以咳嗽，咳粉红色的泡沫痰，端坐的时候有缓解。并且它有心脏方面的这种基础疾病可以加以鉴别，可以鉴别的就是慢性阻塞性肺部疾病，慢性阻塞性肺部疾病它也可以产生咳嗽、咳痰、呼吸困难，但是它是由于长期接触有毒有害的气体，而且它的气流的改变是不可逆的是持续存在的，它和早期的支气管哮喘是不一样的，因为支气管哮喘它的症状的发作是突发性的，发作性的，是完全可逆的，可以通过支气管哮喘的三个试验比如舒张试验，激发试验，以及昼夜PEF等等的监测再加以鉴别；比如说气胸，它也可以产生气胸的表现，也主要是呼吸困难、喘累，可以通过X光片来判断到底是气胸还是我们的支气管哮喘；比如肺栓塞，严重的肺栓塞可以导致我们的呼吸困难，甚至是咯血以及昏厥。有时候和严重支气管哮喘可能难以鉴别，这时候我们可以通过比如D二聚体或者是凝血四项，以及肺动脉造影等等这一系列的检查加以鉴别。  专家提示：支气管哮喘的主要症状是呼吸困难，喘息。其鉴别主要从以下考虑：第一，左心功能衰竭，患者有心脏方面的基础疾病；第二，慢性阻塞性肺部疾病，其气流改变不可逆；第三，气胸，可通过X光片鉴别；第四，肺栓塞，可通过D二聚体或者是凝血四项鉴别。

支气管哮喘的鉴别诊断

急性支气管炎的预防方法，它主要是包括：第一个，宿主自身的预防。第二个，就是外部环境的预防。对于宿主自身的预防而言，因为它的病因是由于接触了细菌或者病毒的入侵所造成的，在容易高发的季节，我们要出门戴口罩，尽量避免去人群拥挤的地方聚集。如果要出门，尽量戴好口罩，避免就是飞沫的传播以及呼吸道的传播。然后要注意勤洗手，这样可以避免接触性的传播。要注意增强自己的抵抗力，可以给予适当的锻炼，保持健康的体魄，不要使免疫力太低下了。注意多休息，勿劳累，合理营养的膳食。这些都可以帮助我们得到一个比较健康的体魄来预防急性支气管炎。  如果有条件的情况下，可以给予相应的疫苗注射，比如说5年1次的肺炎疫苗，还有每年1次的流感疫苗，都可以帮助我们很好的避免这些支气管肺炎的发作，这是宿主方面。对外界的方面就是尽量要减少和这些病人的接触，如果实在是和这种急性感染的病人接触最好戴口罩，保持一定的距离，保持好勤洗手等卫生习惯。 专家提示：急性支气管炎预防主要包括两个方面：第一，宿主方面，出门戴口罩，避免去人多的地方，增强抵抗力，适当锻炼，注意休息，合理营养膳食以及注射疫苗等；第二，外界方面，减少和病人的接触，接触时要戴口罩、保持距离。

急性支气管炎的预防方法

阻塞性肺气肿的治疗包括了非药物和药物，也包括了急性期和缓解期。缓解期而言它包括了非药物和药物，非药物比如说戒烟，脱离有害、有毒气体和颗粒的接触，比如说化工物品，还有有毒的烟雾，一些生物材料以及烟草燃烧的烟雾等这些接触。然后就是适当的肺康复，保持一个愉悦轻松的心情，以及合理的膳食，这些都是一般的治疗。  对于药物治疗而言，包括了有吸入性的药物，吸入性的药物主要是以吸入性支气管扩张剂为主，比如说长效的β受体激动剂，还有长效的胆碱能受体抑制剂，根据不同的情况来选择不同的药物，还可以配合吸入性的糖皮质激素等等，都要在医生的督导下给予治疗，还可以给予适当的祛痰、止咳，增强抵抗力的一些治疗，这是缓解期的治疗。对于急性发作期，在急性发作的情况下，最大的情况是因为接触到了感染，是感染所造成的急性加重。除了上述的治疗以外，还可以给予适当的抗生素以及抗病毒的一些药物，如果症状太重了可能要合并糖皮质激素治疗以及相应的呼吸支持治疗，比如说吸氧、无创通气、高流量以及气管插管，有创通气等等一系列的治疗措施，以及注意水盐电解质的平衡，注意营养，这些都是很重要的治疗措施。  专家提示：对于阻塞性肺气肿的治疗，缓解期应避免有毒、有害气体的接触，合理膳食；同时可以吸入支气管扩张剂或糖皮质激素；急性期除上述治疗外，还要给予抗生素、抗病毒、激素等药物的联合治疗，以及相应的呼吸支持治疗。

阻塞性肺气肿怎么治疗

支原体主要就是以抗病原体治疗为主的，因为它的咳嗽是以刺激性干咳为主要表现，这种干咳的主要表现：它的痰液是不是很多的，所以要让它咳嗽减少。首先要针对支原体的治疗，比如说可以用一些相关的抗生素，比如说阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星、拜复乐等等这一系列的药物，都对支原体它自身的抗病原体治疗是有很好的效果的。在这治疗的基础上，再根据他咳嗽的性状的强烈程度，来给予相应的治疗，比如说如果咳得太剧烈了，可以给予比较轻微的止咳的一些药物，比如说一些中药，这些都是一些很好的一个选择，不建议用很强烈的那种中枢性的止咳的药物，因为如果中枢性的强烈的止咳药物用上去之后，有可能就会影响他痰液的分泌，反而这个病情的预后会延长时间的，建议第一就是抗病原体治疗，选用相应的抗生素。第二，给予普通的以中药为主的对症的止咳治疗。专家提示：支原体肺炎止咳化痰的方法：第一，抗病原体治疗，使用抗生素如阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星、拜复乐等。第二，以中药为主的对症止咳治疗，不建议用很强烈的中枢性止咳药物。

支原体肺炎止咳化痰方法有什么

支原体感染肺炎的症状普遍来说比较轻微，它主要表现为就是刺激性的干咳，患者会出现没有痰液的这样刺激性的剧烈的干咳，偶尔伴有少许的粘稠的痰液。其他的症状比如说头痛，肌肉疼痛，咽喉疼痛等等，这一系列的症状其实在很多病毒感染以及细菌感染中都是可以见到的。所以说没有特别的特异性的症状，如果患者出现了刺激性的干咳。而伴有少许的粘痰，然后再伴有少许的轻微的头痛、肌肉疼痛、咽喉疼痛等等这一系列症状，就要考虑是不是有了支原体、病原体的感染了。普遍来说，支原体的感染的症状相对来说比较轻微，有些患者他被感染之后可以不去医院，大约两周左右就可以自行愈合。而有些患者它伴有轻度的发热，发热时间也不会超过两周左右，体温一般来说不会超过三十九度。但是有极个别的患者可以出现重症肺炎，比如出现呼吸窘迫、呼吸衰竭这样的一系列的症状。如果患者出现了呼吸窘迫，然后觉得气不够用，呼吸困难。就应该立即就诊，以防延误病情。专家提示：支原体感染肺炎一般是以剧烈的干咳为主要表现，同时伴有乏力、纳差、轻微的头痛等症状。少部分支原体感染比较严重时会引起重症肺炎，导致呼吸困难、呼吸窘迫等表现。

支原体感染肺炎的症状是什么

支原体的弱阳性不能够诊断是肺炎，其实这个问题它也是有瑕疵的。支原体的弱阳性可能指的是抗体的弱阳性，而抗体中又分为lgM和IgG，在支原体的诊断中，如果他在急性期，IgM的抗体可以达到1:64的这么一个浓度；如果他在IgM达到了1:64，那就可以诊断患者目前正处于支原体的感染期间。还有就是支原体的IgG的这么一个抗体，IgG的抗体如果在恢复期，它是急性期的四倍及四倍以上，就可以判断患者是有过支原体的感染的，这是一个回顾性的诊断。所以他的抗体而言，就分成了IgG和IgM，不能单纯的说他的抗体弱阳性来诊断支原体的感染，必须综合的来结合它是哪一种抗体，是IgG还是IgM，而且它的低度是比较高的，仅仅是个弱阳性，不能够判断是支原体的感染。专家提示：支原体的弱阳性不能够诊断是肺炎。弱阳性是抗体的阳性，抗体包括IgM和IgG，IgM达到1:64可以诊断正处于支原体感染期间；抗体滴度比较低，呈现弱阳性不足以判断是支原体感染。

支原体弱阳性是肺炎吗

重型肺炎白细胞是可以降低的，因为重症肺炎它的其中的一个诊断的要点就是白细胞的变化，白细胞可以增高，高于两万，也可以降低，降低小于四千，如果白细胞有明显的增高或者降低，都提示患者他的肺炎的程度是比较重了。如果不给予很好的治疗，患者可能病情就会进一步的进展，而发展成呼吸衰竭，甚至是呼吸窘迫综合征以及全身多脏器功能衰竭等等一系列的后果。所以在诊断重症肺炎的时候，一定要密切的观测它的白细胞的计数。正常人的白细胞他的范围是四千到一万，而如果重症肺炎它的白细胞低了四千，那就提示它是一个严重的肺炎，如果不给予很好的治疗，不给予密切的观测，肺炎它可能慢慢的进展到呼吸衰竭，甚至全身多脏器的器官衰竭的一个阶段，就会危及生命。所以说在观测患者的肺炎的过程中，除了明显要注意他白细胞的上升，还要关注白细胞的下降，如果低于四千，也提示他肺炎重症化。专家提示：重症肺炎白细胞会降低的，患者出现重症肺炎的相关症状后一定要定期监测白细胞变化，注意白细胞的上升，也要注意白细胞的下降，白细胞如果低于四千，提示肺炎重症化。

重症肺炎白细胞低吗

治疗支气管炎的方法有三种方法，第一个，找到就是引起支气管炎的病原体，第二个就是一般治疗，第三个就是相应的对症治疗。第一个找到引起支气管炎的病原体，可引起支气管肺炎的病原体有很多，包括了细菌，包括了非典型的病原体，比如说支原体、衣原体以及军团菌，然后第三还可以因为病毒也可引起是支气管炎的发作。所以首先要根据不同的病原体给予相应的治疗，在针对不同的病原体之间，可以根据第一个是经验资料，第二就是靶向治疗，什么叫经验治疗，就是通过医生经验考虑病原体主要是来自于哪一方面，而给予相应的治疗，比如说抗病毒还是抗感染，抗感染用哪一种抗生素，都跟医生的经验是有关系的。然后第二就是靶向治疗，就是找到了相应的病原体，通过痰培养或者N G S，找到相应的病原体，给予相应的治疗。然后第二大点就是一般治疗，就是要多注意休息，保持充足的睡眠，多饮水，清淡饮食等等。第三点就是对症治疗，比如说咳嗽就止咳，有痰就祛痰，如果是发热就给予相应的一些对症的，比如说物理降温等治疗，总结一下，对于支气管炎而言，主要是三个治疗方法，第一针对病原体的治疗，第二就是一般治疗，第三对症治疗。专家提示：治疗支气管肺炎的方法：，第一，针对病原体的治疗，根据经验使用药物或者确定病原体靶向使用药物；第二，一般治疗，多注意休息，保持充足睡眠，多饮水，清淡饮食；第三，对症药物治疗，退热、止咳、祛痰。

治疗支气管肺炎的方法

所谓重症肺炎它的类型就包括了细菌，包括了非典型病原体和病毒。而细菌是大家比较熟悉的一种病原体了，比如说大家耳熟能详的肺炎链球菌等等这些病原体，就是说大家在有肺炎的情况下，都喜欢口服一些抗生素治疗，这就是针对于细菌而言的这种对因的治疗，抗病原体的治疗。对于非典型的病原体，它就包括了三大类，就包括军团菌、衣原体、支原体，这该怎么治疗，在我们临床上常用的就是阿奇霉素或者是红霉素，以及左氧氟沙星或者是诺氟沙星等等这些抗生素来治疗非典型病原体。而对于病毒而言，前面已经说过了，它对药物的选择的范围比较窄，而且它的治疗来说也是根据不同的病毒来给予相应的抗病毒治疗的，总结一下，重症肺炎它的病因主要是有各种病原体可以引起，包括了细菌、非典型病原体以及病毒的感染所致。专家提示：从病原体方面分类，重症肺炎的类型包括：第一，细菌感染性重症肺炎；第二，非典型病原体导致的重型肺炎，如军团菌、衣原体、支原体；第三，病毒感染性重症肺炎。需要根据病原体类型采取相应的药物治疗。

重症肺炎包括哪些类型

大众对“吸烟有害健康”基本达成共识，只是这种危害是“蓄势而发”，并非一蹴而就，这就导致大众对吸烟危害的忽视。烟草中含有超过7000余种化学成分，其中250余种有害物质。有害成分可沉积于吸烟者的肺内，引

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